Morphine là một loại thuốc dạng thuốc phiện được sử dụng để giảm đau cấp tính từ trung bình đến nghiêm trọng mà các loại thuốc giảm đau khác không thể kiểm soát hoặc cơn đau mãn tính kéo dài hơn một vài ngày.
Morphine có một cảnh báo đóng hộp.Giống như tất cả các chất dạng thuốc phiện, morphin có nguy cơ bị lệ thuộc (thể chất dưới dạng cai nghiện và tâm lý có thể biểu hiện từ các triệu chứng cai nghiện), nói chung khi sử dụng kéo dài.
Bác sĩ có thể kê đơn morphin sau một chấn thương hoặc một cuộc phẫu thuật lớn. Họ cũng có thể kê đơn nó để điều trị các loại đau nghiêm trọng khác, như đau do ung thư hoặc đau sau cơn đau tim.
Morphine có nhiều thương hiệu, bao gồm:
- Kadian
- MS Tiếp tục
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morphine có nguồn gốc từ cây thuốc phiện. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu đau đến não của bạn.
Morphine có sẵn ở các dạng sau:
- máy tính bảng
- viên con nhộng
- chất lỏng
- ngoài màng cứng
- thuốc đạn trực tràng
- khí dung (hít qua máy phun sương)
Nó có thể được quản lý:
- bằng miệng
- tiêm tĩnh mạch (trực tiếp vào tĩnh mạch)
- dưới da (dưới da)
- tiêm bắp (trực tiếp vào cơ)
Vì morphin hoạt động trong các trung tâm khoái cảm của não nên nó có khả năng cao bị lạm dụng và gây nghiện. Vì lý do này, nó được phân loại là chất được liên bang kiểm soát (Phụ lục II).
Nếu bạn được kê đơn morphin để giảm đau, điều quan trọng là phải hiểu tác dụng của thuốc sẽ kéo dài trong cơ thể bạn trong bao lâu.
Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu cách giảm các triệu chứng cai nghiện nếu bạn quyết định ngừng dùng thuốc.
Mất bao lâu để cảm nhận được tác dụng của morphin?
Lượng morphin cần thiết để giảm đau rất khác nhau ở mỗi người. Nó bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như:
- sử dụng opioid trước đây
- tuổi tác (người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với morphin)
- tình trạng y tế chung
- liều lượng
- phương pháp điều trị
Khi uống, bạn có thể bắt đầu cảm nhận được tác dụng của morphin trong vòng 30 đến 60 phút.
Theo nhãn sản phẩm, morphin đạt nồng độ đỉnh trong máu trong khoảng 60 phút sau khi bạn uống.
Nếu morphin được tiêm vào tĩnh mạch, bạn có thể bắt đầu cảm thấy tác dụng nhanh hơn.
Các công thức giải phóng kéo dài có thể mất nhiều thời gian hơn để đạt được nồng độ cao nhất trong máu.
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng liều thấp và sau đó tăng liều từ từ cho đến khi cơn đau của bạn được kiểm soát tốt.
Những người chưa bao giờ dùng opioid trước đây thường không cần nhiều morphin để giảm đau.
Theo thời gian, bạn có thể tăng khả năng dung nạp morphin. Điều này có nghĩa là có thể mất nhiều thời gian hơn để cảm thấy giảm đau hoặc cảm giác giảm đau có thể không mạnh.
Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể muốn tăng liều hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc giảm đau khác. Bạn không nên dùng một liều morphin lớn hơn mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
Mất bao lâu để tác dụng của morphin hết?
Bạn có thể sẽ ngừng “cảm nhận” sự giảm đau của morphin trong vòng 4 đến 6 giờ. Đây là lý do tại sao bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống một viên morphin bằng đường uống mỗi 4 đến 6 giờ khi bạn đang bị đau.
Nếu bác sĩ kê cho bạn một công thức giải phóng kéo dài, tác dụng sẽ kéo dài từ 8 đến 12 giờ. Một số nhãn hiệu phát hành mở rộng bao gồm:
- MS Tiếp tục
- Arymo ER
- Kadian ER
Mặc dù bạn sẽ ngừng cảm nhận tác dụng của morphin sau một vài giờ, nhưng morphin vẫn sẽ tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn thế.
Một cách để tìm hiểu thời gian tồn tại của một loại thuốc trong cơ thể là đo thời gian bán hủy của nó. Thời gian bán thải là thời gian cơ thể bạn cần để đào thải một nửa lượng thuốc.
Morphine có thời gian bán thải trung bình từ 2 đến 4 giờ. Nói cách khác, phải mất từ 2 đến 4 giờ để cơ thể đào thải một nửa liều morphin.
Chu kỳ bán rã dao động ở mỗi người. Điều này là do mọi người chuyển hóa thuốc khác nhau.
Phải mất vài nửa thời gian để một loại thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Đối với hầu hết mọi người, morphin sẽ đào thải hoàn toàn máu trong 12 giờ.
Tuy nhiên, morphin vẫn có thể được phát hiện trong nước bọt, nước tiểu hoặc tóc trong một thời gian dài hơn.
Theo Trung tâm Nghiện Hoa Kỳ, morphin có thể được phát hiện trong:
- nước tiểu trong tối đa 3 ngày sau khi uống liều cuối cùng
- nước bọt trong tối đa 4 ngày sau khi uống liều cuối cùng
- tóc lên đến 90 ngày sau khi dùng liều cuối cùng
Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian tác dụng của morphin kéo dài
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian morphin đào thải ra khỏi cơ thể. Bao gồm các:
- tuổi tác
- cân nặng
- hàm lượng chất béo trong cơ thể
- sự trao đổi chất
- chức năng gan và thận
- bạn đã dùng morphin bao lâu rồi
- nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại opioid nào trước đây
- liều lượng
- bất kỳ tình trạng y tế nào bạn có
- các loại thuốc khác bạn đang dùng
- rượu
- di truyền học
Tác dụng của morphin sẽ tăng lên nếu bạn uống rượu. Kết hợp rượu với morphin cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm khả năng quá liều gây tử vong.
Dùng morphin dạng cắt, bẻ, nhai, nghiền hoặc hòa tan có thể dẫn đến tăng giải phóng thuốc vào cơ thể, có thể làm tăng nguy cơ quá liều hoặc thậm chí tử vong.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Những loại thuốc này đã được chứng minh là tương tác với morphin và có khả năng làm tăng tác dụng của nó:
- các loại thuốc opioid khác, chẳng hạn như heroin, methadone và oxycodone (OxyContin)
- thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) và rượu
- thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chẳng hạn như selegiline (Carbex, Eldepryl), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate)
- thuốc kháng histamine
- cimetidine (Tagamet HB)
- Thuốc ức chế P-glycoprotein (P-gp), chẳng hạn như quinidine
Triệu chứng cai nghiện
Bạn không nên ngừng dùng morphin đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ vì có khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện.
Các triệu chứng cai nghiện xảy ra khi cơ thể phụ thuộc vào một loại thuốc. Sự phụ thuộc vào morphin thường không xảy ra cho đến sau vài tuần dùng thuốc liên tục.
Khi lệ thuộc vào thuốc, cơ thể đã quen với sự hiện diện của một loại thuốc, vì vậy nếu bạn ngừng dùng thuốc đó đột ngột hoặc nếu bạn bỏ lỡ một liều, bạn có thể gặp phải các triệu chứng có thể đoán trước được gọi là cai thuốc.
Các triệu chứng rút tiền bao gồm:
- bồn chồn
- cáu gắt
- ngáp
- chảy nước mắt (tiết nước mắt bất thường hoặc quá nhiều)
- đổ mồ hôi
- sự lo ngại
- co thắt cơ hoặc co giật
- đau lưng
- bệnh tiêu chảy
- mở rộng đồng tử
- không thể ngủ (mất ngủ)
- chuột rút cơ bắp
- nôn mửa
- đổ mồ hôi
- thở nhanh
- nhịp tim nhanh
- huyết áp cao
Bác sĩ của bạn có thể muốn bạn giảm liều lượng theo thời gian để ngăn chặn việc cai nghiện. Điều này được gọi là thu nhỏ.
Nếu bạn đã dùng morphin trong hơn một vài tuần, bạn nên giảm liều dần dần trong khi bác sĩ theo dõi bạn cẩn thận về các dấu hiệu và triệu chứng cai nghiện.
Lấy đi
Tác dụng giảm đau của một liều morphin giải phóng tức thời có thể sẽ hết trong vòng 4 đến 6 giờ. Tuy nhiên, thuốc vẫn có thể được phát hiện sau khi dùng liều cuối cùng:
- nước bọt trong tối đa 4 ngày
- nước tiểu trong tối đa 3 ngày
- tóc lên đến 90 ngày
Ngoài ra còn có một số yếu tố có thể làm thay đổi thời gian để morphin đào thải trong cơ thể. Các yếu tố này bao gồm:
- tuổi tác
- sự trao đổi chất
- cân nặng
- liều lượng
- nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, bao gồm cả rượu
Không bao giờ dùng nhiều hơn liều lượng morphin được chỉ định, ngay cả khi bạn cảm thấy rằng thuốc không hoạt động tốt. Có thể dùng quá liều morphin. Quá liều có thể gây tử vong.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của quá liều morphin:
- thở chậm và nông
- cơ bắp mềm nhũn
- lạnh và da sần sùi
- đồng tử co lại
- không phản hồi
- buồn ngủ cực độ
- nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
- buồn nôn
- nôn mửa
- hôn mê
Morphine được coi là một loại thuốc giảm đau cực mạnh có khả năng gây nghiện cao. Các chất dạng thuốc phiện như morphin đã dẫn đến nhiều trường hợp tử vong do sử dụng quá liều.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trong năm 2017, khoảng 47.000 người đã chết vì quá liều liên quan đến kê đơn opioid ở Hoa Kỳ.
Điều quan trọng là chỉ dùng liều morphin theo quy định của bạn và thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
Trước khi bạn quyết định ngừng dùng morphin, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần phải giảm liều để tránh gặp phải các triệu chứng cai nghiện.
Đọc thông tin trong hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng morphin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào.
.jpg)
