trong nháy mắt
- Healthfirst cung cấp các chương trình Medicare Advantage để chọn các quận trong tiểu bang New York, bao gồm cả Thành phố New York.
- Hầu hết các gói được cung cấp là HMO không yêu cầu giới thiệu cho các nhà cung cấp trong mạng lưới.
- Một số chương trình Healthfirst là các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt, được cung cấp cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid.
- Công ty hiện có hơn 1,6 triệu thành viên đăng ký các chương trình sức khỏe khác nhau.
Healthfirst là một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở tiểu bang New York.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage mà Healthfirst cung cấp cho những cư dân sống ở một số khu vực nhất định của New York.
Các lựa chọn về chương trình Healthfirst Medicare Advantage
Healthfirst cung cấp một số loại chương trình Medicare Advantage. Tính khả dụng sẽ phụ thuộc vào nơi bạn sống. Hãy xem xét từng loại kế hoạch và những gì nó cung cấp.
Các chương trình Healthfirst HMO
Tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO) là một cách tiếp cận phổ biến cho các chương trình Medicare Advantage. Theo chương trình HMO, bạn thường sẽ tìm kiếm dịch vụ chăm sóc từ mạng lưới các nhà cung cấp của chương trình.
Nếu bạn chọn một nhà cung cấp ngoài mạng lưới, bạn có thể phải trả thêm tiền hoặc dịch vụ có thể không được bảo hiểm.
Các chương trình Medicare Advantage của Healthfirst là các chương trình HMO. Họ không yêu cầu giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn nếu bạn muốn gặp một chuyên gia trong mạng lưới.
Dưới đây là tổng quan về từng chương trình HMO của Healthfirst.
Kế hoạch Lợi ích Phối hợp
Chương trình HMO này có phí bảo hiểm hàng tháng là 0 đô la nhưng không bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa. Healthfirst khuyến nghị chương trình này nếu bạn có bảo hiểm thuốc theo toa khác. Điều này có thể thông qua chủ lao động, công đoàn hoặc một nguồn bảo hiểm khác.
Chương trình cung cấp tất cả các quyền lợi của Medicare ban đầu (phần A và B), cộng với:
- khám sức khỏe hàng năm
- truy cập suốt ngày đêm vào Teledoc và đường dây trợ giúp y tá
- bảo hiểm nha khoa
- khám thính giác và máy trợ thính
- kiểm tra thị lực và kính mắt
- Chương trình thể dục SilverSneakers
- phương tiện di chuyển thông thường (không khẩn cấp)
- dịch vụ giao bữa ăn
Kế hoạch lợi ích gia tăng
Chương trình HMO này dành cho những người hội đủ điều kiện nhận Trợ giúp Bổ sung, một chương trình giúp những người có Medicare trả tiền mua thuốc theo toa. Các lợi ích liên quan đến chương trình này bao gồm tất cả các phạm vi bảo hiểm của Kế hoạch Phúc lợi Phối hợp, cộng với:
- bảo hiểm thuốc theo toa
- trợ cấp không kê đơn (OTC) $ 15 mỗi tháng để mua các mặt hàng OTC (thuốc không kê đơn đã được phê duyệt và các mặt hàng liên quan đến sức khỏe)
- bảo hiểm châm cứu
Gói 65 Plus
Chương trình HMO Advantage trị giá $ 0 hàng tháng này dành cho những người muốn được bảo hiểm Healthfirst và không đăng ký Extra Help, chương trình tiết kiệm Medicare hoặc Medicaid. Ngoài phạm vi bảo hiểm cơ bản, các quyền lợi bổ sung tương tự như các quyền lợi trong Kế hoạch Phúc lợi Gia tăng.
HMO đặc trưng
Chương trình Medicare Advantage trả phí $ 0 hàng tháng này bao gồm và quyền tiếp cận với nhóm dịch vụ thành viên được đào tạo đặc biệt để giúp bạn lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Chương trình này cung cấp tất cả các lợi ích của Gói 65 Plus, cùng với:
- Lựa chọn Trợ cấp bổ sung không kê đơn (OTC) $ 35 mỗi quý dưới dạng thẻ OTC của Healthfirst với số tiền được tài trợ trước hàng tháng của bạn
- tư vấn dinh dưỡng lên đến sáu buổi mỗi năm
Các kế hoạch về nhu cầu đặc biệt của Healthfirst
Healthfirst cung cấp hai Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP). Đây là các chương trình HMO được thiết kế đặc biệt cho những người đủ tiêu chuẩn nhận cả Medicare và Medicaid. Dưới đây là một số chi tiết về hai tùy chọn SNP của Healthfirst.
Kế hoạch cải thiện cuộc sống Healthfirst
Đây là chương trình dành cho những người đăng ký đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid hoặc đủ điều kiện nhận hỗ trợ chia sẻ chi phí từ Medicaid. Kế hoạch Cải thiện Cuộc sống là một HMO không yêu cầu bạn phải được giới thiệu đến gặp các chuyên gia trong mạng lưới.
Một số dịch vụ chính của kế hoạch bao gồm:
- bảo hiểm thuốc theo toa
- nha khoa
- khám thính giác và máy trợ thính
- kiểm tra thị lực cộng với kính đeo mắt
- phúc lợi thuốc không kê đơn là $ 1,740 mỗi năm dương lịch ($ 145 mỗi tháng)
- Chương trình thể dục SilverSneakers
- châm cứu
- phương tiện di chuyển thông thường (không khẩn cấp)
- giao bữa ăn
Các khu vực dịch vụ đủ điều kiện cho kế hoạch này bao gồm các khu vực trong Thành phố New York, cũng như các quận Nassau, Orange, Sullivan và Westchester.
Chăm sóc toàn diện
Chương trình HMO này cũng dành cho những người đăng ký đủ điều kiện nhận Medicare và Medicaid. Chương trình cung cấp một người quản lý chăm sóc chính. Đây là nhân viên quan trọng đóng vai trò là người quản lý các nhu cầu sức khỏe hàng ngày của bạn. Người quản lý này cũng giúp xác định các mối quan tâm về sức khỏe cho những người cần chăm sóc tại nhà và các dịch vụ chăm sóc y tế dài hạn.
Các phúc lợi liên quan đến chương trình này bao gồm tất cả các bảo hiểm trong Kế hoạch Cải thiện Cuộc sống Healthfirst, cùng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban ngày dành cho người lớn và chăm sóc tại nhà.
Tùy chọn Healthfirst Phần D
Hầu hết các chương trình Medicare Advantage thông qua Healthfirst đều cung cấp bảo hiểm Phần D. Nhưng Healthfirst không cung cấp các chương trình Medicare Phần D riêng biệt. Điều này có nghĩa là thay vào đó, bảo hiểm Phần D của bạn sẽ được gộp chung vào chương trình của bạn.
Các chương trình Healthfirst có bảo hiểm Phần D bao gồm:
- Kế hoạch Phúc lợi Gia tăng (HMO)
- Gói 65 Plus (HMO)
- CompleteCare (HMO SNP)
- Kế hoạch Cải thiện Cuộc sống (HMO SNP)
- Chữ ký (HMO)
Nếu bạn muốn mua một gói thuốc theo toa riêng, bạn có thể làm như vậy từ một công ty khác.
Những khu vực nào cung cấp chương trình Healthfirst Medicare Advantage?
Healthfirst hiện chỉ cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở tiểu bang New York. Các thành phố có mái che bao gồm Thành phố New York và những thành phố trên Đảo Long, cũng như các quận Orange, Rockland, Sullivan và Westchester.
Nếu bạn tò mò liệu Healthfirst có cung cấp chương trình Medicare Advantage trong khu vực của mình hay không, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Các chương trình Medicare Advantage của Healthfirst bao trả những gì?
Các chương trình Healthfirst Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm truyền thống theo Medicare ban đầu, cùng với các dịch vụ bổ sung. Bạn có thể tham khảo thông tin của chương trình cụ thể về chi phí cho các dịch vụ này. Một số được cung cấp với khoản đồng thanh toán $ 0.
Các kế hoạch chăm sóc sức khỏe bao gồm những điều sau đây:
Chăm sóc dự phòng và khám
Original Medicare không bao trả một số dịch vụ y tế mà bạn có thể coi là cần thiết. Các chương trình Healthfirst có thể cung cấp một số trong số chúng, bao gồm:
- nha khoa
- máy trợ thính và thính giác
- thị lực và kính đeo mắt
Lợi ích khác
Một số chương trình Healthfirst cũng cung cấp các lợi ích bổ sung, chẳng hạn như:
- Chương trình thể dục SilverSneakers
- vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế
- châm cứu
Các chương trình Healthfirst Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Sau đây là một số ví dụ về các chương trình Medicare Advantage của Healthfirst và chi phí của các chương trình này ở các địa điểm khác nhau cho năm 2021.
cho
bậc 2–5
thuốc theo toa
Đây chỉ là một số ví dụ về các gói Healthfirst có sẵn theo mã ZIP. Bạn có thể sử dụng công cụ so sánh chương trình của Medicare để tìm hiểu thêm về từng chương trình này và chi phí trong khu vực của bạn.
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage, hoặc Phần C, là một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) trong đó một công ty bảo hiểm tư nhân ký hợp đồng với Medicare để cung cấp các quyền lợi sức khỏe của bạn.
Bạn có thể thích chương trình Medicare Advantage hơn nếu bạn muốn được bảo hiểm thêm cho những thứ mà Medicare truyền thống không bao trả, chẳng hạn như phúc lợi thuốc theo toa hoặc các dịch vụ về thị lực, nha khoa và các dịch vụ khác.
Các chương trình Medicare Advantage không đồng nhất - chúng thường khác nhau tùy theo công ty và khu vực. Điều này là do chương trình thường ký hợp đồng với các nhà cung cấp và tổ chức chăm sóc sức khỏe trong khu vực của bạn để trở thành “trong mạng lưới”, giúp họ tiết kiệm chi phí cho bạn.
Trong khi một số chương trình Medicare Advantage có phí bảo hiểm hàng tháng, những chương trình khác thì không. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần B của mình, tùy thuộc vào chương trình Medicare Advantage mà bạn chọn.
Mang đi
Healthfirst cung cấp một số chương trình Medicare Advantage cho những người sống ở một số khu vực nhất định của tiểu bang New York. Các chương trình phần lớn sử dụng mô hình HMO và cũng bao gồm SNP cho những người cần chăm sóc dài hạn hoặc cũng đã đăng ký Medicaid.
Quý vị có thể truy cập Medicare.gov hoặc gọi cho Medicare theo số 800-MEDICARE (800-633-4227) để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage hiện có.
