trong nháy mắt
- CarePlus cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở một số vùng của Florida.
- Các chương trình Medicare Advantage từ CarePlus đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
- Nhiều chương trình Medicare Advantage thông qua CarePlus có phí bảo hiểm hàng tháng là 0 đô la.
- CarePlus đã cung cấp các lợi ích chăm sóc sức khỏe cho hơn 168.829 thành viên trên khắp Florida vào năm 2020.
CarePlus là một công ty bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho những người sống ở một số vùng nhất định của Florida.
Medicare Advantage (Phần C) là một giải pháp thay thế cho Medicare gốc (phần A và B) do một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Nó bao gồm các quyền lợi y tế cơ bản của bạn, cùng với các dịch vụ bổ sung có thể bao gồm bảo hiểm nha khoa, thính giác và thị lực, tùy thuộc vào chương trình bạn chọn.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage mà CarePlus cung cấp.
Các tùy chọn chương trình CarePlus Medicare Advantage
Dưới đây là một số ví dụ về các danh mục chương trình mà chương trình CarePlus Medicare Advantage thuộc.
Các gói CarePlus HMO
Tất cả các chương trình CarePlus Medicare Advantage được gọi là Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO).
Với gói này, trước tiên bạn sẽ chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính từ danh sách các nhà cung cấp được CarePlus phê duyệt. Trong tương lai, bạn sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính để đáp ứng nhu cầu sức khỏe chung của mình và khi bạn cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.
Nói chung, bạn sẽ cần gặp các nhà cung cấp trong mạng lưới của CarePlus để có được phạm vi bao phủ nhiều nhất. Tuy nhiên, nếu bạn cần chăm sóc khẩn cấp và ở ngoài khu vực dịch vụ bình thường của bạn, các nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới sẽ được đài thọ.
Gói CarePlus HMO-POS
Các gói HMO Point-of-Service (HMO-POS) tương tự như các gói HMO. Với gói HMO-POS, bạn có thể được phép đến một số nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán của bạn cho các dịch vụ này sẽ cao hơn so với khi bạn tham gia mạng lưới.
CarePlus cung cấp hai loại chương trình Medicare Advantage HMO-POS. Họ đang:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
CarePlus HMO SNP
Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP) có sẵn cho những người có nhu cầu vượt ra ngoài các chương trình Medicare Advantage thông thường. Chúng có sẵn cho những người có thu nhập thấp, tình trạng sức khỏe mãn tính và những người sống tại cơ sở nội trú, như viện dưỡng lão.
CarePlus cung cấp hai loại HMO SNP:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Đây là SNP Đủ Điều kiện Kép (D-SNP) được cung cấp cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid.
- CareComplete (HMO C-SNP): Đây là SNP Tình trạng mãn tính (C-SNP) dành cho bất kỳ ai có Medicare đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, rối loạn tim mạch hoặc suy tim mãn tính.
Tùy chọn CarePlus Phần D
Tất cả các chương trình CarePlus Medicare Advantage đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa Phần D. Phạm vi bảo hiểm này được nêu chi tiết trong Hướng dẫn Thuốc theo toa CarePlus năm 2021. Hướng dẫn này liệt kê các loại thuốc mà mỗi chương trình Medicare Advantage chi trả ở các khu vực khác nhau của Florida.
Medicare yêu cầu bạn phải có một số hình thức đài thọ thuốc theo toa đáng tin cậy. Nếu bạn gắn bó với Medicare ban đầu (Phần A và Phần B), bạn sẽ cần mua một chương trình Phần D riêng biệt.
Những khu vực nào cung cấp các chương trình CarePlus Medicare Advantage?
CarePlus chỉ cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở bang Florida. Các kế hoạch được chia theo "khu vực thị trường" và chia nhỏ phạm vi của chúng theo quận.
Các khu vực thị trường này bao gồm:
- Bắc Florida: các quận Duval và Clay
- Khu vực Daytona: Hạt Volusia
- Khu vực Orlando: các quận Lake, Marion, Orange, Osceola, Seminole và Sumter
- Khu vực Tampa: các quận Hillsborough, Pasco, Pinellas và Polk
- Bờ biển không gian: Quận Brevard và sông Ấn
- Nam Florida: các quận Broward, Miami-Dade và Palm Beach
Nếu bạn sống ở một trong những khu vực dịch vụ này, bạn có thể so sánh các chương trình CarePlus Medicare Advantage hiện có để chọn bảo hiểm tốt nhất cho nhu cầu của bạn.
Các chương trình CarePlus Medicare Advantage bao trả những gì?
Một phần giá trị của các chương trình Medicare Advantage là họ cung cấp các dịch vụ bổ sung ngoài những gì Medicare ban đầu đài thọ. Ví dụ, một số dịch vụ phòng ngừa mà họ có thể chi trả bao gồm:
- lợi ích nha khoa
- lớp thể dục và tập thể dục
- lợi ích thính giác
- chương trình phần thưởng chăm sóc phòng ngừa
- lợi ích về thị lực
Hầu hết các chương trình CarePlus Medicare Advantage cũng cung cấp các dịch vụ có thể hữu ích nếu bạn cần chăm sóc thêm. Bao gồm các:
- truy cập vào một hiệu thuốc đặt hàng qua thư mà không có phí giao hàng
- trợ cấp chi tiêu y tế không kê đơn
- quyền lợi chương trình bữa ăn sau thời gian nằm viện nội trú
- dịch vụ vận chuyển
- dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa
Nếu bạn có câu hỏi về bảo hiểm Medicare Advantage thông qua CarePlus, bạn luôn có thể liên hệ trực tiếp với công ty.
Các chương trình CarePlus Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Nhiều chương trình CarePlus Medicare Advantage miễn phí. Mặc dù bạn vẫn sẽ trả phí bảo hiểm Medicare Phần B hàng tháng cho Medicare, nhưng bạn sẽ phải trả $ 0 cho bảo hiểm Medicare Advantage.
Điều quan trọng cần nhớ là bạn phải chọn nhà cung cấp CarePlus, thuốc và hiệu thuốc để CarePlus cung cấp các quyền lợi Medicare của bạn.
Dưới đây là so sánh các gói CarePlus và lợi ích tại các thành phố được chọn ở Florida.
Đây chỉ là một vài ví dụ về các kế hoạch mà CarePlus cung cấp. Bạn có thể xem tất cả các chương trình hiện có (hoặc chỉ tìm kiếm các chương trình CarePlus) trong khu vực của mình bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare chia bảo hiểm y tế của mình thành các phần.
Phần A là phần Medicare chi trả cho các dịch vụ bệnh viện. Phần B thanh toán các chi phí y tế, chẳng hạn như thăm khám bác sĩ và chăm sóc ngoại trú. Cùng với nhau, các phần A và B được gọi là Medicare gốc.
Phần C (Medicare Advantage) cung cấp bảo hiểm tương tự như Phần A và Phần B, nhưng bạn mua các chương trình này thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với Medicare.
Khi bạn chọn chương trình Medicare Phần C, Medicare thanh toán cho công ty bảo hiểm một số tiền đã định. Đổi lại, các công ty bảo hiểm ký hợp đồng với các nhà cung cấp cụ thể để nhận được chiết khấu. Khoản tiết kiệm chi phí sau đó sẽ được chuyển cho bạn thông qua các dịch vụ bảo hiểm sức khỏe bổ sung.
Bạn vẫn sẽ trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của mình cho Medicare. Điều này bổ sung cho bất kỳ khoản phí bảo hiểm nào liên quan đến chương trình Medicare Advantage của bạn.
Mang đi
- Các chương trình Medicare Advantage hiện có khác nhau tùy theo khu vực địa lý.
- Nếu bạn thấy một gói CarePlus có sẵn trong khu vực của mình mà bạn muốn đăng ký, bạn có thể liên hệ trực tiếp với CarePlus để đăng ký.
- Công cụ so sánh chương trình của Medicare có thể là nơi tốt nhất để bắt đầu, vì vậy bạn có thể so sánh bảo hiểm và chi phí giữa các công ty và chương trình khác nhau trong khu vực của bạn.
.jpg)
