- Medicare cung cấp dịch vụ chăm sóc da liễu cần thiết về mặt y tế, bao gồm cả các phương pháp điều trị bệnh chàm.
- Bạn có thể được bảo hiểm cho các loại kem, viên uống, thuốc tiêm và đèn chiếu.
- Medicare sẽ đài thọ nhiều phương pháp điều trị với chi phí thấp.
Bệnh chàm hay còn gọi là viêm da dị ứng, là một tình trạng da rất phổ biến, gây phát ban đỏ ngứa.
Nhiều người điều trị bệnh chàm của họ bằng các biện pháp không kê đơn như thuốc kháng histamine hoặc kem dưỡng ẩm. Tuy nhiên, đối với một số người, bệnh chàm nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị đó.
Trong trường hợp này, bạn có thể cần điều trị y tế cho bệnh chàm của mình. Các lựa chọn điều trị này bao gồm:
- kem thuốc
- viên uống
- thuốc tiêm
- đèn chiếu
Medicare sẽ giúp trang trải chi phí của tất cả các phương pháp điều trị này, đặc biệt nếu các phương pháp không kê đơn không giúp ích cho bệnh chàm của bạn.
Medicare đài thọ những gì nếu bạn bị bệnh chàm?
Medicare sẽ đài thọ các phương pháp điều trị và chăm sóc bạn cần nếu bạn bị bệnh chàm, miễn là việc chăm sóc đó được coi là cần thiết về mặt y tế.
Medicare định nghĩa các dịch vụ “cần thiết về mặt y tế” là những dịch vụ được sử dụng để chẩn đoán, điều trị hoặc ngăn ngừa một tình trạng bệnh.
Medicare cũng yêu cầu rằng liệu pháp điều trị phải được chứng minh cho tình trạng của bạn. Điều này có nghĩa là nó sẽ không trả tiền cho bất kỳ phương pháp điều trị thử nghiệm nào.
Tuy nhiên, miễn là phương pháp điều trị của bạn đã được chứng minh và bác sĩ xác nhận phương pháp điều trị đó có thể điều trị bệnh chàm của bạn, thì Medicare sẽ đài thọ.
Những phần nào của Medicare là tốt nhất nếu bạn bị bệnh chàm?
- Phần A. Bạn sẽ cần chương trình Medicare Phần A để chi trả cho thời gian nằm viện.
- Phần B. Medicare Phần B sẽ chi trả cho các chuyến thăm khám tại văn phòng bác sĩ của bạn và bất kỳ chuyến khám chuyên khoa nào bạn cần.
- Phần C (Medicare Advantage). Chương trình Medicare Advantage sẽ bao trả mọi thứ mà phần A và B thực hiện. Nó có thể bao gồm phạm vi bảo hiểm bổ sung. Bảo hiểm theo toa thường được bao gồm. Các khoản đồng thanh toán, các khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm cũng có thể thấp hơn.
- Phần D. Bạn sẽ cần có chương trình Phần D để trang trải chi phí kê đơn, bao gồm kem, viên uống và thuốc tiêm.
- Thuốc bổ sung Medicare (Medigap). Các chương trình Medigap giúp bạn trang trải chi phí tự trả của các phần A và B. Điều này có thể giúp bạn tiết kiệm rất nhiều tiền nếu bạn cần liệu pháp quang trị liệu cho bệnh chàm của mình.
Medicare bao trả những phương pháp điều trị chàm nào?
Việc điều trị bệnh chàm của bạn sẽ phụ thuộc vào loại bệnh chàm bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Các phương pháp điều trị khác nhau được Medicare đài thọ khác nhau và theo các phần Medicare khác nhau.
Dưới đây là các lựa chọn điều trị bệnh chàm của bạn và những gì Medicare đài thọ cho từng loại:
Kem corticosteroid
Những loại kem theo toa này được sử dụng để kiểm soát ngứa và tái tạo làn da của bạn. Họ được các chương trình thuốc Medicare đài thọ.
Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần một chương trình Phần D hoặc một chương trình Phần C bao gồm bảo hiểm Phần D.
Kem ức chế calcineurin
Kem ức chế calcineurin giúp làm dịu da của bạn và giảm:
- đỏ
- sưng tấy
- ngứa
Bạn sẽ cần Phần D hoặc chương trình Advantage để bao phủ các loại kem này, giống như kem corticosteroid. Medicare cũng có thể yêu cầu bác sĩ của bạn xác minh rằng các phương pháp điều trị khác cho bệnh chàm của bạn không thành công.
Kem kháng sinh
Bạn có thể được kê đơn kem kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn trên da gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh chàm của bạn.
Các loại kem kháng sinh được bao phủ bởi các quy tắc tương tự như corticosteroid hoặc chất ức chế calcineurin. Bạn sẽ cần một Phần D hoặc một chương trình Advantage để được bảo hiểm.
Thuốc kháng sinh uống
Thuốc kháng sinh uống có thể giúp bạn chống lại nhiễm trùng. Nói chung, bạn sẽ chỉ dùng những thứ này trong một thời gian ngắn.
Bảo hiểm cho tất cả các loại thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc kháng sinh uống, đến từ chương trình Phần D hoặc Medicare Advantage.
Corticosteroid đường uống
Corticosteroid có thể giúp giảm viêm nghiêm trọng. Bác sĩ có thể kê đơn nếu bệnh chàm của bạn nặng. Corticosteroid đường uống không thể được sử dụng như một giải pháp lâu dài.
Bạn sẽ cần một Phần D hoặc một chương trình Advantage để được bảo hiểm. Bạn cũng sẽ cần bác sĩ xác minh rằng bệnh chàm của bạn nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Băng ướt
Băng ướt có thể hữu ích khi bệnh chàm nặng. Các phần da bị ảnh hưởng sẽ được bôi kem corticosteroid và quấn băng ướt.
Bạn có thể nhận băng ướt tại nhà hoặc tại bệnh viện.
Bạn có thể thực hiện phương pháp điều trị này tại bệnh viện nếu bệnh chàm của bạn lan rộng.Nếu bạn nhận được băng ướt trong bệnh viện, bảo hiểm của bạn sẽ đến từ Medicare Phần A hoặc chương trình Advantage, nếu bạn có.
Băng ướt mà bạn làm ở nhà sẽ được bảo hiểm theo Phần D hoặc chương trình Advantage, vì bạn sẽ cần kê đơn cho kem corticosteroid.
Đèn chiếu
Quang trị liệu còn được gọi là liệu pháp ánh sáng. Trong liệu pháp này, da của bạn được tiếp xúc với lượng ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím nhân tạo có kiểm soát. Bác sĩ có thể đề nghị điều này nếu bệnh chàm của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Liệu pháp quang trị liệu được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn. Họ sẽ được bảo hiểm theo Medicare Phần B hoặc chương trình Advantage của bạn nếu bạn có.
Bác sĩ sẽ cần xác minh rằng bệnh chàm của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác trước khi Medicare chi trả cho liệu pháp quang trị liệu.
Thuốc tiêm trùng lặp (Dupixent)
Thuốc tiêm trùng lặp (tên thương hiệu Dupixent) là một lựa chọn điều trị mới cho bệnh chàm nặng, đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2017.
Dupilumab được sử dụng để giúp giảm mức độ viêm ở những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bệnh chàm khác.
Theo GoodRx, khoảng 53 phần trăm các chương trình Phần D và Medicare Advantage chi trả cho thẻ trùng lặp. Kiểm tra với nhà cung cấp chương trình Medicare cá nhân của bạn nếu bác sĩ của bạn đề nghị dùng thuốc bôi trùng khớp cho bệnh chàm của bạn.
Chi phí điều trị bệnh chàm là bao nhiêu?
Chi phí chữa bệnh chàm có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào lựa chọn điều trị bạn cần và chương trình Medicare cụ thể mà bạn chọn.
Dưới đây là ước tính về chi phí của các phương pháp điều trị phổ biến.
Chi phí điều trị bệnh chàm khi có và không có Medicare
(phụ thuộc vào gói cụ thể bạn chọn)
(chi phí ước tính theo GoodRx)
(Giá dành cho Cutivate, một loại kem thường được kê đơn.)
(hoặc chi phí rất thấp)
(Giá dành cho Mupirocin, một loại kem thường được kê đơn.)
(hoặc chi phí rất thấp)
(Giá dành cho Amoxicillin, một loại kháng sinh thường được kê đơn.)
(hoặc chi phí rất thấp)
(Giá dành cho Medrol, một loại corticosteroid uống thường được kê đơn.)
(hoặc chi phí rất thấp)
Đối với các phương pháp điều trị nội trú tại bệnh viện, bạn sẽ thanh toán khoản khấu trừ Phần A năm 2021 là 1.484 đô la, sau đó chi phí của bạn sẽ được thanh toán trừ khi bạn ở lại bệnh viện hơn 60 ngày.
Chi phí chương trình Medicare Advantage sẽ tùy thuộc vào chương trình của bạn.
Chi phí điều trị tại nhà tương tự như kem corticosteroid.
Điều trị nội trú tại bệnh viện bao gồm chi phí nằm viện và chi phí trung bình cho một lần nằm viện ba ngày là khoảng 30.000 đô la.
Medicare Phần B sẽ thanh toán 80% còn lại.
Chi phí chương trình Medicare Advantage sẽ tùy thuộc vào chương trình của bạn.
Ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare cho bệnh chàm?
Bạn cần đủ điều kiện tham gia Medicare để được bảo hiểm cho bệnh chàm. Quý vị có thể đủ điều kiện tham gia Medicare bằng một trong ba cách:
- bước sang tuổi 65
- bằng cách chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối hoặc bệnh xơ cứng teo cơ bên ở mọi lứa tuổi
- do bị khuyết tật được chẩn đoán mà bạn đã nhận được 24 tháng Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) ở mọi lứa tuổi
Sau khi đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể sử dụng bảo hiểm của mình để giúp điều trị bệnh chàm của mình.
Làm thế nào để ghi danh vào Medicare nếu bạn bị bệnh chàm?
Có một số cách để đăng ký Medicare nếu bạn đủ điều kiện.
Trong một số trường hợp, bạn sẽ được đăng ký tự động và không phải thực hiện bất kỳ bước nào. Điều này xảy ra khi bạn đã nhận được 24 tháng SSDI hoặc nếu bạn nghỉ hưu trước 65 tuổi và nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội.
Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ nhận được thông tin về việc đăng ký Medicare của mình qua thư. Sau đó, bạn có thể quyết định phần nào của Medicare mà bạn muốn đăng ký.
Nếu bạn không đăng ký tự động, bạn sẽ cần phải đăng ký. Bạn có thể làm điều này bằng một số cách:
- điền vào đơn đăng ký trực tuyến
- gọi An sinh xã hội (800-772-1213)
- thăm văn phòng an sinh xã hội địa phương của bạn
- viết thư cho văn phòng An sinh xã hội địa phương của bạn
Bạn có thể phải cung cấp thông tin về quá trình làm việc và tài chính cùng với đơn đăng ký của mình. Sau khi đơn đăng ký của bạn được chấp thuận, bạn có thể quyết định phần nào của Medicare mà bạn muốn đăng ký.
Ngày ghi danh Medicare
- Kỳ nhập học ban đầu. Thời hạn ghi danh 7 tháng xung quanh sinh nhật lần thứ 65 của bạn bắt đầu 3 tháng trước tháng sinh của bạn, bao gồm cả tháng sinh nhật của bạn và kéo dài 3 tháng sau sinh nhật của bạn. Bạn có thể ghi danh vào tất cả các phần của Medicare mà không bị phạt trong thời gian này.
- Thời gian tuyển sinh mở (15 tháng 10 - 7 tháng 12). Trong thời gian này, quý vị có thể chuyển từ Medicare gốc (phần A và B) sang Phần C (Medicare Advantage), hoặc từ Phần C trở lại Medicare ban đầu. Bạn cũng có thể chuyển đổi các chương trình Phần C hoặc thêm, bớt hoặc thay đổi một chương trình Phần D.
- Thời gian tuyển sinh chung (1 tháng 1 - 31 tháng 3). Bạn có thể ghi danh vào Medicare ngay bây giờ nếu bạn không đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của mình.
- Kỳ tuyển sinh đặc biệt. Nếu bạn trì hoãn việc đăng ký Medicare vì một lý do đã được chấp thuận, bạn có thể ghi danh trong một thời gian ghi danh đặc biệt. Bạn có 8 tháng kể từ ngày kết thúc bảo hiểm hoặc kết thúc việc làm để đăng ký Medicare mà không bị phạt.
- Chương trình ghi danh mở rộng của Medicare Advantage (từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3). Trong thời gian này, quý vị có thể chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác hoặc quay lại chương trình Medicare ban đầu. Bạn không thể đăng ký chương trình Medicare Advantage nếu bạn hiện có Medicare ban đầu.
- Ghi danh Phần D / các tiện ích bổ sung của Medicare (từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6). Nếu bạn không có Medicare Phần A nhưng bạn đã đăng ký Phần B trong thời gian ghi danh chung, bạn có thể đăng ký một chương trình thuốc theo toa Phần D.
- Đăng ký Medigap. Khoảng thời gian 6 tháng này bắt đầu sau ngày đầu tiên của tháng mà bạn đăng ký Medicare ban đầu hoặc kể từ ngày sinh nhật thứ 65 của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ thời gian ghi danh này, bạn có thể không nhận được chương trình Medigap. Nếu bạn nhận được một cái sau đó, bạn có thể trả phí bảo hiểm cao hơn cho nó.
Mang đi
- Medicare sẽ cung cấp bảo hiểm cho việc điều trị bệnh chàm của bạn.
- Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như kem bôi, thường miễn phí hoặc mất rất ít khi bạn có Medicare Phần D hoặc chương trình Medicare Advantage.
- Các phương pháp điều trị khác có thể tốn kém hơn, nhưng chi phí của bạn sẽ ít hơn đáng kể so với việc tự bỏ tiền túi.
- Chương trình Medigap có thể giảm khoản đồng thanh toán điều trị của bạn.
