Cắt bỏ vi mô

Cắt bỏ vi phẫu là gì?

Phẫu thuật cột sống từng có nghĩa là phải có những vết mổ lớn, thời gian hồi phục lâu và phục hồi chức năng đau đớn. May mắn thay, những tiến bộ phẫu thuật như thủ thuật cắt bỏ vi mô đã cải thiện quá trình này.

Cắt bỏ vi mô, đôi khi còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi mô, là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần của đĩa đệm thoát vị để giảm áp lực lên cột thần kinh cột sống.

Ai được lợi từ phẫu thuật cắt bỏ vi mô?

Theo một nghiên cứu năm 2015, khoảng 84% những người trải qua thủ thuật cắt bỏ vi phẫu thuật đã thành công lâu dài trong việc điều trị thoát vị đĩa đệm.

Đau thần kinh tọa là tình trạng đau do dây thần kinh cột sống bị chèn ép. Sự chèn ép này thường là kết quả của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Khi khối thoát vị phát triển và các mô bị tổn thương kéo dài vào cột sống, nó sẽ đẩy lên các dây thần kinh. Điều này làm cho các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não. Cơn đau được hiểu là đến từ chân.

Hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa sẽ lành tự nhiên mà không cần phẫu thuật trong một vài tuần. Nếu cơn đau do đau thần kinh tọa kéo dài hơn 12 tuần, bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt bỏ vi mô.

Phẫu thuật cắt bỏ vi mô không hiệu quả trong việc giảm đau lưng.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ vi mô là loại bỏ vật liệu đĩa đệm gây áp lực lên các dây thần kinh.

Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ bất tỉnh trong toàn bộ quy trình và không thể cảm nhận được gì. Thủ thuật được thực hiện với bệnh nhân nằm úp. Quá trình diễn ra như sau:

• Một vết rạch 1 đến 1/2 inch sẽ được thực hiện trực tiếp trên đĩa đệm bị ảnh hưởng.
• Kính hiển vi có ánh sáng được sử dụng để giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy khu vực bị ảnh hưởng.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần nhỏ xương bảo vệ dây thần kinh rễ.
• Với một công cụ giống như kéo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các mô thoát vị bị tổn thương, giảm áp lực lên dây thần kinh.
• Vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu.
• Bệnh nhân thường được xuất viện ngay trong ngày hoặc sáng hôm sau.

Dây thần kinh cột sống bây giờ có không gian cần thiết bên trong cột sống, vì vậy bất kỳ cơn đau nào do chèn ép lên dây thần kinh sẽ dừng lại.

Thời gian hồi phục

Thời gian phục hồi ngắn hơn so với các thủ thuật khác, nhiều xâm lấn hơn. Hầu hết mọi người có thể xuất viện ngay trong ngày hôm đó hoặc trong vòng 24 giờ.

Bạn có thể sẽ gặp một nhà trị liệu vật lý và nhà trị liệu nghề nghiệp trước khi rời bệnh viện. Các nhà trị liệu này sẽ hướng dẫn bạn cách giảm động tác gập, nâng và vặn lưng mà bạn thực hiện.

Nhà trị liệu có thể cho bạn biết bạn có thể thực hiện những bài tập nào để cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của các cơ xung quanh cột sống.

Bạn nên tránh lái xe, ngồi trong thời gian dài, nâng vật nặng và cúi gập người ngay sau khi phẫu thuật. Mặc dù bạn sẽ không thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức, nhưng lối sống của bạn sẽ không bị ảnh hưởng nhiều.

Trong một hoặc hai tuần đầu tiên, bạn có thể cần giảm bớt khối lượng công việc hoặc nghỉ làm trong thời gian bình phục. Bạn cũng cần tránh nâng vật nặng trong vòng 2 đến 4 tuần sau khi phẫu thuật. Điều này thường bao gồm bất kỳ thứ gì lớn hơn 5 pound.

Bạn cũng có thể cần phải từ từ tiến bộ trở lại hoạt động thể chất bình thường. Ví dụ, bạn có thể không thể tiếp tục tập thể dục hoặc các sở thích thể chất trong 2 đến 4 tuần sau khi làm thủ thuật. Thời gian điển hình để hồi phục hoàn toàn là khoảng 6 tuần.

Những rủi ro là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ vi mô là một thủ thuật an toàn và rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, giống như bất kỳ phẫu thuật nào, có một số rủi ro. Bao gồm các:

• rách màng cứng (rò rỉ dịch não tủy) trong 1 đến 7 phần trăm các ca phẫu thuật
• tổn thương rễ thần kinh
• thoát vị đĩa đệm tái phát
• tiểu tiện / bàng quang (rất hiếm)
• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng

Chi phí là bao nhiêu?

Phẫu thuật cắt bỏ vi mô là một phẫu thuật chuyên biệt đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật được đào tạo đặc biệt. Vì điều này, nó có thể tốn kém hơn các phẫu thuật lưng khác.

Giá cho cuộc phẫu thuật khác nhau và có thể dao động từ 15.000 đến 50.000 đô la. Giá này có thể không bao gồm bất kỳ lần khám hoặc chăm sóc theo dõi nào.

Bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể chi trả một phần lớn chi phí này sau khi bạn thanh toán khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm của mình.

Nếu bạn không có bảo hiểm, hãy nhớ nói chuyện với bệnh viện, bác sĩ phẫu thuật và tất cả các chuyên gia y tế khác trước khi nhận thủ tục. Hỏi xem bạn có thể thương lượng mức giá thấp hơn không vì bạn đang trả tiền từ chính túi của mình.

Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ của bạn

Cắt bỏ vi mô là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu với thành tích giảm đau vượt trội. Mặc dù hầu hết những người bị đau thần kinh tọa sẽ không cần phẫu thuật, nhưng nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công, phẫu thuật cắt bỏ vi mô có thể được bảo hành.

Bác sĩ sẽ xem xét các trường hợp đặc biệt của bạn và xác định xem liệu trình có phù hợp với bạn hay không. Nếu là ứng cử viên, bạn nên thảo luận về rủi ro và lợi ích của phẫu thuật với bác sĩ.

Q:

Có bất kỳ lựa chọn thay thế cho phẫu thuật này không?

A:

Với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi mô, ngày càng có nhiều bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ hoặc ngoài màng cứng, dẫn đến ít biến chứng hơn và cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân. Một phương pháp thay thế khác là phẫu thuật cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến, trong đó sóng vô tuyến được làm nóng nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng để ngăn chặn cơn đau. Một chuyên gia về cột sống có thể đề nghị liệu pháp tiêm để giảm viêm và sưng tấy ở các vùng xung quanh đĩa đệm và dây thần kinh.

Tuy nhiên, nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, các phương pháp khác vẫn có sẵn. Chúng bao gồm vật lý trị liệu và điều chỉnh thần kinh cột sống. Giải nén cột sống bằng cách sử dụng bàn kéo cũng có thể hữu ích. Ngoài ra, châm cứu có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn.