Chuyển dạ sinh non là gì?
Phụ nữ có một số cơn co thắt tử cung trong suốt thai kỳ là điều bình thường. Thông thường, một phụ nữ không biết về những cơn co thắt này, nhưng vào những thời điểm khác, các cơn co thắt có thể gây đau đớn và đều đặn và có vẻ giống như chuyển dạ.
Có thể khó phân biệt giữa các cơn co thắt là một phần bình thường của thai kỳ và những cơn co thắt có thể báo hiệu sự bắt đầu của chuyển dạ sinh non.
Để phân biệt các cơn co thắt bình thường với chuyển dạ sinh non, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi các cơn co thắt của bạn. Bác sĩ không muốn bạn chuyển dạ trước tuần thứ 39 của thai kỳ. Trẻ sinh sớm được coi là sinh non và có thể gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Càng về sau thai kỳ của bạn, càng ít biến chứng phát sinh. Các cơn co thắt có thể là dấu hiệu của chuyển dạ sinh non. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm qua ngã âm đạo để xem liệu các cơn co thắt có tạo ra những thay đổi trong cổ tử cung của bạn có thể báo hiệu bắt đầu chuyển dạ hay không.
Theo dõi các cơn co tử cung như thế nào?
Các cơn co tử cung có thể được theo dõi bên ngoài mà không cần đưa dụng cụ vào tử cung. Đây được gọi là theo dõi bên ngoài tử cung.
Việc giám sát thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện. Y tá sẽ quấn một chiếc đai quanh eo của bạn và gắn nó vào một chiếc máy gọi là máy đo tốc độ. Máy ghi lại tần suất và độ dài của các cơn co thắt của bạn.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi các cơn co thắt ở nhà. Họ sẽ hướng dẫn bạn ngồi ở tư thế nghỉ ngơi và đặt dây đeo gắn với máy đo tốc độ quanh bụng của bạn. Máy ghi lại các cơn co thắt của bạn và truyền dữ liệu đến một trạm quan sát trung tâm, thường là trong bệnh viện hoặc phòng khám.
Các y tá ở đó đánh giá dữ liệu và chuẩn bị một báo cáo chi tiết về các cơn co thắt cho bác sĩ của bạn. Y tá cũng có thể trả lời các câu hỏi về cách áp dụng băng và chăm sóc cho chính bạn.
Các y tá cũng có thể liên hệ với bạn qua điện thoại một hoặc hai lần một ngày để xem bạn cảm thấy thế nào. Nếu bạn báo cáo bất kỳ vấn đề nào hoặc nếu việc theo dõi cho thấy những thay đổi, y tá sẽ liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Theo dõi tử cung dựa trên ý tưởng rằng tần suất các cơn co thắt mỗi giờ tăng lên khi người phụ nữ gần đến ngày sinh nở. Khi quá trình chuyển dạ tiến triển, các cơn co thắt kéo dài hơn, khó hơn và mạnh hơn.
Nếu máy đo được bốn lần co thắt hoặc ít hơn mỗi giờ, có thể bạn chưa chuyển dạ. Nếu các cơn co thắt của bạn thường xuyên hơn, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm cổ tử cung hoặc khám vùng chậu để xác định chẩn đoán chuyển dạ sinh non.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng nếu các cơn co thắt không làm thay đổi cổ tử cung, thì bạn không phải là chuyển dạ sinh non - ngay cả khi bạn có thể cảm nhận được các cơn co thắt. Bác sĩ có thể đề nghị bạn nghỉ ngơi và uống thêm nước vì ngay cả khi mất nước nhẹ cũng có thể gây ra các cơn co thắt.
Theo dõi tử cung như thế nào là hiệu quả?
Các nghiên cứu ban đầu cho rằng theo dõi hoạt động tử cung tại nhà (HUAM) có thể ngăn ngừa sinh sớm, nhưng nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng HUAM không hữu ích.
Một số nhà nghiên cứu suy đoán rằng việc theo dõi tử cung có thể hữu ích trong những trường hợp đặc biệt. Ví dụ, nếu một phụ nữ có tiền sử suy cổ tử cung và có kết quả xét nghiệm fibronectin thai nhi dương tính, thì việc tăng các cơn co thắt trên máy theo dõi tại nhà có thể báo hiệu rằng cô ấy có nguy cơ sinh sớm.
Tổng quan Cochrane chỉ ra rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn về hiệu quả của việc theo dõi tại nhà trong việc ngăn ngừa sinh non. Chưa có đủ nghiên cứu lớn để biết liệu việc sử dụng chúng có giúp giảm sinh non hay không.
Đối với những phụ nữ sống xa bệnh viện, điều này có thể giúp họ quyết định khi nào nên đến bệnh viện của mình.
Tuy nhiên, nói chung, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các thiết bị giám sát tại nhà thường không hữu ích. Nếu bác sĩ đề xuất phương pháp điều trị này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu lý do tại sao nó sẽ có lợi trong trường hợp cụ thể của bạn.
Bạn cũng có thể cần được công ty bảo hiểm chấp thuận đặc biệt để đủ điều kiện nhận dịch vụ này.
