Ở nam giới, niệu đạo là một ống chạy từ bàng quang qua dương vật. Ở phụ nữ, nó chạy từ bàng quang qua khung chậu. Niệu đạo dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể.
Cho dù bạn là đàn ông hay phụ nữ, khi bạn cảm thấy nóng rát ở đầu niệu đạo, đó thường là dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD). Hai bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến có thể gây ra triệu chứng này bao gồm chlamydia và bệnh lậu.
Nhưng trong một số trường hợp, một cái gì đó không phải là STD sẽ gây ra cảm giác nóng rát ở đầu niệu đạo.
Các nguyên nhân phổ biến nhất không phải là STD bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và viêm niệu đạo không liên quan đến STD, được gọi là viêm niệu đạo. Điều trị thường bao gồm một đợt kháng sinh.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, nóng rát ở đầu niệu đạo là do vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo. Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về các nguyên nhân có thể xảy ra:
1. Nhiễm trùng tiểu
Với nhiễm trùng tiểu, vi khuẩn tìm đường đến bàng quang, nơi chúng sinh sôi và lây lan qua hệ thống tiết niệu của cơ thể. Một số người bị nhiễm trùng tiểu sau khi quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn, điều này có thể khiến niệu đạo tiếp xúc với vi khuẩn.
Nói chung, phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu hơn nam giới, vì niệu đạo của họ ngắn hơn nam giới. Vì vậy, bất kỳ vi khuẩn nào xâm nhập vào niệu đạo chỉ cần di chuyển một đoạn ngắn trước khi đến bàng quang, nơi nó có thể lây lan qua đường tiết niệu.
2. Viêm niệu đạo
Thường thì viêm niệu đạo, hoặc viêm niệu đạo, là do STD. Nhưng kích thích đơn giản ở đầu niệu đạo cũng có thể gây viêm niệu đạo. Một số chất kích thích phổ biến bao gồm:
- chất khử mùi
- kem dưỡng da
- xà phòng
- chất diệt tinh trùng
Vệ sinh kém cũng có thể dẫn đến viêm niệu đạo. Nó cũng có thể do tổn thương thực thể ở niệu đạo do quan hệ tình dục mạnh mẽ, thủ dâm hoặc thủ thuật y tế như đặt ống thông tiểu.
3. Sỏi thận
Sỏi thận là những khối khoáng chất và muối cứng hình thành bên trong thận và di chuyển qua đường tiết niệu. Sỏi thận thường là kết quả của tình trạng mất nước, ăn uống thiếu chất hoặc nhiễm trùng. Di truyền dường như cũng đóng một vai trò trong việc một người có phát triển sỏi thận hay không.
Đôi khi những viên sỏi này tạo ra đầu niệu đạo khi đi tiểu. Chúng có thể rất đau khi vượt qua, đặc biệt nếu chúng có kích thước lớn. Một số viên sỏi thận nhỏ bằng một phần inch, trong khi những viên sỏi khác dài vài inch.
4. Se niệu đạo
Hẹp niệu đạo hoặc sẹo, thu hẹp niệu đạo và có thể gây viêm hoặc nhiễm trùng gây cảm giác nóng rát ở đầu. Một số nguyên nhân gây ra sự tích tụ mô sẹo trong niệu đạo bao gồm:
- thủ tục y tế như nội soi
- sử dụng ống thông lâu dài
- chấn thương vùng chậu hoặc niệu đạo
- tuyến tiền liệt phì đại
- phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt phì đại
- ung thư niệu đạo
- xạ trị và tuyến tiền liệt
Thường thì không rõ nguyên nhân.
5. Viêm tuyến tiền liệt
Ở nam giới, viêm tuyến tiền liệt hoặc sưng tuyến tiền liệt có thể gây nóng rát ở đầu niệu đạo. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm tuyến tiền liệt là không rõ. Tuy nhiên, một số nam giới có thể bị viêm tuyến tiền liệt do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc tổn thương dây thần kinh ở đường tiết niệu dưới.
6. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Nghiên cứu cho thấy một số loại thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra cảm giác nóng rát kéo dài ở niệu đạo.
Trong một nghiên cứu, 16% những người sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt bị đau ở niệu đạo trong 5 năm sau lần điều trị cuối cùng của họ. Hầu hết những người đàn ông cho biết bị đau niệu đạo đã được điều trị bằng liệu pháp brachytherapy, đưa bức xạ trực tiếp vào khối u.
Các triệu chứng khác
Dưới đây là một số triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải nếu bạn có cảm giác nóng rát ở đầu niệu đạo mà không phải là STD:
Nhiễm trùng tiểu
Một số triệu chứng khác của nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp
- đi tiểu một lượng rất nhỏ
- Nước tiểu đục
- nước tiểu có màu nâu đỏ hoặc nâu (dấu hiệu của máu trong nước tiểu)
- nước tiểu có mùi mạnh
- đau trong xương chậu của bạn (đặc biệt là ở phụ nữ)
Nhiễm trùng tiểu ảnh hưởng đến các bộ phận cụ thể hơn của hệ tiết niệu có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như:
- đau ở lưng trên và bên
- áp lực trong bụng
- tiết dịch niệu đạo
- sốt cao
- ớn lạnh
- buồn nôn
- nôn mửa
Viêm niệu đạo
Phụ nữ bị viêm niệu đạo đôi khi không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, trong khi nam giới có nhiều khả năng có dấu hiệu hơn trong vòng vài ngày đến một tháng sau khi nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với chất kích thích.
Một triệu chứng phổ biến là mủ chảy ra từ niệu đạo, hoặc niệu đạo hoặc dương vật xuất hiện mùi hôi. Nam giới bị viêm niệu đạo cũng có thể bị đau và sưng ở một hoặc cả hai tinh hoàn, và ngứa ngáy dọc dương vật.
Sỏi thận
Các triệu chứng khác của sỏi thận bao gồm:
- đau mạnh ở bên và lưng
- cơn đau di chuyển xuống bụng dưới và háng
- cơn đau đến theo từng đợt và các mức độ khác nhau
- đau khi đi tiểu
- nước tiểu nâu đỏ hoặc nâu
- Nước tiểu đục
- nước tiểu có mùi hôi
- buồn nôn
- nôn mửa
- thường xuyên đi tiểu
- đi tiểu với số lượng lớn hoặc nhỏ
- sốt và ớn lạnh
Se niệu đạo
Chứng hẹp niệu đạo thường gặp ở nam giới hơn nữ giới. Một số triệu chứng khác bao gồm:
- không có khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang
- tăng nhu cầu đi tiểu
- xịt khi đi tiểu
- căng thẳng khi đi tiểu
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- dòng nước tiểu yếu
Viêm tuyến tiền liệt
Một số triệu chứng khác của bệnh viêm tuyến tiền liệt bao gồm:
- máu trong nước tiểu (nước tiểu màu nâu đỏ hoặc nâu)
- Nước tiểu đục
- khó đi tiểu
- các triệu chứng giống như cúm
- đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
- đau khi xuất tinh
- đau ở bụng, bẹn hoặc lưng dưới
- đau ở đáy chậu (vùng giữa bìu và trực tràng)
- đau hoặc kích ứng ở dương vật hoặc tinh hoàn
- cần đi tiểu gấp
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Một số tác dụng phụ khác của phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- vấn đề về ruột
- sự phát triển của vú
- khó cương cứng
- cực khoái khô
- mệt mỏi
- vấn đề về tim
- nóng bừng
- khô khan
- mất ham muốn tình dục
- tâm trạng lâng lâng
- loãng xương
- rò rỉ nước tiểu và các vấn đề
Nó có thể là một STD?
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất gây nóng rát ở đầu niệu đạo bao gồm chlamydia và bệnh lậu. Tuy nhiên, có một bệnh lây truyền qua đường tình dục thứ ba, ít được biết đến có thể gây ra các triệu chứng của bạn được gọi là viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU).
Đây là một bệnh STD phổ biến gây viêm niệu đạo và có thể dẫn đến nóng rát. Phụ nữ thường không biểu hiện các triệu chứng. Nam giới có thể gặp:
- nóng rát hoặc khó chịu, đặc biệt là khi đi tiểu
- kích ứng hoặc đau nhức ở đầu dương vật
- tiết dịch màu trắng hoặc đục từ đầu dương vật
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn có thể muốn được tầm soát NGU.
Chẩn đoán
Để giúp tìm hiểu tận cùng nguyên nhân gây ra bỏng rát ở đầu niệu đạo, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi để hiểu rõ hơn về tiền sử bệnh của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ hỏi về tiền sử tình dục của bạn và liệu bạn có bị ung thư hoặc sỏi thận trong gia đình mình hay không.
Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt. Cuối cùng, người đó có khả năng chạy một số xét nghiệm chẩn đoán để kiểm tra bất kỳ kết quả bất thường nào có thể đưa họ vào hướng của câu trả lời. Chúng có thể bao gồm:
- soi bàng quang (nhìn vào niệu đạo và bàng quang bằng một camera nhỏ)
- chụp niệu đạo ngược dòng (chụp X-quang để xem niệu đạo)
- MRI vùng chậu
- siêu âm vùng chậu
- kiểm tra lưu lượng nước tiểu
- xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu)
- siêu âm niệu đạo
Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia như bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ sản khoa để giúp điều trị nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Điều trị
Các phương pháp điều trị cho cảm giác nóng rát ở đầu niệu đạo khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nhiễm trùng tiểu
Bạn sẽ được dùng một đợt thuốc kháng sinh, hoặc bạn có thể phải ở lại bệnh viện để tiêm thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch và chăm sóc tại bệnh viện nếu bạn bị nhiễm trùng nặng.
Viêm niệu đạo
Bạn sẽ được dùng một đợt thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng. Bạn có thể dùng thuốc để giảm đau miễn là bạn không gặp bất kỳ vấn đề nào, chẳng hạn như bệnh thận hoặc gan, loét dạ dày hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn:
- tránh quan hệ tình dục hoặc thủ dâm trong một vài tuần
- thực hành tình dục được bảo vệ, an toàn để ngăn ngừa các trường hợp viêm niệu đạo trong tương lai
- thực hành các thực hành vệ sinh lành mạnh
- rút ống thông tiểu
- ngừng sử dụng các sản phẩm gây kích ứng
Sỏi thận
Sỏi thận nhỏ dễ điều trị hơn sỏi lớn. Đối với sỏi nhỏ, điều trị thường bao gồm:
- Thuốc chẹn alpha mà bác sĩ có thể kê đơn để giúp bạn loại bỏ sỏi thận
- uống nhiều nước
- thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen, ibuprofen hoặc naproxen
- ống soi để lấy sỏi ở niệu đạo hoặc thận.
Đối với những viên sỏi lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị:
- phẫu thuật loại bỏ sỏi trong thận
- phẫu thuật để giảm hoạt động của tuyến cận giáp, có thể góp phần hình thành sỏi thận
- sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ sỏi (liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể, hoặc ESWL)
Se niệu đạo
Một số điều có thể được thực hiện để giảm bớt tình trạng này, bao gồm:
- thông tiểu
- sự giãn nở
- cắt niệu đạo nội soi (loại bỏ mô sẹo bằng tia laser)
- stent cấy ghép hoặc ống thông vĩnh viễn (ống nhân tạo vĩnh viễn để giữ cho niệu đạo mở)
- nong niệu đạo (phẫu thuật cắt bỏ hoặc mở rộng niệu đạo)
Viêm tuyến tiền liệt
Một số loại thuốc có thể được sử dụng cho điều này, chẳng hạn như:
- thuốc chẹn alpha để thư giãn bàng quang và giảm đau
- thuốc kháng sinh
- thuốc chống viêm
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Bạn có thể tạm dừng điều trị nếu bác sĩ cho biết điều đó là phù hợp. Nếu không, bạn có thể thử dùng thuốc chống viêm.
Điểm mấu chốt
Đốt ở đầu niệu đạo thường là nguyên nhân đáng lo ngại có phải do STD gây ra hay không. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn một vài ngày, hoặc kèm theo các triệu chứng bất thường khác, hãy đi khám ngay.
Đối với những trường hợp nóng rát ở đầu niệu đạo kèm theo đau dữ dội ở hai bên, lưng, bụng và sốt, ớn lạnh hoặc buồn nôn, hãy đi cấp cứu vì đây là những dấu hiệu của nhiễm trùng nặng.
