Glucocorticoid

Tổng quat

Nhiều vấn đề sức khỏe liên quan đến chứng viêm. Glucocorticoid có hiệu quả trong việc ngăn chặn tình trạng viêm do nhiều rối loạn hệ thống miễn dịch gây ra. Các loại thuốc này còn có nhiều công dụng khác. Tuy nhiên, chúng cũng đi kèm với các tác dụng phụ. Chúng có thể nghiêm trọng, đặc biệt nếu bạn sử dụng những loại thuốc này quá lâu.

Glucocorticoid là gì?

Thuốc glucocorticoid là phiên bản nhân tạo của glucocorticoid, steroid xuất hiện tự nhiên trong cơ thể bạn. Chúng có nhiều chức năng. Một là làm gián đoạn quá trình viêm bằng cách di chuyển vào các tế bào và ngăn chặn các protein thúc đẩy quá trình viêm. Chúng cũng giúp cơ thể phản ứng với căng thẳng và điều chỉnh cách cơ thể sử dụng chất béo và đường.

Vì glucocorticoid có rất nhiều chức năng nên glucocorticoid nhân tạo hoặc tổng hợp đã được phát triển để giúp điều trị nhiều tình trạng khác nhau.

Danh sách thuốc glucocorticoid

Ví dụ về thuốc glucocorticoid bao gồm:

• beclomethasone
• betamethasone
• budesonide
• cortisone
• dexamethasone
• hydrocortisone
• methylprednisolone
• prednisolone
• prednisone
• triamcinolone

Những gì glucocorticoid điều trị

Glucocorticoid tổng hợp có thể mạnh hơn các steroid tự nhiên. Chúng được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng.

Rối loạn tự miễn dịch

Các bệnh tự miễn dịch có thể gây ra tổn thương trên diện rộng do viêm nhiễm khi cơ thể tự tấn công chính mình. Các bệnh tự miễn bao gồm:

• đa xơ cứng
• viêm khớp dạng thấp
• bệnh viêm ruột
• viêm đại tràng
• bệnh vẩy nến
• bệnh chàm

Glucocorticoid có thể làm giảm mức độ hoạt động của các tế bào miễn dịch. Điều này giúp giảm các tổn thương bên trong do các bệnh này gây ra. Chúng ngăn chặn tình trạng viêm do các phản ứng tự miễn dịch. Điều này có thể làm giảm đau, sưng, chuột rút và ngứa.

Dị ứng và hen suyễn

Dị ứng và hen suyễn là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với các chất bình thường vô hại. Trong những điều kiện này, các chất như phấn hoa hoặc đậu phộng có thể gây ra phản ứng viêm tích cực. Các triệu chứng có thể khác nhau và bao gồm:

• ngứa
• ngứa, chảy nước mắt
• cảm giác lâng lâng
• mẩn đỏ, phát ban hoặc phát ban
• hắt hơi và nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• sưng mặt, môi hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Glucocorticoid có thể điều trị phản ứng quá mức này bằng cách ngăn chặn tình trạng viêm và làm dịu hoạt động của tế bào miễn dịch.

Suy thượng thận

Nếu bạn bị suy tuyến thượng thận, cơ thể bạn không thể sản xuất đủ cortisol. Đây có thể là kết quả của một tình trạng như bệnh Addison hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận của bạn. Glucocorticoid có thể được sử dụng để thay thế cortisol mà cơ thể bạn không còn tạo ra được nữa.

Suy tim

Sử dụng glucocorticoid trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) có thể giúp điều trị suy tim bằng cách tăng khả năng đáp ứng của cơ thể bạn với một số loại thuốc lợi tiểu. Tuy nhiên, đây không phải là cách sử dụng phổ biến.

Ung thư

Glucocorticoid có thể được sử dụng trong liệu pháp điều trị ung thư để giảm một số tác dụng phụ của hóa trị liệu. Chúng cũng có thể được sử dụng để tiêu diệt một số tế bào ung thư trong một số bệnh ung thư, bao gồm:

• bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính
• bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mãn tính
• U lympho Hodgkin
• Non-Hodgkin lymphoma
• bệnh đa u tủy

Tình trạng da

Các tình trạng da khác nhau, từ bệnh chàm đến cây thường xuân độc đều được điều trị bằng glucocorticoid. Chúng bao gồm các loại kem bôi không kê đơn và theo toa mà bạn bôi lên da và thuốc bạn dùng bằng đường uống.

Phẫu thuật

Glucocorticoid có thể được sử dụng trong các ca phẫu thuật thần kinh nhạy cảm. Chúng làm giảm viêm trong các mô mỏng manh. Chúng cũng được sử dụng ngay sau khi cấy ghép nội tạng để giúp ngăn hệ thống miễn dịch từ chối cơ quan hiến tặng.

Phản ứng phụ

Glucocorticoids nghe có vẻ giống như thuốc thần kỳ, nhưng chúng có tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ này có thể rất nguy hiểm. Đây là lý do tại sao những loại thuốc này không được kê đơn để sử dụng lâu dài.

Những loại thuốc này có thể:

• tăng lượng đường trong máu của bạn, có thể gây ra bệnh tiểu đường tạm thời và có thể lâu dài
• ngăn chặn khả năng hấp thụ canxi của cơ thể, có thể dẫn đến loãng xương
• tăng mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn
• tăng nguy cơ bị loét và viêm dạ dày
• trì hoãn việc chữa lành vết thương, đòi hỏi một lượng viêm nhất định
• ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị nhiễm trùng

Sử dụng glucocorticoid trong thời gian dài có thể gây mất mô cơ. Nó cũng có thể dẫn đến hội chứng Cushing, có thể dẫn đến:

• một cái bướu béo giữa vai của bạn
• khuôn mặt tròn
• tăng cân
• vết rạn da màu hồng
• xương yếu
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• da mỏng
• chữa lành chậm
• mụn
• chu kỳ kinh nguyệt không đều
• giảm ham muốn tình dục
• mệt mỏi
• Phiền muộn

Nếu bạn đã sử dụng glucocorticoid trong hơn một vài tuần, bác sĩ rất có thể sẽ giảm liều lượng của bạn một cách từ từ thay vì yêu cầu bạn ngừng sử dụng tất cả cùng một lúc. Điều này giúp ngăn chặn các hiệu ứng rút tiền. Cơ thể bạn tạo ra glucocorticoid một cách tự nhiên, nhưng khi bạn bắt đầu dùng chúng như một loại thuốc, cơ thể bạn sẽ phản ứng bằng cách tự tạo ra ít glucocorticoid hơn. Khi bạn ngừng dùng glucocorticoid, cơ thể bạn cần thời gian để bắt đầu tự tạo ra nhiều hơn ở mức bình thường.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Glucocorticoid có thể là thuốc hữu ích cho nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cân bằng nhu cầu điều trị glucocorticoid với các tác dụng phụ. Nếu bác sĩ kê đơn điều trị glucocorticoid cho bạn, hãy cho họ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Điều quan trọng nữa là phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn, kể cả khi bạn ngừng thuốc. Bác sĩ có thể cai thuốc từ từ cho bạn để ngăn chặn việc cai nghiện.