Rung nhĩ là gì?
Rung tâm nhĩ là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất (nhịp tim không đều) có thể làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu. Sự gián đoạn này có nghĩa là các điều kiện khiến bạn có nguy cơ bị đông máu và đột quỵ.
Từ 2,7 đến 6,1 triệu người Hoa Kỳ bị rung tâm nhĩ (AFib hoặc AF).
Với AFib, hai ngăn trên của tim (tâm nhĩ) của bạn bị ảnh hưởng. Điều này làm gián đoạn lưu lượng máu đến tâm thất hoặc các khoang bên dưới, và sau đó đi khắp phần còn lại của cơ thể bạn.
Nếu không được điều trị, AFib có thể gây chết người.
Rung nhĩ có thể là tạm thời, có thể đến và biến mất, hoặc có thể là vĩnh viễn. Bệnh này cũng phổ biến nhất ở người lớn trên 65 tuổi. Nhưng với sự chăm sóc y tế thích hợp, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường và năng động.
Các triệu chứng rung nhĩ
Bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào nếu bị rung tâm nhĩ.
Những người gặp phải các triệu chứng có thể nhận thấy:
- tim đập nhanh (cảm giác như tim của bạn đang lệch nhịp, đập quá nhanh hoặc mạnh, hoặc rung rinh)
- tưc ngực
- mệt mỏi
- hụt hơi
- yếu đuối
- cảm giác lâng lâng
- chóng mặt
- ngất xỉu
- sự hoang mang
- không dung nạp để tập thể dục
Các triệu chứng này có thể đến và biến mất dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.
Ví dụ, AFib kịch phát là một loại rung nhĩ tự khỏi mà không cần can thiệp y tế. Nhưng bạn có thể cần phải dùng thuốc để ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai và các biến chứng có thể xảy ra.
Nhìn chung, bạn có thể gặp các triệu chứng của AFib trong vài phút hoặc vài giờ tại một thời điểm. Các triệu chứng tiếp tục trong vài ngày có thể cho thấy AFib mãn tính.
Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, đặc biệt nếu có sự thay đổi.
Điều trị rung nhĩ
Bạn có thể không cần điều trị nếu bạn không có các triệu chứng, nếu bạn không có các vấn đề về tim khác hoặc nếu rung tâm nhĩ tự ngừng.
Nếu bạn cần điều trị, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc sau:
- thuốc chẹn beta để giảm nhịp tim của bạn
- thuốc chẹn kênh canxi để thư giãn cơ động mạch và giảm nhịp tim tổng thể
- thuốc chẹn kênh natri hoặc kali để kiểm soát nhịp tim
- glycoside digitalis để tăng cường co bóp tim của bạn
- chất làm loãng máu để ngăn ngừa hình thành cục máu đông
Thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC) là thuốc làm loãng máu ưu tiên cho AFib. Chúng bao gồm rivaroxaban (Xarelto) và apixaban (Eliquis).
Nói chung, mục đích của việc dùng thuốc AFib là để bình thường hóa nhịp tim của bạn và thúc đẩy chức năng tim tốt hơn nói chung.
Những loại thuốc này cũng có thể ngăn ngừa cục máu đông có thể xảy ra trong tương lai, cũng như các biến chứng liên quan như đau tim và đột quỵ. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị nhiều loại thuốc AFib.
Nguyên nhân của rung nhĩ
Tim chứa bốn ngăn: hai tâm nhĩ và hai tâm thất.
Rung tâm nhĩ xảy ra khi các buồng này không hoạt động cùng nhau như bình thường do tín hiệu điện bị lỗi.
Bình thường, tâm nhĩ và tâm thất co bóp với tốc độ như nhau. Trong rung nhĩ, tâm nhĩ và tâm thất không đồng bộ vì tâm nhĩ co bóp rất nhanh và không đều.
Nguyên nhân của rung tâm nhĩ không phải lúc nào cũng được biết đến. Các tình trạng có thể gây tổn thương tim và dẫn đến rung nhĩ bao gồm:
- huyết áp cao
- suy tim sung huyết
- bệnh động mạch vành
- bệnh van tim
- bệnh cơ tim phì đại, trong đó cơ tim trở nên dày
- phẫu thuật tim
- dị tật tim bẩm sinh, nghĩa là dị tật tim mà bạn sinh ra
- tuyến giáp hoạt động quá mức
- viêm màng ngoài tim, là tình trạng viêm màng bao tim
- dùng một số loại thuốc
- uống rượu
- bệnh tuyến giáp
Một lối sống lành mạnh tổng thể có thể làm giảm nguy cơ AFib của bạn. Nhưng không phải nguyên nhân nào cũng có thể phòng tránh được.
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tiền sử sức khỏe đầy đủ của bạn để họ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra AFib của bạn và có thể điều trị tốt hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ
Mặc dù nguyên nhân chính xác của AFib không phải lúc nào cũng được biết, nhưng có một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn. Một số trong số này có thể được ngăn ngừa, trong khi một số khác là do di truyền.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ sau:
- tăng tuổi (bạn càng lớn tuổi, nguy cơ càng cao)
- là màu trắng
- là nam giới
- tiền sử gia đình bị rung tâm nhĩ
- bệnh tim
- khuyết tật cấu trúc tim
- dị tật tim bẩm sinh
- viêm màng ngoài tim
- lịch sử của các cơn đau tim
- tiền sử phẫu thuật tim
- tình trạng tuyến giáp
- hội chứng chuyển hóa
- béo phì
- bệnh phổi
- Bệnh tiểu đường
- uống rượu, đặc biệt là uống rượu say
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- liệu pháp steroid liều cao
Biến chứng rung nhĩ
Điều trị và kiểm tra y tế thường xuyên với bác sĩ có thể giúp bạn tránh các biến chứng. Nhưng nếu nó không được điều trị, rung nhĩ có thể nghiêm trọng và thậm chí gây chết người.
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm suy tim và đột quỵ. Thuốc và thói quen lối sống đều có thể giúp ngăn ngừa những điều này ở những người bị AFib.
Đột quỵ xảy ra do cục máu đông trong não. Điều này làm mất oxy trong não của bạn, có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Đột quỵ cũng có thể gây tử vong.
Suy tim xảy ra khi tim của bạn không còn có thể hoạt động bình thường. AFib có thể làm mòn cơ tim, do tâm thất ở các ngăn dưới cố gắng làm việc nhiều hơn để bù đắp cho sự thiếu hụt lưu lượng máu ở các ngăn trên.
Ở những người bị AFib, suy tim phát triển theo thời gian - nó không phải là một sự xuất hiện đột ngột như một cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra.
Tuân theo kế hoạch điều trị của bạn có thể làm giảm nguy cơ biến chứng tổng thể do AFib.
Uống tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định của bác sĩ. Và tìm hiểu về các biến chứng AFib có thể xảy ra và các triệu chứng của chúng.
Chẩn đoán rung nhĩ
Có một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để biết rõ hơn về những gì đang xảy ra với chức năng tim của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán rung tâm nhĩ:
- khám sức khỏe để kiểm tra mạch, huyết áp và phổi của bạn
- điện tâm đồ (EKG), một bài kiểm tra ghi lại các xung điện của tim bạn trong vài giây
Nếu rung tâm nhĩ không xảy ra trong quá trình đo điện tâm đồ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo máy theo dõi điện tâm đồ di động hoặc thử một loại xét nghiệm khác.
Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Máy theo dõi Holter, một thiết bị di động nhỏ mà bạn đeo trong 24 đến 48 giờ để theo dõi tim.
- theo dõi sự kiện, một thiết bị chỉ ghi lại trái tim của bạn vào những thời điểm nhất định hoặc khi bạn có các triệu chứng của AFib
- siêu âm tim, một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của trái tim bạn.
- siêu âm tim qua thực quản, một phiên bản xâm lấn của siêu âm tim được thực hiện bằng cách đặt một đầu dò vào thực quản
- kiểm tra căng thẳng, theo dõi tim của bạn trong khi tập thể dục
- X-quang ngực để xem tim và phổi của bạn
- xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng tuyến giáp và chuyển hóa
Phẫu thuật rung nhĩ
Đối với AFib mãn tính hoặc nặng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn được khuyến nghị.
Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau nhằm vào cơ tim nhằm giúp nó bơm máu hiệu quả hơn. Phẫu thuật cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương tim.
Các loại phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị AFib bao gồm:
Sốc điện
Trong quy trình này, một cú sốc điện ngắn sẽ đặt lại nhịp tim của các cơn co thắt.
Cắt bỏ ống thông
Trong cắt đốt bằng ống thông, một ống thông truyền sóng vô tuyến đến tim để phá hủy các mô bất thường phát ra các xung động không đều.
Cắt bỏ nút nhĩ thất (AV)
Sóng vô tuyến phá hủy nút AV, nơi kết nối tâm nhĩ và tâm thất trong quy trình này. Khi đó tâm nhĩ không thể gửi tín hiệu đến tâm thất được nữa.
Máy tạo nhịp tim được đưa vào để duy trì nhịp điệu đều đặn.
Giải phẫu mê cung
Đây là một phẫu thuật xâm lấn có thể là tim hở hoặc thông qua các vết rạch nhỏ trên ngực, trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra những vết cắt nhỏ hoặc đốt trong tâm nhĩ của tim để tạo ra một "mê cung" vết sẹo sẽ ngăn chặn các xung điện bất thường truyền đến người khác. các khu vực của tim.
Phẫu thuật này chỉ được sử dụng trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không thành công.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các thủ tục khác để điều trị các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như các bệnh về tuyến giáp hoặc tim, có thể gây ra AFib của bạn.
Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị AFib. Tuy nhiên, thuốc và thay đổi lối sống được khuyến cáo là những phương pháp điều trị đầu tiên. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như một biện pháp cuối cùng nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Hầu hết các trường hợp rung nhĩ có thể được quản lý hoặc điều trị. Nhưng rung nhĩ có xu hướng tái phát và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Bạn có thể giảm nguy cơ bị rung nhĩ bằng cách thực hiện những điều sau:
- ăn một chế độ ăn nhiều trái cây tươi và rau quả, ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- Luyện tập thể dục đều đặn
- duy trì cân nặng hợp lý
- tránh hút thuốc
- tránh uống rượu hoặc chỉ thỉnh thoảng uống một lượng nhỏ rượu
- làm theo lời khuyên của bác sĩ để điều trị bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào mà bạn có
Các biến chứng phổ biến nhất của AFib là đột quỵ và suy tim.
Nếu bạn có AFib và không dùng thuốc thích hợp, bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 5 lần so với những người không có AFib.
Chế độ ăn kiêng rung nhĩ
Mặc dù không có chế độ ăn kiêng nào dành cho bệnh rung tâm nhĩ, nhưng thay vào đó, các mối quan tâm về chế độ ăn uống đối với AFib tập trung vào các loại thực phẩm tốt cho tim mạch.
Chế độ ăn kiêng cho AFib có thể sẽ bao gồm nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật hơn, chẳng hạn như yến mạch, trái cây và rau.
Cá cũng là một nguồn cung cấp protein dồi dào, và hàm lượng axit béo omega-3 đặc biệt tốt cho tim mạch.
Có những loại thực phẩm và chất có thể làm cho tình trạng AFib trở nên tồi tệ hơn. Bao gồm các:
- rượu (đặc biệt là khi uống quá chén)
- caffeine - cà phê, soda, trà và các nguồn khác có thể khiến tim bạn hoạt động nhiều hơn
- bưởi, có thể ảnh hưởng đến thuốc AFib
- gluten, có thể làm tăng tình trạng viêm nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm
- muối và chất béo bão hòa
- thực phẩm giàu vitamin K, chẳng hạn như rau lá xanh đậm, vì chúng có thể gây trở ngại cho thuốc làm loãng máu warfarin (Coumadin)
Chế độ ăn kiêng AFib cũng giống như bất kỳ chế độ ăn uống tốt cho tim mạch nào. Nó tập trung vào các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, đồng thời tránh các chất gây kích thích và thực phẩm có mật độ thấp.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch ăn uống cho tình trạng của bạn.
Điều trị tự nhiên rung nhĩ
Ngoài các khuyến nghị về chế độ ăn uống, bác sĩ cũng có thể đề xuất một số chất bổ sung nếu bạn thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng cần thiết cho sức khỏe tim mạch.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào vì chúng có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc.
Một số chất bổ sung được sử dụng cho AFib bao gồm:
- magiê
- dầu cá
- coenzyme Q10
- wenxin keli
- taurine
- quả mọng táo gai
Các phương pháp điều trị tự nhiên khác cho AFib bao gồm thói quen sống lành mạnh, như tập thể dục và giảm căng thẳng. Tập thể dục rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch của bạn, nhưng bạn nên thực hiện chậm, đặc biệt nếu bạn mới tập thể dục.
Các bài tập cường độ cao, như chạy, có thể là quá sức đối với những người mắc chứng AFib. Nhưng các hoạt động có cường độ vừa phải đến thấp hơn, như đi bộ, bơi lội và đạp xe, vẫn có thể đốt cháy calo, tăng cường sức khỏe tim mạch và giảm bớt căng thẳng.
Vì căng thẳng cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn, điều quan trọng là phải duy trì trạng thái tinh thần khỏe mạnh. Các bài tập hít thở sâu có thể giảm bớt căng thẳng hàng ngày, trong khi một lớp học yoga có thể giúp bạn đạt được trạng thái thiền định sâu hơn (với phần thưởng bổ sung là cơ bắp và sự linh hoạt).
Ngay cả việc dành thời gian để tận hưởng một sở thích yêu thích cũng có thể giúp bạn thư giãn hơn và cải thiện sức khỏe tim mạch.
Các phương pháp điều trị tự nhiên có thể giúp ích cho AFib khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị y tế thông thường.
Cần nghiên cứu thêm để xác định xem liệu các phương pháp điều trị thay thế có thể giúp đỡ một mình hay không, vì vậy hãy tuân thủ kế hoạch y tế của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn cách bạn có thể kết hợp hiệu quả các phương pháp điều trị tự nhiên vào kế hoạch điều trị AFib hiện tại của bạn.
Hướng dẫn về rung tâm nhĩ
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, hướng dẫn chính thức cho AFib, phác thảo các lựa chọn điều trị dựa trên tình trạng hiện có và tiền sử bệnh của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng chúng khi đề xuất một kế hoạch điều trị.
Nói chung, sự kết hợp giữa thói quen sống và thuốc có thể giúp bạn ngăn ngừa suy tim và đột quỵ.
Bác sĩ cũng sẽ phân loại AFib của bạn để xác định xem nó là cấp tính (ngắn hạn) hay mãn tính (dài hạn). Tuổi, giới tính và sức khỏe tổng thể cũng sẽ xác định các yếu tố nguy cơ của cá nhân.
Nhìn chung, việc điều trị của bạn sẽ tập trung vào:
- kiểm soát nhịp tim và nhịp điệu
- đánh giá nguy cơ đột quỵ
- đánh giá nguy cơ chảy máu
Rung tâm nhĩ so với rung
Đôi khi AFib có thể bị nhầm lẫn với các bộ rung. Các triệu chứng tương tự nhau, bao gồm nhịp tim nhanh và mạch không đều.
Mặc dù cả hai đều ảnh hưởng đến các buồng tim giống nhau và dẫn đến rối loạn nhịp tim, nhưng đây là hai tình trạng khác nhau.
Rung nhĩ xảy ra khi các tín hiệu điện trong tim nhanh hơn. Các triệu chứng và yếu tố nguy cơ tương tự với AFib.
Các thói quen sống lành mạnh và thuốc có thể giúp ích cho cả hai tình trạng này. Bác sĩ sẽ giúp bạn phân biệt giữa rung nhĩ và rung nhĩ để bạn có thể điều trị từng loại cho phù hợp.
