Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp, một bệnh viêm gây đau, cứng và sưng ở cột sống cũng như một số khớp ngoại vi chịu sức nặng.
AS thường ảnh hưởng nhất đến các khớp của cột sống, thường được gọi là đốt sống. Đau ở hông, đầu gối và vai cũng thường xảy ra ở những người bị AS.
Giống như nhiều dạng viêm khớp khác, AS không có cách chữa trị. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và thậm chí có thể làm thuyên giảm bệnh AS.
Bệnh viêm cột sống dính khớp thuyên giảm là gì?
Thuyên giảm trong AS được xác định bằng mức độ hoạt động của bệnh thấp, với độ cứng và đau khớp ít gây viêm và hạn chế về thể chất.
Bác sĩ có thể sử dụng các công cụ sau để giúp xác định hoạt động bệnh của bạn:
- khám sức khỏe các khớp của bạn
- một bảng câu hỏi về cơn đau và khả năng vận động của bạn
- xét nghiệm máu để đo một số dấu hiệu viêm
- chụp cộng hưởng từ (MRI)
Một số dấu hiệu nhất định được sử dụng để xác định sự thuyên giảm lâm sàng.
Ví dụ: một nghiên cứu năm 2019 đã sử dụng Chỉ số hoạt động viêm cột sống dính khớp ở Bath (BASDAI) và Điểm hoạt động viêm cột sống dính khớp (ASDAS) để xác định thời điểm một người thuyên giảm.
Nghiên cứu thêm cần được thực hiện để hiểu đầy đủ về thuyên giảm trong AS.
Các chuyên gia y tế vẫn chưa xác định một cách chắc chắn mức độ tiến triển hoặc thời gian một người cần có hoạt động bệnh thấp để được xem xét thuyên giảm.
Các triệu chứng của AS
Các triệu chứng của AS cũng giống như các dấu hiệu khác của bệnh viêm khớp:
- đau lưng âm ỉ, đôi khi ở nhiều bên
- cứng khớp, đặc biệt là khi thức dậy
- một số nhẹ nhõm khi ngày trôi qua, hoặc tập thể dục nhẹ và kéo giãn
Viêm AS cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, tim, dạ dày hoặc phổi của bạn. Tuy nhiên, các triệu chứng này ít phổ biến hơn và điển hình hơn ở các giai đoạn sau.
AS nặng không được điều trị có thể khiến các phần của cột sống của bạn hợp nhất với nhau.
Tình trạng viêm ở cột sống của bạn gây ra sự phát triển xương mới, liên kết với các đốt sống hiện có. Quá trình hợp nhất này có thể dẫn đến chứng kyphosis, một phần trên của cột sống bị tròn bất thường.
Mục tiêu điều trị
Các mục tiêu điều trị AS bao gồm:
- giảm đau của bạn
- giúp khớp của bạn cử động trơn tru hơn
- ngăn ngừa sự gia tăng viêm nhiễm và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm cả đau và viêm.
Những người có các triệu chứng nhẹ có thể thấy NSAID không kê đơn là một phương pháp điều trị hiệu quả trong khi những người có các triệu chứng trung bình hoặc nghiêm trọng có thể yêu cầu thuốc theo toa để điều trị AS của họ.
Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ đề nghị vật lý trị liệu hoặc một thói quen tập thể dục và kéo giãn thường xuyên để giúp duy trì sự linh hoạt. Bơi lội là điều tuyệt vời nếu bạn được sử dụng hồ bơi nước nóng.
Thuyên giảm cũng là một mục tiêu điều trị. Để thuyên giảm AS, phản ứng viêm mà nó gây ra phải được làm chậm lại và quản lý bằng thuốc.
TNF chẹn
TNF là viết tắt của yếu tố hoại tử khối u. Thuật ngữ này đề cập đến một loại protein mà các tế bào miễn dịch tạo ra, gây ra chứng viêm ở những người bị viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn dịch khác.
Thuốc chẹn TNF, hoặc thuốc ức chế, là thuốc ngăn chặn các protein gây viêm để ngăn ngừa các triệu chứng. Thuốc ngăn chặn TNF được gọi là thuốc sinh học vì chúng bắt chước cách cơ thể bạn hoạt động bình thường.
Khi hệ thống miễn dịch của bạn bị loại bỏ khỏi con đường tạo ra viêm, cơn đau và độ cứng khớp của bạn sẽ giảm và bạn có thể thuyên giảm.
Tạp chí Thấp khớp đã công bố nghiên cứu vào năm 2012 với kết quả đầy hứa hẹn. Khoảng 35% người tham gia đã thuyên giảm AS sau khi tuân theo một chế độ thuốc được theo dõi cẩn thận bao gồm các chất ức chế TNF.
Một nghiên cứu khác vào năm 2019 cho thấy rằng một phần ba số người sống chung với AS bao gồm trong nghiên cứu không cần điều trị chống thấp khớp sau 5 năm sau khi điều trị bằng thuốc ức chế TNJ.
Có thể những người bị AS có thể cần phải thử nhiều loại phương pháp điều trị để tìm ra một phương pháp giúp họ trên con đường thuyên giảm.
Ăn ngon với AS
Thuốc có thể giúp bạn thuyên giảm trong một số trường hợp, nhưng bạn có thể không biết phải làm gì trong khi chờ các triệu chứng thuyên giảm.
Cân nặng quá mức có thể gây áp lực lên các khớp vốn đã bị tổn thương, trong khi nếu có quá ít chất béo trong cơ thể có thể dẫn đến các tình trạng như mệt mỏi mãn tính và thiếu máu, và thêm viêm.
Ăn các loại thực phẩm giúp tăng cường sức khỏe và đạt được và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, chất béo bão hòa và đường thường xuyên cũng rất quan trọng vì chúng có thể làm tăng tình trạng viêm.
Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ khuyến nghị những điều sau:
- bao gồm đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn để hỗ trợ xương chắc khỏe và sử dụng thực phẩm bổ sung nếu bác sĩ đề nghị
- tiêu thụ ít hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày để tránh ảnh hưởng tiêu cực đến mật độ xương
- ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, chẳng hạn như trái cây và rau có màu sáng càng nhiều càng tốt
- ăn thực phẩm giàu axit béo omega 3, chẳng hạn như cá hồi và hạt lanh, càng thường xuyên càng tốt
- cố gắng tập trung vào việc nấu ăn với chất béo lành mạnh và tránh dư thừa cholesterol, đường và muối
- cố gắng hạn chế thực phẩm có nhiều thành phần nhân tạo và chất bảo quản
- giữ nước tốt
- nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra hàm lượng vitamin, khoáng chất thấp và bổ sung theo khuyến nghị
Tuy nhiên, kiểm soát tình trạng viêm và tự miễn dịch có thể khó khăn khi lựa chọn chế độ ăn uống. Bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng gia tăng sau khi ăn một số loại thực phẩm.
Nếu đúng như vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu một chế độ ăn kiêng để tìm ra loại thực phẩm nào có vẻ ảnh hưởng đến khớp của bạn nhất.
Chế độ ăn ít tinh bột
Có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn ít tinh bột có thể giúp bệnh AS thuyên giảm ở một số người.
Vào những năm 1990, bác sĩ Alan Ebringer, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp ở London phát hiện ra rằng một số người mắc chứng AS có nồng độ IgA cao hơn mức bình thường, một loại kháng thể chống lại nhiễm trùng.
Những người tương tự cũng có vi khuẩn trong hệ tiêu hóa của họ dường như đang làm tăng các triệu chứng viêm khớp của họ. Vi khuẩn, Klebsiella, ăn hết tinh bột.
Bằng cách giảm lượng tinh bột ăn vào, vi khuẩn không thể phát triển và các triệu chứng AS cũng có thể giảm bớt.
Một số nghiên cứu kể từ đó đã đề xuất những phát hiện tương tự, nhưng vẫn chưa có sự nhất trí chung về mối quan hệ giữa tinh bột và AS.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem bạn có nên xem xét việc hạn chế tinh bột trong chế độ ăn uống của mình hay không. Loại bỏ hoặc hạn chế một số loại thực phẩm có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của bạn, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ về các lựa chọn ăn uống của bạn.
Quan điểm
Trong khi AS có thể thuyên giảm, nhiều người vẫn đang tìm kiếm một cách để tìm ra sự giảm nhẹ lâu dài cho các triệu chứng của họ.
Quản lý bệnh hàng ngày là một cách thực tế để điều trị AS trong khi cố gắng không có hoặc giảm đáng kể hoạt động của bệnh.
Thuốc men, tập thể dục, tư thế thích hợp và chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn sống một cuộc sống độc lập và không đau đớn nhất có thể.
-to-add-plank-jacks-to-your-workout.jpg)
