Cholesterol là một chất béo lưu thông trong máu của bạn. Cơ thể bạn tạo ra một số cholesterol. Bạn nhận được phần còn lại từ thực phẩm bạn ăn.
Cơ thể bạn cần một số cholesterol để xây dựng các tế bào khỏe mạnh và tạo ra các hormone. Nhưng khi bạn có quá nhiều cholesterol, nó sẽ tích tụ bên trong động mạch của bạn và chặn dòng chảy của máu.
Cholesterol cao không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ.
Có hai loại cholesterol:
- Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) là loại không lành mạnh tích tụ bên trong động mạch của bạn.
- Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) là loại tốt cho sức khỏe giúp loại bỏ cholesterol LDL khỏi máu của bạn.
Nếu mức LDL hoặc tổng mức cholesterol của bạn quá cao, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống và dùng thuốc để cải thiện chúng.
Dưới đây là một số mẹo để giúp đưa số lượng cholesterol của bạn vào mức lành mạnh.
Tìm ra rủi ro của bạn
Cholesterol cao có thể không phải là mối đe dọa duy nhất đối với trái tim của bạn. Có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể làm tăng khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ:
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- huyết áp cao
- hút thuốc
- thiếu hoạt động thể chất
- béo phì
- Bệnh tiểu đường
Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách quản lý chúng.
Biết mục tiêu của bạn
Hãy hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu bạn cần để giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL. Các mức sau là lý tưởng:
- tổng lượng cholesterol: dưới 200 mg / dL
- Cholesterol LDL: dưới 100 mg / dL
- HDL cholesterol: 60 mg / dL hoặc cao hơn
Mức cholesterol mục tiêu của bạn có thể thấp hơn hoặc cao hơn một chút tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Thực hiện một vài thay đổi đối với chế độ ăn uống của bạn có thể giúp đưa các con số của bạn về mức khỏe mạnh. Tránh hoặc hạn chế thực phẩm có chứa các loại chất béo này:
- Chất béo bão hòa. Các sản phẩm có nguồn gốc từ động vật làm tăng cholesterol LDL. Thịt đỏ, sữa nguyên chất béo, trứng và dầu thực vật như dầu cọ và dầu dừa đều chứa nhiều chất béo bão hòa.
- Chất béo chuyển hóa. Các nhà sản xuất sản xuất các chất béo nhân tạo này thông qua một quá trình hóa học biến dầu thực vật lỏng thành rắn. Thực phẩm giàu chất béo chuyển hóa bao gồm thực phẩm chiên, thức ăn nhanh và bánh nướng. Những thực phẩm này ít dinh dưỡng và có thể làm tăng cholesterol LDL của bạn.
Nhiều loại thực phẩm được liệt kê ở trên cũng chứa nhiều cholesterol, bao gồm thịt đỏ và các sản phẩm từ sữa nguyên chất béo.
Mặt khác, một số loại thực phẩm có thể giúp giảm LDL cholesterol trực tiếp hoặc ngăn cơ thể bạn hấp thụ cholesterol. Những thực phẩm này bao gồm:
- ngũ cốc nguyên hạt, như yến mạch và lúa mạch
- các loại hạt và hạt giống
- bơ
- đậu
- dầu lành mạnh, như hướng dương, cây rum, bơ và dầu ô liu
- cá béo, như cá hồi, cá thu và cá trích
- đậu nành
- trái cây, như táo, lê và quả mọng
- các sản phẩm được tăng cường sterol và stanol, như nước cam và bơ thực vật
Hoạt động nhiều hơn
Đi bộ nhanh hoặc đạp xe mỗi ngày có thể tăng lượng cholesterol HDL của bạn, giúp loại bỏ lượng cholesterol LDL dư thừa ra khỏi máu của bạn. Cố gắng tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình ít nhất 30 phút 5 ngày mỗi tuần.
Mỡ thừa xung quanh phần giữa của bạn có thể làm tăng cholesterol LDL và giảm cholesterol HDL của bạn. Chỉ giảm 10% trọng lượng cơ thể sẽ giúp kiểm soát lượng cholesterol của bạn. Chế độ dinh dưỡng tốt hơn và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn giảm thêm cân.
Từ bỏ hút thuốc
Ngoài việc tăng nguy cơ ung thư và COPD, hút thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến mức cholesterol của bạn. Những người hút thuốc lá có xu hướng có tổng mức cholesterol cao, LDL cao và HDL thấp.
Bỏ thuốc lá nói thì dễ hơn làm, nhưng có rất nhiều lựa chọn. Nếu bạn đã thử một vài phương pháp và không thành công, hãy yêu cầu bác sĩ đề xuất một chiến lược mới để giúp bạn ngừng hút thuốc một cách tốt đẹp.
Thuốc men
Thuốc theo toa là một lựa chọn nếu chỉ thay đổi lối sống không giúp cải thiện mức cholesterol của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn tốt nhất cho bạn. Họ sẽ xem xét các nguy cơ bệnh tim của bạn và các yếu tố khác khi quyết định có kê đơn một trong những loại thuốc giảm cholesterol này hay không.
Statin
Thuốc statin ngăn chặn một chất mà cơ thể bạn cần để tạo ra cholesterol. Những loại thuốc này làm giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol XL)
- lovastatin (Altoprev)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Các tác dụng phụ của statin có thể bao gồm:
- đau cơ và đau nhức
- tăng lượng đường trong máu
- buồn nôn
- đau đầu
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- co thăt dạ day
Chất cô lập axit mật
Chất cô lập axit mật ngăn không cho axit mật trong dạ dày hấp thụ vào máu. Để tạo ra nhiều hơn các chất tiêu hóa này, gan của bạn phải lấy cholesterol từ máu của bạn, điều này làm giảm mức cholesterol của bạn.
Những loại thuốc này bao gồm:
- cholestyramine (Prevalite)
- colesevelam (Welchol)
- colestipol (Colestid)
Các tác dụng phụ của chất cô lập axit mật có thể bao gồm:
- ợ nóng
- đầy hơi
- khí ga
- táo bón
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
Thuốc ức chế hấp thụ cholesterol
Các chất ức chế hấp thụ cholesterol làm giảm cholesterol bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol trong ruột của bạn.
Có hai loại thuốc trong lớp này. Một là ezetimibe (Zetia). Loại còn lại là ezetimibe-simvastatin, kết hợp chất ức chế hấp thu cholesterol và statin.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế hấp thu cholesterol có thể bao gồm:
- đau bụng
- khí ga
- táo bón
- đau nhức cơ bắp
- mệt mỏi
- yếu đuối
Niacin
Niacin là một loại vitamin B có thể giúp tăng cholesterol HDL. Các nhãn hiệu niacin theo toa là Niacor và Niaspan. Các tác dụng phụ của niacin có thể bao gồm:
- đỏ bừng mặt và cổ
- ngứa
- chóng mặt
- đau bụng
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- tăng lượng đường trong máu
Thuốc chẹn protein: Thuốc ức chế PCSK9
Những loại thuốc mới hơn này ngăn chặn một protein gọi là PCSK9 để hỗ trợ loại bỏ cholesterol LDL khỏi máu. Thuốc ức chế PCSK9 thường được sử dụng khi thay đổi lối sống và chỉ riêng statin là không đủ.
Một số người có một tình trạng di truyền được gọi là tăng cholesterol máu gia đình, gây ra mức cholesterol LDL cao hơn. Điều này có thể khiến việc giải quyết tình trạng cholesterol cao trở nên khó khăn hơn.
Chất ức chế PCSK9 bao gồm:
- alirocumab (Praluent)
- evolocumab (Repatha)
Đây là những loại thuốc mới hơn, vì vậy các tác dụng phụ tiềm ẩn vẫn đang được xác định. Dưới đây là một số được thấy trong các thử nghiệm lâm sàng:
- ngứa, đau, sưng hoặc bầm tím tại chỗ tiêm
- Cảm lạnh và cúm
- đau lưng
Sợi
Fibrates nhắm mục tiêu chất béo trung tính trong cơ thể của bạn và cũng có thể làm tăng HDL cholesterol trong máu.
Ví dụ về fibrat bao gồm:
- fenofibrate (Tricor)
- gemfibrozil (Lopid)
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- các vấn đề về dạ dày, chẳng hạn như buồn nôn, khó chịu và tiêu chảy
- viêm gan
Chất ức chế ATP citrate lyase (ACL)
Các chất ức chế ACL ngăn gan của bạn xử lý cholesterol để hỗ trợ giảm LDL cholesterol. Những người bị tăng cholesterol máu gia đình và bệnh tim mạch xơ vữa động mạch (ASCVD) có thể được hưởng lợi.
Ví dụ về chất ức chế ACL bao gồm:
- bempedoic (Nexletol)
Các tác dụng phụ của chất ức chế ACL có thể bao gồm:
- nhiễm trùng đường hô hấp trên
- co thắt cơ bắp
- đau lưng
- đau bụng
- thiếu máu
- tăng men gan
- tăng axit uric trong máu
Lấy đi
Một loạt các thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát mức cholesterol cao. Điều này bao gồm ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng vừa phải.
Nếu những thay đổi đó là không đủ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc theo toa có thể giúp điều trị cholesterol cao.