Nếu bạn sống ở Nebraska và đủ điều kiện cho Medicare - hoặc sắp đủ điều kiện - bạn có thể băn khoăn về các lựa chọn của mình. Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia dành cho người lớn từ 65 tuổi trở lên hoặc những người ở mọi lứa tuổi bị khuyết tật nhất định.
Trong những năm qua, chương trình đã mở rộng để bao gồm các tùy chọn mà bạn có thể mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân để nâng cao hoặc thay thế bảo hiểm mà bạn nhận được từ chính phủ.
Medicare là gì?
Medicare được tạo thành từ các bộ phận khác nhau. Original Medicare, bảo hiểm mà bạn nhận được trực tiếp từ chính phủ, bao gồm các phần A và B.
- Phần A giúp thanh toán một số chi phí của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nội trú mà bạn nhận được trong bệnh viện, cung cấp bảo hiểm có giới hạn cho các dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn và dịch vụ y tế tại nhà, và bao trả dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối cùng.
- Phần B giúp thanh toán cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú nói chung và vật tư y tế mà bạn nhận được khi gặp bác sĩ hoặc chuyên gia.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng đã làm việc ít nhất 10 năm, bạn có khả năng đủ điều kiện nhận Phần A mà không phải trả bất kỳ khoản phí bảo hiểm nào. Điều này là do bạn có thể đã trả tiền cho nó thông qua thuế trả lương. Bạn cần phải trả phí bảo hiểm cho Phần B. Số tiền bảo hiểm thay đổi tùy theo các yếu tố, chẳng hạn như thu nhập của bạn.
Original Medicare không phải là bảo hiểm 100 phần trăm. Bạn vẫn phải trả tiền túi khi đi khám bệnh dưới dạng đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ. Và hoàn toàn không có bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa, dịch vụ chăm sóc dài hạn, hoặc nha khoa hoặc thị lực.
May mắn thay, có những chương trình Medicare mà bạn có thể mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân có thể thêm vào hoặc thay thế Medicare ban đầu:
- Các chương trình bổ sung Medicare, đôi khi được gọi là chương trình Medigap, thêm vào chương trình Medicare ban đầu của bạn. Họ có thể giúp giảm bớt một số chi phí đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Họ cũng có thể bổ sung bảo hiểm nha khoa, thị lực, chăm sóc dài hạn hoặc bảo hiểm khác.
- Các chương trình Phần D là các chương trình thuốc theo toa. Họ đặc biệt giúp thanh toán chi phí cho các loại thuốc theo toa.
- Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) cung cấp giải pháp thay thế “tất cả trong một” để nhận được cả Medicare ban đầu và bảo hiểm bổ sung. Các chương trình Medicare Advantage bao trả tất cả các quyền lợi giống như Medicare ban đầu, cộng với các loại bảo hiểm bổ sung mà bạn có thể nhận được khi thêm chương trình bổ sung Medicare, bao gồm thuốc theo toa, nha khoa và các quyền lợi khác. Các chương trình Medicare Advantage cũng thường đi kèm với nhiều tiện ích bổ sung, bao gồm các chương trình sức khỏe và chăm sóc sức khỏe, chiết khấu cho hội viên, v.v.
Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Nebraska?
Nếu Medicare Advantage có vẻ là một lựa chọn tốt cho bạn, thì có một số công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình bảo hiểm ở bang Nebraska. Chúng bao gồm:
- Aetna Medicare
- Blue Cross và Blue Shield of Nebraska
- Sức khỏe tươi sáng
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Nebraska?
Chúng tôi thường nghĩ về Medicare là bảo hiểm cho những người từ 65 tuổi trở lên, nhưng bạn có thể đăng ký vào Medicare nếu bạn:
- 65 tuổi trở lên
- dưới 65 tuổi và bị khuyết tật đủ tiêu chuẩn
- mọi lứa tuổi và mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Nebraska?
Nếu tính đủ điều kiện tham gia Medicare của bạn dựa trên tuổi, thời gian ghi danh ban đầu của bạn bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và tiếp tục trong 3 tháng sau đó. Thông thường, bạn nên đăng ký ít nhất Phần A tại thời điểm này, vì bạn có thể sẽ không cần phải trả bất kỳ khoản nào cho phần này và các quyền lợi của Phần A sẽ phối hợp với bất kỳ khoản bảo hiểm hiện có nào mà bạn có.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn tiếp tục làm việc và bạn vẫn đủ điều kiện nhận bảo hiểm thông qua chương trình sức khỏe nhóm do chủ nhân tài trợ, bạn có thể chọn ngừng đăng ký Phần B hoặc bất kỳ bảo hiểm bổ sung nào vào lúc này. Trong những trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện tham gia một kỳ đăng ký đặc biệt sau này.
Ngoài ra, có một kỳ ghi danh mở mỗi năm, trong đó quý vị có thể đăng ký Medicare lần đầu tiên hoặc chuyển đổi các chương trình. Thời gian ghi danh chung cho các chương trình Medicare Advantage kéo dài từ ngày 1 tháng Giêng đến ngày 31 tháng Ba mỗi năm.
Mẹo ghi danh vào Medicare ở Nebraska
Khi bạn đã sẵn sàng đăng ký, điều quan trọng là bạn phải làm bài tập về các chương trình Medicare ở Nebraska, đặc biệt nếu bạn đang xem xét một chương trình Medicare Advantage. Mặc dù luật liên bang yêu cầu các chương trình Medicare Advantage phải bảo hiểm các quyền lợi giống như Medicare ban đầu, nhưng có sự linh hoạt trong cách cấu trúc các chương trình. Ví dụ, một số là các chương trình của Tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO), trong khi các chương trình khác là các chương trình của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO).
Loại kế hoạch nào phù hợp nhất với bạn tùy thuộc vào tình huống và sở thích của bạn. Có thể hữu ích khi ghi nhớ những câu hỏi như sau:
- Mạng lưới nhà cung cấp như thế nào?
- Mạng lưới bao gồm các bác sĩ và bệnh viện mà tôi có thể cần có thuận tiện cho tôi không?
- Tôi có cần giới thiệu nếu tôi cần gặp bác sĩ chuyên khoa không?
- Tôi sẽ phải trả bao nhiêu cho chương trình này, cả phí bảo hiểm và điểm dịch vụ khi tôi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc?
- Kế hoạch có bao gồm bảo hiểm và các chương trình có ý nghĩa đối với tôi không?
Tài nguyên của Nebraska Medicare
Những tài nguyên này có thể hữu ích để giúp bạn tìm hiểu thêm về các lựa chọn bảo hiểm Medicare Nebraska:
- Sở bảo hiểm Nebraska
- Medicare
- Quản trị an ninh xã hội
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn đã sẵn sàng đăng ký chương trình Medicare Nebraska, hãy xem xét các hành động sau:
- Thực hiện một số nghiên cứu về các lựa chọn kế hoạch cá nhân của bạn. Danh sách trên có thể là một điểm khởi đầu tuyệt vời để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage ở Nebraska.
- Cũng có thể hữu ích khi liên hệ với một đại lý có chuyên môn về Medicare và có thể giúp bạn hiểu cách các lựa chọn của bạn phù hợp hơn với hoàn cảnh của bạn.
- Nếu bạn đang ở giữa kỳ đăng ký đầu tiên hoặc kỳ đăng ký mở, hãy điền vào đơn đăng ký Medicare trực tuyến trên trang web của Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội. Quá trình đăng ký mất vài phút và không yêu cầu bất kỳ tài liệu ban đầu nào.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
