Thuật ngữ "dự trữ buồng trứng" đề cập đến số lượng và chất lượng trứng của bạn, còn được gọi là tế bào trứng. Nếu bạn bị giảm dự trữ buồng trứng, điều này có nghĩa là số lượng và chất lượng trứng của bạn thấp hơn mong đợi so với tuổi của bạn.
Dự trữ buồng trứng bị suy giảm có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Theo Trung tâm Sinh sản Con người, một trung tâm sinh sản ở Thành phố New York, khoảng 10% những người có tử cung trải qua điều đó.
Tuy nhiên, có các phương pháp điều trị để giảm dự trữ buồng trứng và có thể mang thai mặc dù mắc phải tình trạng này.
Số lượng trứng trung bình theo tuổi là bao nhiêu?
Số lượng trứng "trung bình" trong dự trữ buồng trứng của bạn phụ thuộc vào độ tuổi.
Trứng của chính bạn được hình thành khi bạn vẫn còn trong tử cung. Nói cách khác, bạn được sinh ra với tất cả những quả trứng mà bạn sẽ có. Từ đó, lượng trứng dự trữ của bạn giảm dần theo thời gian.
Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, đây là số lượng trứng trung bình mà bạn có ở mỗi độ tuổi:
- Tuổi thai 20 tuần: 6 đến 7 triệu tế bào trứng
- sinh: 1 đến 2 triệu tế bào trứng
- dậy thì: 300.000 đến 500.000 tế bào trứng
- khoảng tuổi 37: khoảng 25.000 tế bào trứng
- khoảng 51 tuổi, độ tuổi mãn kinh trung bình ở Hoa Kỳ: khoảng 1.000 tế bào trứng
Mặc dù những người bị suy giảm dự trữ buồng trứng có ít trứng hơn những người không có, nhưng không có sự nhất trí rõ ràng về số lượng trứng trung bình của những người bị tình trạng này.
Như đã chỉ ra trong một bài báo năm 2015, dự trữ buồng trứng suy giảm thường được xác định bởi nồng độ hormone chứ không phải bởi số lượng trứng trong dự trữ buồng trứng, điều này làm cho định nghĩa về tình trạng này trở nên khó hiểu.
Vì dự trữ buồng trứng suy giảm được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đo nồng độ hormone chứ không phải bằng cách đếm trứng nên rất khó để xác định số lượng trứng trung bình của một người mắc bệnh này.
Nguyên nhân giảm dự trữ buồng trứng
Lão hóa tự nhiên làm giảm dự trữ trứng của bạn. Tuy nhiên, một số yếu tố khác có thể làm giảm dự trữ buồng trứng. Bao gồm các:
- bệnh ống dẫn trứng
- lạc nội mạc tử cung
- phẫu thuật buồng trứng trước
- hóa trị liệu
- xạ trị
- hút thuốc
- nhiễm trùng vùng chậu
- Rối loạn tự miễn dịch
- quai bị
- bất thường di truyền như hội chứng X dễ vỡ
Tuy nhiên, đôi khi không có nguyên nhân rõ ràng của tình trạng này.
Các triệu chứng của giảm dự trữ buồng trứng
Không có nhiều triệu chứng đáng chú ý của việc giảm dự trữ buồng trứng. Tuy nhiên, những người bị tình trạng này có thể gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- khó mang thai
- trễ kinh hoặc không có kinh nguyệt
- chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn trung bình, trung bình là 28 ngày
- kinh nguyệt nhiều
- sẩy thai
Điều đó nói rằng, những triệu chứng này không phải lúc nào cũng xuất hiện. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai.
Chẩn đoán suy giảm dự trữ buồng trứng
Theo Phòng khám Mayo, điều quan trọng là phải kiểm tra khả năng sinh sản sớm nếu bạn đang cố gắng thụ thai mà không thành công hoặc nếu bạn có tiền sử kinh nguyệt không đều hoặc đau đớn, bệnh viêm vùng chậu, sẩy thai nhiều lần, điều trị ung thư trước đó hoặc lạc nội mạc tử cung. Chẩn đoán sớm có nghĩa là bạn có cơ hội điều trị thành công cao hơn.
Nếu bạn dưới 35 tuổi, bạn nên đi khám nếu bạn đã cố gắng thụ thai trong một năm. Nếu bạn trên 35 tuổi, hãy đến gặp bác sĩ sau sáu tháng. Nếu bạn trên 40 tuổi và đang cố gắng thụ thai, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.
Dự trữ buồng trứng bị suy giảm được chẩn đoán thông qua một số xét nghiệm máu đo nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone chống Müllerian (AMH). Cả hai loại hormone này đều đóng vai trò quan trọng trong quá trình kinh nguyệt và sinh sản.
Mức độ FSH tăng lên và mức AMH giảm khi bạn già đi là điều tự nhiên, vì vậy, điều quan trọng là phải đánh giá các mức độ hormone này so với mức cơ bản ở độ tuổi của bạn. Những người bị suy giảm dự trữ buồng trứng sẽ có mức FSH cao hơn và mức AMH thấp hơn so với những người khác cùng tuổi.
Điều trị suy giảm dự trữ buồng trứng
Vẫn có thể mang thai với dự trữ buồng trứng giảm dần. Theo Trung tâm Sức khỏe Sinh sản, 33% bệnh nhân bị suy giảm dự trữ buồng trứng có thể mang thai với trứng của chính mình sau khi được điều trị. Tuy nhiên, trung tâm nhấn mạnh rằng chẩn đoán sớm rất quan trọng, vì nó giúp bạn có cơ hội thụ thai cao hơn.
Một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho việc giảm dự trữ buồng trứng là các chất bổ sung như dehydroepiandrosterone (DHEA), một loại androgen nhẹ. DHEA được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, nhưng mức độ DHEA giảm dần theo tuổi tác. DHEA bổ sung có thể tăng khả năng sinh sản.
Một nghiên cứu năm 2010 đã xem xét 33 người tham gia đã giảm dự trữ buồng trứng và theo dõi DHEA ảnh hưởng như thế nào đến thành công của họ khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong khi 23,1% những người tham gia sử dụng chất bổ sung DHEA có tỷ lệ sinh sống, những người không dùng DHEA có tỷ lệ sinh sống là 4%.
Một nghiên cứu khác đã xem xét 77 người tham gia có dự trữ buồng trứng giảm và phát hiện ra rằng những người dùng DHEA có khả năng mang thai tự nhiên cao hơn đáng kể - tức là không cần can thiệp y tế bổ sung.
Tuy nhiên, một đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm trước khi chúng ta có thể tự tin nói rằng DHEA cải thiện mức sinh.
Ngoài các chất bổ sung DHEA, có một số cách để mang thai nếu bạn bị tình trạng này. Nếu dự trữ buồng trứng suy giảm được chẩn đoán đủ sớm, bạn có thể đông lạnh những quả trứng khỏe mạnh để sử dụng trong tương lai. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể đề nghị thử IVF ngay lập tức.
Một lựa chọn khác là sử dụng trứng của người hiến tặng để mang thai. Trong trường hợp này, trứng sẽ được lấy từ người hiến tặng. Sau đó, trứng sẽ được thụ tinh thông qua IVF và được cấy vào tử cung của chính bạn, tử cung của bạn đời hoặc tử cung của người mang thai hộ.
Phương pháp điều trị bạn theo đuổi sẽ phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, vì vậy điều quan trọng là bạn phải nói chuyện về tất cả các lựa chọn của bạn với một chuyên gia sinh sản.
Mang đi
Việc được thông báo rằng bạn bị suy giảm dự trữ buồng trứng có thể khiến bạn nản lòng, nhưng bạn hoàn toàn có thể mang thai với trứng của chính mình hoặc trứng của người hiến tặng nếu bạn có tình trạng này.
Nếu bạn nghi ngờ mình bị suy giảm dự trữ buồng trứng hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
