Đồng bảo hiểm Medicare là phần chia sẻ chi phí y tế mà bạn phải trả sau khi bạn đã đạt đến khoản khấu trừ của mình.
Mặc dù Medicare ban đầu (phần A và phần B) bao trả hầu hết các chi phí y tế của bạn, nó không bao gồm tất cả mọi thứ.
Medicare thanh toán một phần chi phí y tế của bạn và bạn chịu trách nhiệm cho số tiền còn lại. Bạn có thể tự bỏ tiền túi ra hoặc mua chương trình bổ sung Medicare (Medigap) để trang trải các chi phí này.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về đồng bảo hiểm Medicare và số tiền bạn có thể trả dựa trên các chương trình bạn đã đăng ký.
Đồng bảo hiểm Medicare Phần A là gì?
Nếu bạn có Medicare Phần A và nhập viện với tư cách bệnh nhân nội trú, thì đây là số tiền bạn sẽ trả cho đồng bảo hiểm vào năm 2021:
- Ngày 1 đến ngày 60: 0 đô la đồng bảo hiểm hàng ngày
- Ngày 61 đến ngày 90: $ 371 đồng bảo hiểm hàng ngày
- Ngày 91 trở đi: $ 742 đồng tiền bảo hiểm hàng ngày cho mỗi ngày dự trữ suốt đời (tối đa 60 ngày trong suốt cuộc đời của bạn)
Nếu bạn được nhận vào một cơ sở điều dưỡng lành nghề, đây là bảng phân tích chi phí đồng bảo hiểm năm 2021:
- Ngày 1 đến ngày 20: $ 0 đồng bảo hiểm hàng ngày
- Ngày 21 đến ngày 100: $ 185,50 đồng bảo hiểm hàng ngày
- Ngày thứ 101 trở đi: mọi chi phí
Đồng bảo hiểm Medicare Phần B là gì?
Với Medicare Phần B, sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ của mình ($ 203 vào năm 2021), bạn thường thanh toán 20% đồng bảo hiểm của số tiền được Medicare chấp thuận cho hầu hết các dịch vụ ngoại trú và thiết bị y tế lâu bền.
Ví dụ về đồng bảo hiểm Medicare
Bạn đã đăng ký Medicare ban đầu và bạn đến gặp bác sĩ để được điều trị ngoại trú $ 500. Cuộc hẹn khám bác sĩ của bạn được Medicare Phần B. đài thọ. Bác sĩ của bạn lập hóa đơn cho Medicare $ 500.
Vào năm 2021, Phần B có khoản khấu trừ hàng năm là $ 203, vì vậy bạn có trách nhiệm thanh toán số tiền này cho các dịch vụ được Phần B đài thọ trong năm.
Sau khi thanh toán Khoản khấu trừ Phần B, $ 297 còn lại trong hóa đơn của bạn được Medicare đài thọ một phần và một phần cho bạn thông qua đồng bảo hiểm.
Phần của bạn là 20% đồng bảo hiểm là $ 59,40 và phần của Medicare Part B là 80 phần trăm, hay $ 237,60.
Trên hóa đơn 500 đô la tiếp theo cho cùng một phương pháp điều trị từ cùng một bác sĩ, bạn đã thanh toán khoản khấu trừ Phần B của mình, vì vậy Medicare sẽ thanh toán 80 phần trăm (400 đô la) và bạn sẽ trả 20 phần trăm (100 đô la).
Các chương trình Medigap có bao gồm đồng bảo hiểm không?
Chương trình bổ sung Medicare hoặc chương trình Medigap đài thọ các loại chi phí đồng bảo hiểm Medicare. Dưới đây là bảng phân tích về những gì các kế hoạch của Medigap đề cập đến đồng bảo hiểm Phần A và Phần B.
Kế hoạch A và Kế hoạch B bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện lên đến 365 ngày sau khi bạn sử dụng hết các quyền lợi Medicare của mình
- Đồng bảo hiểm cho bệnh nhân tế bần Phần A
- Phần B đồng bảo hiểm
Kế hoạch C, Kế hoạch D, Kế hoạch F, Kế hoạch G, Kế hoạch M, Kế hoạch N bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện lên đến 365 ngày sau khi bạn sử dụng hết các quyền lợi Medicare của mình
- Đồng bảo hiểm cho bệnh nhân tế bần Phần A
- Phần B đồng bảo hiểm
- đồng bảo hiểm cho cơ sở điều dưỡng lành nghề
Kế hoạch K bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện lên đến 365 ngày sau khi bạn sử dụng hết các quyền lợi Medicare của mình
- 50 phần trăm của đồng bảo hiểm tế phẩm Phần A
- 50% đồng bảo hiểm Phần B
- đồng bảo hiểm cho cơ sở điều dưỡng lành nghề
Kế hoạch L bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện lên đến 365 ngày sau khi bạn sử dụng hết các quyền lợi Medicare của mình
- 75 phần trăm của đồng bảo hiểm tế phẩm Phần A
- 75% đồng bảo hiểm Phần B
- đồng bảo hiểm cho cơ sở điều dưỡng lành nghề
Mang đi
Với Medicare ban đầu (phần A và B), khi bạn đã đạt đến khoản khấu trừ của mình, Medicare thanh toán một phần chi phí của các phương pháp điều trị được Medicare chấp thuận và bạn sẽ trả một phần. Đồng bảo hiểm là phần chi phí của bạn.
Bạn có thể thanh toán đồng bảo hiểm từ tiền túi của mình hoặc mua chương trình bổ sung Medicare (Medigap) để trang trải toàn bộ hoặc một phần.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
