Trầm cảm Catatonic

Trầm cảm catatonic là gì?

Trầm cảm catatonic là một loại trầm cảm khiến ai đó không nói và bất động trong một thời gian dài.

Mặc dù trầm cảm catatonic từng được coi là một chứng rối loạn riêng biệt, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) không còn công nhận nó là một bệnh tâm thần riêng biệt nữa. Thay vào đó, APA hiện coi catatonia là một bệnh lý (danh mục phụ) cho các bệnh tâm thần khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và rối loạn lưỡng cực.

Catatonia được đặc trưng bởi không có khả năng di chuyển bình thường. Các triệu chứng của catatonia có thể bao gồm:

• ở yên
• nói thiếu
• chuyển động nhanh
• chuyển động bất thường

Các triệu chứng của trầm cảm catatonic

Nếu bạn bị trầm cảm catatonic, bạn có thể gặp các triệu chứng của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như:

• cảm giác buồn bã, có thể xảy ra gần như hàng ngày
• mất hứng thú với hầu hết các hoạt động
• tăng hoặc giảm cân đột ngột
• thay đổi cảm giác thèm ăn
• khó ngủ
• khó ra khỏi giường
• cảm giác bồn chồn
• cáu gắt
• cảm giác vô giá trị
• Cảm giác tội lỗi
• mệt mỏi
• khó tập trung
• khó suy nghĩ
• khó đưa ra quyết định
• ý nghĩ tự tử hoặc chết
• một nỗ lực tự sát

Phòng chống tự tử

1. Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
2. • Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
3. • Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
4. • Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
5. • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.
6. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng của catatonia, bao gồm:

• cực đoan phủ định, có nghĩa là thiếu phản ứng với các kích thích hoặc chống lại các kích thích
• sự kích động
• không có khả năng di chuyển
• khó nói do quá lo lắng
• chuyển động bất thường
• bắt chước lời nói hoặc cử động của người khác
• từ chối ăn uống

Những người mắc chứng catatonia nặng có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành các công việc hàng ngày. Ví dụ, hành động đơn giản là ngồi dậy trên giường có thể mất hàng giờ.

Nguyên nhân của trầm cảm catatonic

Các nhà nghiên cứu tin rằng trầm cảm một phần là do sản xuất chất dẫn truyền thần kinh không đều đặn. Chất dẫn truyền thần kinh là các chất hóa học trong não cho phép các tế bào giao tiếp với nhau.

Các chất dẫn truyền thần kinh thường liên quan đến trầm cảm là serotonin và norepinephrine. Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), hoạt động bằng cách tác động lên hai hóa chất cụ thể đó.

Catatonia được cho là do sự bất thường trong hệ thống dẫn truyền thần kinh dopamine, gamma-aminobutyric (GABA) và glutamate. Nó thường đi kèm với một căn bệnh tiềm ẩn về thần kinh, tâm thần hoặc thể chất. Do đó, bác sĩ của bạn phải tập trung vào nguyên nhân để điều trị các triệu chứng catatonic thành công.

Điều trị trầm cảm catatonic

Các phương pháp điều trị sau đây có sẵn cho chứng trầm cảm catatonic:

Benzodiazepines

Benzodiazepines là một nhóm thuốc thần kinh giúp tăng cường tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh GABA.

Ở hầu hết mọi người, những loại thuốc này có hiệu quả để giảm nhanh các triệu chứng catatonic, bao gồm lo lắng, co thắt cơ và mất ngủ. Tuy nhiên, benzodiazepine cũng có tính gây nghiện cao, vì vậy chúng thường được sử dụng như một phương pháp điều trị ngắn hạn.

Liệu pháp co giật điện

Cho đến nay, liệu pháp sốc điện (ECT) là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với chứng trầm cảm do catatonic. Nó liên quan đến việc gắn các điện cực vào đầu để truyền các xung điện đến não, gây ra một cơn co giật.

Mặc dù ECT hiện được coi là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho một loạt các chứng rối loạn tâm trạng và bệnh tâm thần, nhưng vẫn còn một sự kỳ thị xung quanh nó. Kết quả là, nó hiện đang xếp sau các thuốc benzodiazepine là phương pháp điều trị chính cho các triệu chứng catatonic.

N-metyl-D-aspartat

Có một số nghiên cứu cho thấy N-methyl-D-aspartate (NMDA) cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm catatonic một cách hiệu quả. NMDA là một dẫn xuất axit amin bắt chước hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh glutamate. Mặc dù nó có vẻ là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để giải quyết một cách thỏa đáng hiệu quả và tác dụng phụ của nó.

Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS)

Các phương pháp điều trị khác đã cho thấy nhiều hứa hẹn là kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) và một số loại thuốc chống loạn thần không điển hình, đặc biệt là những thuốc ngăn chặn thụ thể dopamine D2. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm để xác định mức độ hiệu quả của những phương pháp này trong việc điều trị những người mắc chứng trầm cảm catatonic.