Tổng quat
Thoái hóa khớp (OA) đầu gối bắt đầu khi sụn ở đầu gối của bạn bị phá vỡ và cuối cùng dẫn đến tổn thương xương và khớp. Chuyển động đơn giản như đứng cũng có thể gây ra cơn đau.
Thay đổi lối sống và điều trị không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm các triệu chứng nhẹ.
Tuy nhiên, theo thời gian, những loại thuốc này có thể hết hiệu quả và bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc mạnh hơn, bao gồm cả việc tiêm steroid không thường xuyên.
Tiêm không phải là cách chữa bệnh, nhưng chúng có thể có hiệu quả trong việc giảm đau và giảm viêm, có thể trong vài tháng hoặc đôi khi thậm chí lâu hơn.
Đọc tiếp để tìm hiểu cách tiêm đầu gối hoạt động.
Các loại tiêm đầu gối
Có một số loại thuốc tiêm đầu gối để điều trị viêm khớp, nhưng các chuyên gia không khuyến khích tất cả chúng.
Corticosteroid
Corticosteroid, còn được gọi là glucocorticoid, tương tự như cortisol, một loại hormone mà cơ thể sản xuất tự nhiên.
Hydrocortisone là một ví dụ. Tiêm hydrocortisone vào khớp gối có thể giúp giảm viêm và giảm đau.
Steroid điều trị đau và viêm khác với steroid đồng hóa mà người tập thể hình có thể sử dụng. Corticosteroid đường uống cũng có sẵn, nhưng chúng không được sử dụng để điều trị viêm khớp.
Hút dịch (chọc hút dịch khớp)
Thông thường có một vài cm khối (cc) chất lỏng hoạt dịch trong khớp, giúp bôi trơn khớp để khớp dễ dàng di chuyển trong phạm vi chuyển động của khớp.
Tuy nhiên, tình trạng viêm có thể khiến chất lỏng tích tụ trong khớp gối. Viêm khớp nối lấy chất lỏng dư thừa ra khỏi đầu gối, có thể giúp giảm đau và sưng ngay lập tức.
Chọc hút dịch khớp cũng rất quan trọng nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị nhiễm trùng khớp. Một mẫu dịch khớp của bạn sẽ được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra số lượng tế bào, nuôi cấy và độ nhạy với kháng sinh.
Đôi khi, một phân tích tinh thể được thực hiện.
Các loại thuốc tiêm khác: Axit hyaluronic, botox, v.v.
Một số người đã sử dụng các loại thuốc tiêm khác cho viêm khớp gối.
Tuy nhiên, các chuyên gia từ Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp (ACR / AF) hiện không khuyên bạn nên sử dụng những loại thuốc này vì không có đủ bằng chứng cho thấy chúng có tác dụng.
Ví dụ về các loại tiêm khác bao gồm:
- tiêm axit hyaluronic, còn được gọi là tạo nhớt
- prolotherapy
Ngoài ra, ACR / AF đặc biệt khuyên bạn nên tránh những điều sau đây, vì hiện tại thiếu tiêu chuẩn hóa trong các phương pháp điều trị này.
- huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
- điều trị tế bào gốc
Bạn có thể không biết chính xác loại thuốc tiêm mà bạn đang tiêm hoặc tác dụng có thể xảy ra.
Luôn thảo luận về ưu và nhược điểm của bất kỳ phương pháp điều trị nào với bác sĩ trước khi bắt đầu, để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt.
Các thủ tục đó liên quan đến cái gì?
Bạn thường có thể nhận được một mũi tiêm đầu gối tại văn phòng bác sĩ của bạn. Thủ tục chỉ mất vài phút.
Bạn sẽ được ngồi trong quá trình phẫu thuật và bác sĩ sẽ định vị đầu gối của bạn. Họ có thể sử dụng sóng siêu âm để giúp hướng kim đến vị trí tốt nhất.
Bác sĩ của bạn sẽ:
- làm sạch vùng da trên đầu gối của bạn và điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ
- đâm kim vào khớp của bạn, điều này có thể gây ra một số khó chịu
- tiêm thuốc vào khớp của bạn
Mặc dù bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu, nhưng thủ thuật này hiếm khi gây đau đớn nếu bác sĩ của bạn có kinh nghiệm thực hiện loại tiêm này.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể loại bỏ một lượng nhỏ dịch khớp để giảm áp lực.
Họ sẽ đưa một cây kim được gắn vào ống tiêm vào khớp gối. Sau đó, họ sẽ hút chất lỏng vào ống tiêm và rút kim ra.
Sau khi hút hết dịch, bác sĩ có thể dùng chính vị trí chọc hút để tiêm thuốc vào khớp.
Cuối cùng, họ sẽ đặt một miếng băng nhỏ lên vết tiêm.
Hồi phục
Sau khi tiêm, bạn thường có thể về nhà.
Bác sĩ có thể khuyên bạn:
- tránh hoạt động gắng sức trong 24 giờ tới
- tránh bơi lội
- tránh bồn tắm nước nóng
- tránh tiếp xúc lâu dài với thứ có thể cho phép lây nhiễm qua đường kim, cần được đóng lại trong vòng 24 giờ
- theo dõi các tác dụng phụ, chẳng hạn như phản ứng dị ứng hoặc nhiễm trùng (sưng và đỏ)
- uống thuốc giảm đau không kê đơn để giảm khó chịu
Đầu gối của bạn có thể cảm thấy mềm trong vài ngày. Hỏi xem có bất kỳ hạn chế lái xe nào không.
Ưu và nhược điểm của tiêm đầu gối
Dưới đây là một số ưu và nhược điểm của tiêm đầu gối.
Tiêm corticosteroid
Ưu điểm
- Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau và giảm viêm ngay lập tức.
- Việc cứu trợ có thể kéo dài vài tháng.
- Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể biến mất sau một lần tiêm.
Nhược điểm
- Chúng thường là các giải pháp ngắn hạn và cơn đau sẽ quay trở lại.
- Nếu viêm khớp nặng, chúng có thể không hiệu quả.
- Một số người không cảm thấy nhẹ nhõm.
- Theo thời gian, hiệu quả của chúng có thể giảm xuống.
- Sử dụng steroid có thể dẫn đến các tác dụng phụ.
Việc tiêm trực tiếp steroid có thể giúp giảm đau tức thì kéo dài trong vài tháng, nhưng nó thường chỉ là giải pháp ngắn hạn.
Bạn có thể cần một mũi tiêm khác trong vài tháng và hiệu quả của nó có thể giảm theo thời gian.
Ngoài ra, không phải ai cũng thuyên giảm sau khi tiêm corticosteroid, đặc biệt nếu họ đã bị tổn thương nặng.
Tác dụng phụ chính và tức thì của việc tiêm thuốc là có thể chảy máu trong khớp nếu một mạch máu nhỏ bị cắt trong quá trình chọc dò khớp.
Tác dụng phụ lâu dài của việc điều trị steroid thường xuyên có thể bao gồm:
- sự cố của sụn
- loãng xương ở khớp cụ thể, nhưng điều này có thể là một điều hiếm khi xảy ra
Vì những lý do này, các bác sĩ thường khuyên bạn nên đợi ít nhất 3 tháng trước khi tiêm một mũi khác và hạn chế tiêm cho một khớp duy nhất xuống còn 3-4 mũi mỗi năm.
Một số chuyên gia đã đặt câu hỏi liệu tiêm steroid có phải là một lựa chọn tốt hay không.
Nghiên cứu được công bố vào năm 2019 cho thấy tiêm steroid có thể làm tăng nguy cơ tổn thương khớp và tăng tốc độ phát triển của viêm khớp.
Năm 2017, các nhà khoa học kết luận rằng tiêm steroid có thể gây mỏng sụn đệm khớp gối.
Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy những người trải qua liệu pháp vật lý trị liệu trong một năm có kết quả tốt hơn những người được tiêm steroid.
Hút chất lỏng
Loại bỏ chất lỏng dư thừa có thể giúp giảm đau và khó chịu.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- bầm tím và sưng tấy tại vị trí chọc hút
- nguy cơ nhiễm trùng
- tổn thương mạch máu, dây thần kinh và gân
Luôn đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có kinh nghiệm với loại điều trị này trước khi tiếp tục.
Sau khi tiêm, hãy theo dõi đầu gối của bạn xem có bất kỳ dấu hiệu nào về vấn đề tiêm hay không và liên hệ với bác sĩ nếu bạn có lo lắng.
Lời khuyên và lựa chọn lối sống
Tiêm, thuốc và các phương pháp điều trị khác, cùng với phẫu thuật đầu gối, có thể hữu ích trong những trường hợp nghiêm trọng, nhưng các chuyên gia đặc biệt khuyên bạn nên sử dụng chúng cùng với các lựa chọn lối sống có thể có lợi cho sức khỏe khớp của bạn.
Bao gồm các:
- quản lý cân nặng của bạn, vì trọng lượng tăng thêm gây áp lực lên các khớp
- tập thể dục để giữ cho cơ đầu gối của bạn khỏe mạnh
- chọn các hoạt động ít tác động, chẳng hạn như tập thể dục dưới nước
- bắt đầu với các lựa chọn OTC, chẳng hạn như ibuprofen, trước khi chuyển sang thuốc theo toa
- bôi các loại kem bôi có chứa thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc capsaicin
- chườm nóng và chườm lạnh để giảm đau và viêm
- sử dụng nẹp đầu gối hoặc băng Kinesio để hỗ trợ đầu gối của bạn
- sử dụng gậy hoặc khung tập đi để giúp bạn giữ thăng bằng
- tập thái cực quyền, yoga hoặc các hoạt động khác giúp tăng cường sự dẻo dai và giảm căng thẳng
- nghỉ ngơi đầy đủ
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- có liệu pháp vật lý - hoặc nghề nghiệp - để giúp bạn đối phó với những thách thức của viêm khớp
Triển vọng là gì?
Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau đáng kể, nhưng chúng sẽ không chữa khỏi bệnh viêm khớp gối. Hiệu quả cũng khác nhau giữa các cá nhân và một số người có thể được lợi nhiều hơn những người khác.
Nếu tình trạng viêm khớp của bạn đã tiến triển đáng kể, thuốc tiêm và các loại thuốc khác có thể không còn giúp giảm bớt.
Trong trường hợp này, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về phẫu thuật thay thế một phần hoặc toàn bộ đầu gối.
