Tất cả về Chương trình Bổ sung Medicare J

Chương trình Bổ sung Medicare J (còn được gọi là Chương trình Medigap J) đã bị ngừng đối với những người đăng ký mới do Đạo luật Thuốc theo toa Medicare, Cải tiến và Hiện đại hóa năm 2003. Mặc dù doanh số bán hàng mới của chương trình này đã ngừng sau ngày 1 tháng 6 năm 2010, nhưng bất kỳ ai đã có kế hoạch có thể giữ nó và vẫn nhận được lợi ích của nó.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm của Medigap Plan J và những việc cần làm nếu bạn hiện đang đăng ký.

Medigap Plan J bao gồm những gì?

Đối với những người giữ Medigap Plan J sau khi chương trình này không còn được cung cấp cho những người đăng ký mới, các lợi ích bao gồm:

• Đồng bảo hiểm Phần A và thời gian nằm viện lên đến 365 ngày sau khi các quyền lợi Medicare được sử dụng hết
• Phần A được khấu trừ
• Phần B được khấu trừ
• Phần B phí vượt quá
• Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
• máu (3 panh đầu tiên)
• đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán chăm sóc bệnh nhân tế bần
• đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng lành nghề
• du lịch nước ngoài (lên đến giới hạn kế hoạch)
• chăm sóc phòng ngừa
• trợ cấp thuốc theo toa (với một số gói)

Với những thay đổi đối với Medicare trong những năm qua, một số bảo hiểm này hiện là dư thừa. Chăm sóc tế bào và chăm sóc phòng ngừa hiện được bao phủ bởi Phần A và Phần B, tương ứng.

Mặc dù Medigap Plan J có phúc lợi thuốc theo toa là duy nhất vào thời điểm đó, nhưng hiện có các lựa chọn khác, bao gồm:

• Medicare Phần D. Quyền lợi tùy chọn này có sẵn cho tất cả những người có Medicare thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Vì chi phí của các loại thuốc theo toa được quản lý chuyên nghiệp thường được bao trả trong Medicare Phần B, nên Medicare Phần D bao trả cho các loại thuốc theo toa chung và có thương hiệu tự quản lý.
• Medicare Advantage (Phần C). Lựa chọn này được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Các chương trình Medicare Advantage cung cấp các quyền lợi Medicare Phần A và Phần B của bạn, thường cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa và thường cung cấp các quyền lợi bổ sung không có sẵn qua Medicare, chẳng hạn như thị lực, nha khoa và thính giác.

Cả chương trình Medicare Phần D và Medicare Advantage đều được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Xem lại các lựa chọn của bạn trước khi quyết định về việc đài thọ theo toa của Medicare, bởi vì không chỉ bảo hiểm khác nhau giữa các chương trình, mà giá cả cũng khác nhau, bao gồm:

• phí bảo hiểm hàng tháng (số tiền bạn trả cho bảo hiểm)
• khoản khấu trừ hàng năm (số tiền bạn phải trả trước khi bảo hiểm bắt đầu)
• khoản đồng thanh toán / đồng bảo hiểm (phần giá của bạn, nếu có, sau khi chương trình của bạn thanh toán phần của nó)

Bạn phải có Medicare gốc (phần A và B) để đủ điều kiện nhận bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare.

Medigap Plan J có giá bao nhiêu?

Vào năm 2021, khoản khấu trừ hàng năm phải trả cho Chương trình Medigap J là $ 2,370. Nếu chương trình của bạn đài thọ thuốc theo toa, chương trình cũng có khoản khấu trừ thuốc theo toa riêng là $ 250 để chi trả mỗi năm.

Chính sách Medigap của bạn cũng có phí bảo hiểm hàng tháng. Số tiền chính xác có thể thay đổi theo chính sách cá nhân. Các công ty bảo hiểm có thể đặt phí bảo hiểm hàng tháng cho các hợp đồng của họ theo một số cách khác nhau, vì vậy, điều quan trọng là phải biết loại bạn có:

• Cộng đồng đã xếp hạng. Tất cả mọi người mua hợp đồng này đều trả phí bảo hiểm hàng tháng như nhau bất kể độ tuổi.
• Đã xếp hạng độ tuổi của vấn đề. Phí bảo hiểm hàng tháng được gắn với độ tuổi khi bạn mua hợp đồng lần đầu tiên, với những người mua trẻ hơn sẽ có phí bảo hiểm thấp hơn. Phí bảo hiểm không tăng khi bạn già đi.
• Đánh giá độ tuổi đạt được. Phí bảo hiểm hàng tháng dựa trên độ tuổi hiện tại của bạn. Điều đó có nghĩa là phí bảo hiểm của bạn sẽ tăng lên khi bạn già đi.

Liên hệ trực tiếp với nhà cung cấp gói của bạn về bất kỳ câu hỏi cụ thể nào bạn có về chi phí của mình hoặc cách cấu trúc gói của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi đã đăng ký Medigap Plan J?

Mặc dù Medigap Plan J không còn được bán nữa, nó vẫn được vinh danh. Vì vậy, nếu bạn có Medigap Plan J, bạn vẫn được bảo hiểm.

Trên thực tế, nếu bạn vẫn có Chương trình Medigap J, bạn có mức bảo hiểm cao nhất mà bạn có thể mua. Ví dụ: nó thanh toán khoản khấu trừ Medicare Phần B, mà các chương trình Medigap mới không còn được phép chi trả kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Vì có một số chương trình Medigap mới hơn với các dịch vụ khác nhau, một số người quyết định chuyển từ Chương trình Medigap J sang một chương trình Medigap khác cung cấp bảo hiểm mà họ muốn với mức phí bảo hiểm thấp hơn. Bạn cũng có thể thấy rằng Medicare Phần D thường cung cấp một chương trình thuốc theo toa toàn diện hơn.

Mang đi

Medigap Plan J không có sẵn kể từ ngày 1 tháng 6 năm 2010. Những người đã chọn Medigap Plan J và bảo hiểm toàn diện của nó trước thời điểm này có thể giữ nó.

Có thể đáng để khám phá các chương trình Medigap khác được cung cấp hàng năm, vì nhu cầu và ngân sách của bạn có thể thay đổi theo thời gian.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.