trong nháy mắt
- CDPHP cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân của 26 quận ở New York.
- CDPHP cung cấp cả gói HMO và PPO.
- Hầu hết các chương trình CDPHP bao gồm đài thọ thuốc theo toa Phần D.
- CDPHP được thành lập bởi các bác sĩ vào năm 1984 và được Medicare xếp hạng 5 sao cho năm 2021.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) là một công ty bảo hiểm y tế có trụ sở tại Albany, New York. CDPHP được thành lập vào năm 1984 và chuyên cung cấp các chương trình sức khỏe giá cả phải chăng cho người dân New York.
Các chương trình Medicare Advantage của CDPHP bao gồm cả Tổ chức Bảo dưỡng Sức khỏe (HMO) và Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO).
Một số gói không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Điều này làm cho CDPHP trở thành một lựa chọn hợp lý cho những người thụ hưởng Medicare ở New York mua sắm để được bảo hiểm.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những gì các gói CDPHP cung cấp và chi phí của chúng có thể là bao nhiêu.
Các tùy chọn chương trình Medicare Advantage CDPHP
CHPHP cung cấp hai loại chương trình Medicare Advantage khác nhau vào năm 2021. Bạn có thể chọn HMO hoặc PPO. Cả hai loại chương trình đều được cung cấp ở tất cả các quận mà CDPHP bao phủ.
Các kế hoạch CDPHP HMO
HMO là một loại chương trình bảo hiểm y tế rất phổ biến. Với HMO, giống như những dịch vụ do CDPHP cung cấp, dịch vụ chăm sóc của bạn sẽ được đài thọ khi bạn sử dụng các nhà cung cấp của mình trong mạng lưới chương trình của bạn. Bạn có thể được yêu cầu có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP).
Mạng lưới sẽ bao gồm bất kỳ địa điểm nào mà bạn có thể nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như:
- văn phòng bác sĩ
- hiệu thuốc
- bệnh viện
- trung tâm chăm sóc khẩn cấp
- cơ sở điều dưỡng lành nghề
Bạn cần phải ở trong mạng của gói để các dịch vụ của bạn được bao phủ. Nếu bạn thấy nhà cung cấp ngoài mạng, nhà cung cấp đó sẽ không được bảo hiểm.
Các trường hợp ngoại lệ được thực hiện đối với chăm sóc khẩn cấp. Điều này luôn được bảo hiểm, ngay cả khi bạn sử dụng nhà cung cấp ngoại mạng.
CDPHP PPO kế hoạch
PPO rất giống với HMO. Bạn vẫn sẽ có một mạng lưới các nhà cung cấp, nhưng bạn sẽ có thể sử dụng hầu hết các dịch vụ bên ngoài mạng lưới của mình nếu bạn trả chi phí tự trả cao hơn.
Ví dụ: bạn có thể có khoản đồng thanh toán 15 đô la để gặp PCP trong mạng lưới, nhưng khoản đồng thanh toán 40 đô la nếu bạn chọn gặp bác sĩ ngoài hệ thống thay thế.
Hầu hết các chương trình HMO và PPO Medicare Advantage từ CDPHP cũng bao gồm bảo hiểm Medicare Phần D (thuốc theo toa).
Các chương trình Medicare Advantage kết hợp bảo hiểm của chương trình Advantage với Medicare Phần D. Đối với nhiều người, các chương trình này là một cách thuận tiện để có một chương trình duy nhất đài thọ tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của họ.
Tùy chọn CDPHP Phần D
CDPHP không có các chương trình Medicare Phần D riêng biệt. Tuy nhiên, các chương trình Medicare Advantage từ CDPHP bao gồm bảo hiểm Phần D.
Bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình Medicare để tìm kiếm các chương trình Phần D riêng biệt ở New York, nếu bạn muốn.
Những quận nào cung cấp các chương trình CDPHP Medicare Advantage?
Các chương trình Medicare Advantage của CDPHP được cung cấp tại 26 quận ở New York. Kể từ năm 2021, CDPHP phục vụ các quận sau:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Dutchess
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- trái cam
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Các dịch vụ của chương trình Medicare Advantage khác nhau tùy theo địa điểm, vì vậy hãy nhập mã ZIP nơi bạn sống khi tìm kiếm các chương trình.
Các chương trình Medicare Advantage của CDPHP đài thọ những gì?
Các chương trình Medicare Advantage của CDPHP bao trả một loạt các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho hội viên.
Giống như tất cả các chương trình Medicare Advantage, các chương trình CDPHP bao trả tất cả các dịch vụ được Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế) kết hợp lại. Cùng với nhau, các phần A và B thường được gọi là Medicare gốc.
Ngoài tất cả các dịch vụ được Medicare ban đầu đài thọ, CDPHP đài thọ nhiều dịch vụ bổ sung, bao gồm:
- Bảo hiểm thuốc theo toa Phần D
- bảo hiểm nha khoa định kỳ
- tầm nhìn bao quát thông thường
- dịch vụ thính giác
- trợ cấp máy trợ thính
- chăm sóc phòng ngừa, bao gồm cả vắc xin và sàng lọc
- Tư cách thành viên SilverSneakers
- tiếp cận một số chương trình sức khỏe, dinh dưỡng và thể dục
Vào năm 2021, cũng có một số đặc quyền và chương trình mới dành cho hội viên, bao gồm:
- lên đến 14 bữa ăn được giao đến tận nhà của bạn sau thời gian nằm viện nội trú
- $ 0 khám bác sĩ từ xa
- 50 đô la mỗi quý để chi tiêu cho nguồn cung cấp y tế không kê đơn (tại một số hiệu thuốc nhất định với các gói lựa chọn)
- Các đơn thuốc $ 0 thông qua đặt hàng qua thư cho hàng trăm loại thuốc được đài thọ
Các chương trình CDPHP Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
CDPHP cung cấp các lựa chọn chương trình Medicare Advantage khác nhau với các mức giá khác nhau. Kiểm tra một số giá gói ở các địa điểm khác nhau trong bảng dưới đây.
Medicare Advantage (Phần C) là gì?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là các chương trình bảo hiểm từ các công ty bảo hiểm tư nhân, như CDPHP, có hợp đồng với Medicare để cung cấp bảo hiểm.
Để cung cấp bảo hiểm cho người thụ hưởng Medicare, các chương trình Phần C được yêu cầu chi trả tất cả các dịch vụ được Medicare ban đầu chi trả. Bao gồm các:
- Thăm khám PCP
- thăm khám chuyên khoa
- chăm sóc phòng ngừa
- thăm khám lời nói, nghề nghiệp và vật lý trị liệu
- thăm phòng cấp cứu
- thăm khám khẩn cấp
- nằm viện
- vận chuyển xe cấp cứu khẩn cấp
- lưu trú tại cơ sở điều dưỡng lành nghề (bảo hiểm có giới hạn)
- chăm sóc sức khỏe tại nhà (phạm vi bảo hiểm có giới hạn)
- Thiết bị y tế bền
Nhiều chương trình cũng cung cấp bảo hiểm cho những thứ mà Medicare ban đầu không bao trả, như chăm sóc nha khoa và thị lực. Các kế hoạch có sẵn từ các công ty địa phương, như CDPHP, cũng như các công ty quốc gia lớn.
Bất kể bạn chọn công ty nào, các chương trình Medicare Advantage có sẵn cho bạn sẽ tùy thuộc vào nơi bạn sống. Các kế hoạch thường chỉ được cung cấp ở một số tiểu bang, quận hoặc thậm chí thành phố được chọn.
Điều quan trọng cần lưu ý là giá bảo hiểm chương trình Medicare Advantage của bạn được thanh toán cùng với phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của bạn.
Mang đi
- Các chương trình Medicare Advantage của CDPHP cung cấp các lựa chọn bảo hiểm khác nhau cho cư dân New York.
- Với CDPHP, bạn có thể chọn giữa các gói HMO hoặc PPO.
- Có các kế hoạch có sẵn mà không có phí bảo hiểm hàng tháng và với khoản đồng thanh toán thấp cho nhiều dịch vụ.
- Các chương trình CDPHP bao gồm bảo hiểm bổ sung cho chăm sóc răng miệng, thị lực và thính giác, cũng như các dịch vụ bổ sung như SilverSneakers và các chương trình khuyến khích dựa trên sức khỏe khác.
.jpg)
