Gout và Bunion: Làm thế nào để phân biệt sự khác biệt

Đau ngón chân cái

Không có gì lạ khi những người bị đau, sưng và đỏ ngón chân cái cho rằng họ bị bunion. Thông thường, những gì mọi người tự chẩn đoán là bunion hóa ra lại là một căn bệnh khác.

Một trong những tình trạng mà mọi người nhầm với bunion là bệnh gút, có lẽ vì bệnh gút không có nhận thức quan trọng hàng đầu mà các bệnh lý gây đau ngón chân cái khác - chẳng hạn như viêm xương khớp và viêm bao hoạt dịch - mắc phải.

Các triệu chứng của bệnh gút so với bệnh bunion

Có một số điểm tương đồng giữa các triệu chứng của bệnh gút và bunion có thể khiến bạn nghĩ rằng bạn mắc bệnh này trong khi thực sự mắc bệnh kia.

Bệnh Gout

• Đau khớp. Mặc dù bệnh gút thường ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái của bạn, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác.
• Sưng tấy. Với bệnh gút, khớp của bạn thường có các dấu hiệu viêm tiêu chuẩn: sưng, đỏ, đau và ấm.
• Chuyển động. Việc cử động khớp bình thường có thể trở nên khó khăn khi bệnh gút tiến triển.

Bunion

• Đau khớp ngón chân cái. Đau khớp liên tục hoặc dai dẳng ở ngón chân cái có thể là một triệu chứng của bunion.
• Băng. Với bunion, một vết sưng lồi thường phồng lên từ bên ngoài của ngón chân cái.
• Sưng tấy. Khu vực xung quanh khớp ngón chân cái của bạn thường sẽ đỏ, đau và sưng lên.
• Vết chai hoặc cùi bắp. Chúng có thể phát triển khi ngón chân thứ nhất và thứ hai chồng lên nhau.
• Chuyển động. Cử động của ngón chân cái có thể trở nên khó khăn hoặc đau đớn.

Nguyên nhân của bệnh gút so với bunion

Bệnh Gout

Bệnh gút là sự tích tụ của các tinh thể urat trong bất kỳ một (hoặc nhiều) khớp của bạn. Các tinh thể urat có thể hình thành khi bạn có nồng độ axit uric cao trong máu.

Nếu cơ thể bạn đang sản xuất quá nhiều axit uric hoặc thận của bạn không thể xử lý nó đúng cách, nó có thể tích tụ. Khi axit uric tích tụ, cơ thể bạn có thể hình thành các tinh thể urat hình kim, sắc nhọn có thể gây đau và viêm khớp.

Bunion

Bunion là một vết sưng trên khớp ở gốc ngón chân cái của bạn. Nếu ngón chân cái của bạn đẩy vào ngón chân thứ hai, nó có thể buộc khớp ngón chân cái của bạn phát triển và thò ra ngoài bằng một cái bunion.

Không có sự đồng thuận trong cộng đồng y tế về nguyên nhân chính xác của cách bunion phát triển, nhưng các yếu tố có thể bao gồm:

• di truyền
• chấn thương
• dị tật bẩm sinh (khi sinh)

Một số chuyên gia tin rằng sự phát triển của bunion có thể là do giày quá hẹp hoặc quá cao không vừa vặn. Những người khác tin rằng giày dép góp phần vào, nhưng không gây ra sự phát triển bunion.

Chẩn đoán bệnh gút so với bunion

Bệnh Gout

Để chẩn đoán bệnh gút, bác sĩ có thể sử dụng một trong các phương pháp sau:

• xét nghiệm máu
• xét nghiệm dịch khớp
• xét nghiệm nước tiểu
• tia X
• siêu âm

Bunion

Bác sĩ của bạn rất có thể chẩn đoán bunion chỉ bằng một cuộc kiểm tra bàn chân của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bunion và nguyên nhân của nó.

Những lựa chọn điều trị

Bệnh Gout

Để điều trị bệnh gút, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc như:

• điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen natri (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc indomethacin (Indocin)
• Liệu pháp coxib, chẳng hạn như celecoxib (Celebrex)
• colchicine (Colcrys, Mitigare)
• corticosteroid, chẳng hạn như prednisone
• chất ức chế xanthine oxidase (XOIs), chẳng hạn như febuxostat (Uloric) và allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• uricosurics, chẳng hạn như lesinurad (Zurampic) và probenecid (Probalan)

Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống như:

• tập thể dục thường xuyên
• giảm cân
• điều chỉnh chế độ ăn uống như hạn chế ăn thịt đỏ, hải sản, đồ uống có cồn và đồ uống có đường fructose

Bunion

Khi điều trị bunion, để tránh phẫu thuật, các bác sĩ thường bắt đầu với các phương pháp điều trị bảo tồn như:

• chườm đá để giảm viêm và đau
• sử dụng miếng đệm bunion không kê đơn để giảm áp lực từ giày dép
• gõ để giữ chân của bạn ở vị trí bình thường để giảm đau và giảm căng thẳng
• dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc NSAID như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giúp kiểm soát cơn đau liên quan
• sử dụng miếng lót giày (nẹp chỉnh hình) để giảm các triệu chứng bằng cách giúp phân bổ áp lực đồng đều
• đi giày có nhiều chỗ cho ngón chân của bạn

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• loại bỏ mô xung quanh khu vực khớp ngón chân cái của bạn
• loại bỏ xương để làm thẳng ngón chân cái của bạn
• điều chỉnh lại xương chạy giữa ngón chân cái và phần sau của bàn chân để cố định góc bất thường của khớp ngón chân cái
• nối vĩnh viễn xương khớp ngón chân cái của bạn

Lấy đi

Đánh giá sự khác biệt giữa bệnh gút và bệnh bunion có thể khó đối với những người chưa qua đào tạo.

Trong khi bệnh gút là một tình trạng toàn thân, thì bunion là một dị dạng ngón chân khu trú. Nhìn chung, cả hai đều được đối xử khác nhau.

Nếu bạn bị đau và sưng dai dẳng ở ngón chân cái hoặc nhận thấy có vết sưng trên khớp ngón chân cái, hãy hẹn gặp bác sĩ. Họ sẽ cho bạn biết nếu bạn bị bệnh gút hoặc bunion hoặc một tình trạng khác.