Thay đổi lưỡi để kiểm tra bệnh tiểu đường bằng ngón tay

Bạn có thường xuyên thay lưỡi dao để kiểm tra lượng đường trong máu bằng que ngón tay không?

Câu trả lời cho câu hỏi đó rất khác nhau, tùy thuộc vào người được hỏi.

Hầu hết các chuyên gia y tế và chuyên gia khẳng định rằng nên thay đổi lưỡi trích (kim nhỏ trong bộ dụng cụ xét nghiệm đường huyết) sau mỗi lần chọc ngón tay. Đó là những gì tài liệu của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) nói, và những gì những người dạy chăm sóc bệnh tiểu đường phải nhấn mạnh.

Nhưng thực tế lại rất khác đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường (NKT) - đặc biệt là chúng tôi, những người lâu năm luôn bám sát đầu ngón tay kể từ những ngày đầu theo dõi đường huyết tại nhà vào những năm 1970 và 80.

Nhiều người phản hồi đề xuất này bằng cách đảo mắt và sự hài hước đen tối: Ai thực sự thay đổi cây thương? Họ không phải là người thẳng thừng?

Cộng đồng D cũng vậy về vấn đề thay đổi lưỡi trích, mặc dù một số NKT mới được chẩn đoán và nhiều “sách” thỉnh thoảng chỉ ra rằng họ tuân thủ các quy tắc một cách siêng năng.

Ngoài ra, một tác động của cuộc khủng hoảng COVID-19 dường như là một số NKT đang chú ý hơn đến những thay đổi về lưỡi dao, cùng với lời kêu gọi rửa tay siêng năng để tránh nguy cơ nhiễm trùng.

Tại sao bạn nên thay đổi lưỡi thương

Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) đặc biệt khuyến cáo không nên sử dụng lại bất kỳ cây thương nào, đặc biệt nếu nó xảy ra với nhiều hơn một người. Không đua đâu. Tất nhiên, dùng chung kim tiêm là một trò chơi hoàn toàn khác: Đừng làm vậy.

Nhiều năm trước, FDA đã xem xét việc phân loại lại các lưỡi trích để đảm bảo việc xem xét theo quy định hơn, nhưng điều đó tập trung nhiều hơn vào các lưỡi trích được sử dụng trong cơ sở y tế hơn là những lưỡi trích cho mục đích cá nhân riêng lẻ và nó không đi đến đâu.

Khi nói đến việc sử dụng lại lưỡi thương của chính chúng ta, cho dù ở nhà hay tại văn phòng hay ở một nơi nào khác, rủi ro là khá rõ ràng.

Tiến sĩ Karen Cullen, chuyên gia giáo dục và chăm sóc bệnh tiểu đường và dinh dưỡng (DCES) tại Đại học Y Baylor ở Texas, cho biết thực sự không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng lại lưỡi trích hàng ngày gây ra bất kỳ mức độ nhiễm trùng nào cao hơn dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, việc sử dụng lại những chiếc mũi nhọn chắc chắn có thể dẫn đến sẹo và các ngón tay bị chai, khiến việc kiểm tra trở nên khó khăn hơn.

Trên thực tế, những chiếc kim nhỏ trong bộ dụng cụ kiểm tra đường không đâm quá sâu vào da - trên thực tế, nó chỉ đủ để hút một giọt máu. Chiều dài kim thường từ .85mm đến 2.2mm. Cơn đau nói chung là khá nhỏ, mặc dù những người trong chúng ta có kinh nghiệm đều biết rằng đôi khi nó có thể đau nhiều hơn, và thỉnh thoảng chúng ta lại nhận được một cái gọi là "gusher" chảy rất nhiều máu.

Jane Dickinson, DCES và giám đốc Chương trình Thạc sĩ Khoa học về Giáo dục và Quản lý Bệnh tiểu đường tại Trường Cao đẳng Sư phạm thuộc Đại học Columbia ở New York, cho biết: “Miễn là các ngón tay sạch sẽ khi chọc, việc thay đổi lưỡi cắt thực sự mang lại cảm giác thoải mái hơn. bản thân cô ấy cũng sống chung với bệnh tiểu đường loại 1. “Một cây thương sẽ trở nên xỉn màu hơn sau mỗi lần sử dụng và sau một thời gian, nó gây đau đớn và không hiệu quả trong việc hút máu.”

Trớ trêu thay, kim mũi nhọn là một mặt hàng cung cấp cho bệnh tiểu đường mà hầu hết chúng ta đều dự trữ, vì chúng có giá rất thấp và các công ty bảo hiểm và nhà cung cấp bên thứ ba dường như luôn mong muốn gửi cho chúng tôi nhiều hơn, cùng với các loại que thử đường huyết đắt hơn. Vì vậy, không phải là một khó khăn về tài chính nếu bạn thay đổi cây thương của mình thường xuyên.

Những lý do chúng tôi không làm mới kim

Các chuyên gia về sức khỏe hành vi và tâm lý xã hội của bệnh tiểu đường cho biết đây không phải là một lĩnh vực được nghiên cứu nhiều. Trên thực tế, nó có thể rất thấp trong danh sách ưu tiên của hầu hết NKT.

Martha Funnell, DCES tại Đại học Michigan ở Ann Arbor, cho biết: “Nghiên cứu nào ngoài kia không cho thấy đó là mối quan tâm lớn đến vậy. "Nó thực sự không xuất hiện thường xuyên với bệnh nhân của chúng tôi."

Ngay cả trong những ngày đầu sự nghiệp của cô ấy trước khi máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) phổ biến hơn, điều này vẫn không xảy ra thường xuyên như một vấn đề lớn, cô ấy nói. Chắc chắn, luôn có những câu hỏi và hướng dẫn về lưỡi thương nói chung, nhưng việc thay đổi chúng thường xuyên như thế nào không phải là một chủ đề thảo luận lớn.

Khuyến cáo lớn nhất mà cô chia sẻ với các bệnh nhân của mình về việc kiểm tra đường bằng que thử là đảm bảo rằng họ có bàn tay sạch sẽ trước khi chọc ngón tay, cô nói.

Trên các phương tiện truyền thông xã hội, NKT thường chia sẻ những câu chuyện cười về việc họ không thường xuyên thay lưỡi thương. Một vài năm trước, một số người trong cộng đồng bệnh nhân trực tuyến thậm chí còn tạo ra một ban nhạc rock giả có tên là BlüntLancet để chọc phá vấn đề này.

“Có phải việc kiểm tra quan trọng hơn là thay đổi một cây thương? Đó là những gì chúng tôi tập trung vào, ”Funnell nói. “Nếu bạn có thể làm cả hai, điều đó thật tuyệt. Cuộc sống là một danh sách đánh giá rủi ro toàn diện khi nói đến bệnh tiểu đường, và những thứ như tiêm insulin hoặc luân phiên các vị trí truyền dịch còn cấp bách hơn việc thay đổi một lưỡi dao. "

Cô ấy nói thêm, “Do COVID-19, một số có thể thay đổi lưỡi trích của họ thường xuyên hơn và mọi người thường chỉ rửa tay nhiều hơn. Đó là một sản phẩm phụ thú vị của tất cả những điều này, rằng những con thương có thể được chú ý nhiều hơn bình thường. "

Mẹo để tránh 'đầu ngón tay bị tổn thương'

Dickinson nói rằng thói quen xoay các vị trí ngón tay là điều đã giúp ích cho cá nhân cô trong nhiều năm và cô khuyên bệnh nhân của mình cũng nên làm như vậy.

Các nguyên tắc xoay trang web bằng ngón tay là:

• Chọc vào các mặt của miếng đệm đầu ngón tay để có kết quả tốt nhất - không phải đến tận xương, mà là về phần thịt. Tập trung vào nơi có “má lúm đồng tiền” để giúp giảm bớt cảm giác đau do ngón tay chọc vào.
• Xoay các đầu ngón tay và các điểm trên mỗi lần kiểm tra, để giúp giảm đau và giảm sẹo:
  • bắt đầu với ngón út ở một bên và chọc vào bên ngoài
  • lần sau, hãy sử dụng mặt trong của cùng ngón tay đó
  • sau đó di chuyển ra bên ngoài của ngón đeo nhẫn
  • sau đó là mặt trong của ngón đeo nhẫn
  • và như thế

Dickinson nói rằng cô ấy tránh bên ngoài của một trong hai ngón tay trỏ (trỏ) và cũng không chọc ngón tay cái của mình. Cô ấy đi qua một tay rồi chuyển sang tay kia, vì vậy mỗi ngón tay có một vài ngày để “hồi phục” trước khi bắt đầu lại.

Cô nói: “Tôi chọc nhiều lần mỗi ngày trong nhiều thập kỷ và không bao giờ để lại sẹo hay vết chai. “Tôi tin rằng có thói quen xoay người thực sự đã cứu được đầu ngón tay của tôi! Giờ đây, tôi sử dụng CGM mà không cần hiệu chỉnh, vì vậy, sẽ khó nhớ hơn một chút khi tôi đang ở ngón tay nào khi kiểm tra đường huyết bằng que thử. "

Các chuyên gia y tế về bệnh tiểu đường bao gồm cả Dickinson cũng khuyên bạn nên dùng các loại kem chữa bệnh bằng lô hội hoặc vitamin E, đặc biệt cho những người sống ở vùng có khí hậu khô. Họ nói rằng đôi khi những sản phẩm đó có thể giúp giữ cho các “lỗ” không bị nhô lên và gồ ghề.

Giữ cho ống tiêm và kim bút luôn sắc bén

Tương tự như vậy, FDA và các nhà sản xuất kim tiêm khuyến cáo không nên tái sử dụng ống tiêm và kim bút insulin. Loại thứ hai thường rất nhỏ nên hầu như không thể sử dụng lại chúng vì chúng rất dễ bị uốn cong sau lần sử dụng đầu tiên.

Kim bút insulin có kích thước (độ dày) từ 12,7mm đến 4mm, với con số thấp hơn thực sự thể hiện kim càng dày, điều này có thể hơi khó hiểu. Trong mọi trường hợp, chúng tôi được khuyến khích sử dụng kim mới cho mỗi lần chọc.

Nếu bạn tình cờ sử dụng lại ống tiêm hoặc lưỡi trích, Y tế UW tại Đại học Wisconsin-Madison khuyến cáo một số biện pháp phòng ngừa rất chính xác cần thực hiện:

• Đậy nắp lại kim sau khi sử dụng. Cách an toàn nhất để làm điều này là đặt nắp và ống tiêm trên một bề mặt phẳng và trượt nắp lên trên kim tiêm mà không để kim chạm vào bề mặt phẳng hoặc ngón tay của bạn. Chỉ mặt trong của nắp mới được chạm vào kim. Không cầm ống tiêm thẳng lên; bạn có thể vô tình dính vào chính mình.
• Không làm sạch kim hoặc lưỡi bằng cồn. Cồn làm mất đi lớp silicone bao phủ trên kim, khiến kim bị xỉn màu.
• Bảo quản ống tiêm ở nhiệt độ phòng. Tốt nhất là cất chúng với kim được che hướng lên trên để ngăn insulin chặn việc mở kim.

Luân chuyển các vị trí tiêm truyền và tiêm

Tất nhiên, khuyến cáo luân phiên các vị trí chọc kim cũng áp dụng cho MDI (tiêm nhiều lần mỗi ngày) và liệu pháp bơm insulin.

Điều này rất quan trọng vì sử dụng cùng một chỗ theo thời gian có thể gây rối loạn phân bố mỡ, tình trạng da khó chịu, trong đó chất béo bị phân hủy hoặc tích tụ, gây ra các cục u hoặc vết lõm cản trở sự hấp thụ insulin.

Để tránh điều đó, hãy xem hướng dẫn của Healthline về vị trí và cách tiêm insulin.

Khi nói đến bộ truyền bơm insulin, đã có rất nhiều nỗ lực trong những năm qua để nhắc nhở và giáo dục bệnh nhân về địa điểm luân phiên. Khoảng sáu năm trước, Roche Diabetes Care thậm chí còn tuyên bố tuần đầu tiên của tháng 9 là Tuần lễ nâng cao nhận thức về địa điểm tiêm truyền quốc gia, mặc dù nỗ lực đó dường như đã kết thúc.

Bạn vẫn có thể truy cập hướng dẫn quản lý bộ tiêm truyền Accu-Chek của họ, đồng thời tìm thêm Những điều nên và Không nên khi luân chuyển địa điểm tiêm truyền tại đây:

• Bộ công cụ xoay vòng trang AADE
• Dự báo bệnh tiểu đường
• InsulinPumpers.org
• Blog Medtronic Loop
• Blog Waltzing the Dragon