Nhiều người coi việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố là “vấn đề của phụ nữ”, nhưng một số nam giới cũng sử dụng nó. Nhưng kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố ảnh hưởng đến nam giới như thế nào?
Nó phụ thuộc vào giải phẫu của họ và việc họ chuyển giới hay chuyển giới (nghĩa là không chuyển giới).
Nó sẽ làm bất cứ điều gì?
Nó phụ thuộc vào việc ai dùng nó và tại sao.
Nam giới chuyển giới, được chỉ định là nữ khi sinh, có thể có hoặc không có tử cung, buồng trứng và âm đạo.
Điều này là do một số người chuyển giới nam được phẫu thuật đáy và các cuộc phẫu thuật xác nhận giới tính khác, trong khi những người khác thì không.
Những người đàn ông chuyển giới thực hiện biện pháp tránh thai bằng hormone sẽ thấy rằng nó ảnh hưởng đến họ tương tự như cách nó ảnh hưởng đến phụ nữ chuyển giới.
Nhiều người chuyển giới nam trải qua liệu pháp hormone, đó là khi bạn được điều trị bằng hormone (cụ thể là testosterone) để thay đổi các đặc điểm giới tính phụ của mình.
Ví dụ, điều này có thể khiến bạn mọc lông mặt và phát triển giọng nói trầm hơn.
Cho dù bạn có đang sử dụng testosterone hay không, biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố có thể được sử dụng để tránh thai và giúp giải quyết các vấn đề sinh sản khác, chẳng hạn như kinh nguyệt ra nhiều.
Đối với nam giới chuyển giới (nghĩa là không chuyển giới), việc sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone có một chút khác biệt.
Nếu bạn vô tình uống một hoặc thậm chí một vài viên thuốc, không có khả năng xảy ra. Nhưng nếu bạn tiếp tục uống thuốc tránh thai, nó có thể gây ra một số thay đổi cho cơ thể của bạn theo thời gian.
Sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai dựa trên estrogen có thể khiến các mô vú phát triển. Nó có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và khả năng sinh sản của bạn.
Nhiều nam giới đã và đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố
Hãy xem xét định nghĩa của từ “đàn ông”. Nhiều người nghĩ rằng đàn ông có dương vật và sau đó không thể mang thai.
Tuy nhiên, những người chuyển giới - những người có thể có âm đạo và có thể mang thai - là nam giới.
Nam giới - cụ thể là nam giới chuyển giới - thực sự có thể mang thai, ngay cả khi họ đang điều trị hormone và dùng testosterone.
Mặc dù testosterone có thể làm giảm khả năng mang thai, nhưng vẫn có thể thụ thai khi dùng thuốc.
Điều này có nghĩa là các vấn đề xung quanh sức khỏe sinh sản, như phá thai và tránh thai, cần phải xem xét đến nhu cầu của những người chuyển giới nam (cũng như những người không theo giới tính và không song tính).
Nhiều người chuyển giới nam sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone để tránh mang thai.
Bạn cũng có thể dùng các biện pháp tránh thai để kiểm soát các triệu chứng liên quan đến hormone hoặc để tránh hoàn toàn kinh nguyệt.
Nếu bạn đang tìm kiếm biện pháp tránh thai
Nếu bạn là một người chuyển giới quan tâm đến việc tránh thai, thì thuốc tránh thai nội tiết dành cho những người có tử cung sẽ không có tác dụng với bạn. Họ sẽ không tránh thai.
Nếu bạn là một người đàn ông chuyển giới, bạn có thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, bất kể bạn có đang dùng testosterone hay không.
Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố và testosterone có thể được sử dụng cùng nhau.
Cả hai sẽ vẫn có hiệu quả và làm như vậy sẽ không tạo ra bất kỳ tác động khó chịu hoặc có hại nào.
Tùy chọn
Nếu bạn là một người đàn ông chuyển giới, có rất ít lựa chọn tránh thai cho bạn. Mặc dù chúng tôi vẫn chưa có thuốc tránh thai cho nam giới chuyển giới, nhưng bạn có thể chọn bao cao su hoặc thắt ống dẫn tinh.
Nếu bạn là một người đàn ông chuyển giới, có một số lựa chọn kiểm soát sinh sản dành cho bạn. Liệu chúng có hiệu quả với bạn hay không phụ thuộc vào giải phẫu và sinh học cá nhân của bạn.
Bạn có thể xem xét các lựa chọn kiểm soát sinh sản như:
- thuốc tránh thai
- Vòng tránh thai
- cấy ghép
- bọt biển
- mũi tiêm
- vá
- nhẫn
- bao cao su (cả bên trong và bên ngoài)
Bất kể giới tính của bạn là gì, điều quan trọng là phải thảo luận về các lựa chọn tránh thai của bạn với một bác sĩ hiểu biết.
Tác dụng phụ và những cân nhắc khác
Đối với phụ nữ chuyển giới, mọi hình thức kiểm soát sinh sản đều có thể có những tác dụng phụ và rủi ro riêng.
Những tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng ở một số người và không tồn tại ở những người khác.
Ví dụ, một số người bị chuột rút cực độ khi đeo vòng tránh thai trong khi những người khác hoàn toàn không bị chuột rút.
Nhiều nam giới chuyển giới sử dụng biện pháp tránh thai chỉ dùng progesterone và tránh các biện pháp kiểm soát sinh đẻ dựa trên estrogen, tin rằng estrogen sẽ can thiệp vào testosterone hoặc làm giảm tác dụng nam tính hóa của nó.
Tuy nhiên, không có dữ liệu hoặc bằng chứng giai thoại nào cho thấy việc kiểm soát sinh sản dựa trên estrogen ảnh hưởng đến quá trình nam hóa.
Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm cần lưu ý
Lầm tưởng: Đàn ông chuyển giới không thể mang thai khi dùng testosterone.
Sự thật: Miễn là bạn có buồng trứng và tử cung, bạn có thể mang thai bất kể bạn có đang dùng testosterone hay không. Testosterone không phải là một hình thức tránh thai.
Nếu bạn đang tìm cách quản lý triệu chứng hoặc tình trạng
Nhiều người chuyển giới nam sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone để kiểm soát các triệu chứng nhất định.
Giống như phụ nữ chuyển giới có thể sử dụng viên uống để giảm mụn nội tiết tố, điều hòa kinh nguyệt hoặc giảm tâm trạng thất thường, những người chuyển giới nam có thể sử dụng nó vì những lý do tương tự.
Đối với một số người, kinh nguyệt có thể gây ra chứng phiền muộn giới tính.
Chứng phiền muộn về giới là cảm giác đau khổ khi bản dạng giới của bạn không tương quan với giới tính bạn được chỉ định khi sinh ra hoặc với vẻ ngoài của bạn.
Những người đàn ông chuyển giới thường tìm cách sử dụng biện pháp tránh thai để ngăn chặn kinh nguyệt.
Trong khi testosterone có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, nhiều người vẫn bị chảy máu trong khi sử dụng testosterone. Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố có thể giúp ngăn ngừa điều đó.
Tùy chọn
Loại kiểm soát sinh sản nội tiết tố bạn chọn phụ thuộc vào các triệu chứng bạn đang cố gắng điều trị.
Một số loại thuốc tránh thai nội tiết tố thường được kê đơn để điều trị mụn trứng cá, trong khi những loại thuốc khác được dùng để điều trị kinh nguyệt ra nhiều.
Hãy nhớ rằng bạn có thể kiểm soát các triệu chứng mà không cần sử dụng các biện pháp tránh thai.
Nếu bạn muốn kiểm soát các triệu chứng nhất định thường được điều trị bằng các biện pháp tránh thai nhưng lại muốn tránh biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, hãy nói chuyện với bác sĩ.
Ví dụ: nếu bạn đang cố gắng kiểm soát làn da bị mụn trứng cá, bác sĩ có thể kê đơn phương pháp điều trị mụn trứng cá, chẳng hạn như kem bôi, thuốc kháng sinh hoặc isotretinoin (Accutane).
Nếu bạn đang hy vọng mình không có kinh nguyệt, thuốc tránh thai nội tiết tố được sử dụng liên tục - tức là, không dùng thuốc đường giả dược - có thể hữu ích.
Tác dụng phụ và những cân nhắc khác
Các tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người. Chúng phụ thuộc vào loại kiểm soát sinh sản bạn chọn.
Thuốc tránh thai nội tiết có thể dẫn đến các tác dụng phụ như:
- buồn nôn
- đau ngực
- tăng cân
- thay đổi ham muốn tình dục
Thuốc tránh thai nội tiết không phù hợp với một số người, bao gồm cả những người bị huyết áp cao, vì nó có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Vì lý do này, bác sĩ sẽ đo huyết áp và hỏi bệnh sử của bạn trước khi kê đơn bất kỳ biện pháp tránh thai nào.
Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm cần lưu ý
Lầm tưởng: Những người sử dụng testosterone không thể có kinh nguyệt.
Sự thật: Testosterone thường làm cho kinh nguyệt của bạn ít đều đặn và thưa hơn, nhưng nhiều người dùng testosterone vẫn có kinh. Sử dụng testosterone trong thời gian dài thường làm ngừng kinh nguyệt.
Nếu bạn đang tìm kiếm liệu pháp 'nữ tính hóa' hoặc liệu pháp hormone
Nhiều người chuyển giới trải qua liệu pháp hormone.
Ví dụ, những người được chỉ định là nam khi mới sinh nhưng được xác định là nam không phải là nam có thể cân nhắc liệu pháp hormone nữ hóa.
“Nữ tính hóa” là quá trình trở nên trông nữ tính hơn (hoặc bắt đầu cảm thấy nữ tính hơn) thông qua các phương pháp điều trị y tế.
Thuốc điều trị phụ nữ bao gồm:
- estrogen, làm giảm testosterone và tạo ra các đặc điểm giới tính phụ nữ
- chống nội tiết tố androgen, làm giảm tác động của các hormone nam tính hóa trên cơ thể
Nhiều người nghĩ rằng biện pháp tránh thai dựa trên estrogen sẽ giúp nữ giới hóa, nhưng nó không chính xác hoạt động theo cách đó.
Quá trình chuyển đổi nội tiết tố rất phức tạp. Nó đòi hỏi phải có thuốc chuyên biệt và sự giám sát của chuyên gia.
Tùy chọn
Nếu bạn đang xem xét điều trị nữ hóa và liệu pháp hormone, điều cần thiết là phải nói chuyện với một bác sĩ có kiến thức, thân thiện với chuyển giới.
Họ sẽ sàng lọc bạn để đảm bảo rằng liệu pháp hormone sẽ an toàn cho bạn. Họ sẽ giải thích quy trình chính xác của việc bắt đầu liệu pháp hormone.
Tác dụng phụ và những cân nhắc khác
Theo Mayo Clinic, có một số tác dụng phụ tiềm ẩn của liệu pháp hormone nữ hóa.
Chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở mỗi người và có thể bao gồm:
- tăng cân
- giảm ham muốn tình dục
- rối loạn cương dương
- sỏi mật
- chất béo trung tính cao, là một loại chất béo trong máu của bạn
- huyết áp cao
- các cục máu đông
- bệnh tiểu đường loại 2
- bệnh tim mạch
- khô khan
Liệu pháp hormone có thể có nguy cơ cao hơn đối với những người mắc một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như những người có tiền sử ung thư nhạy cảm với hormone (như ung thư tuyến tiền liệt) hoặc huyết áp cao.
Trước khi bắt đầu liệu pháp hormone, bác sĩ nên kiểm tra tất cả các tình trạng sức khỏe liên quan và hỏi bạn về tiền sử bệnh của gia đình bạn.
Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm cần lưu ý
Lầm tưởng: Kiểm soát sinh sản nội tiết tố dựa trên estrogen là một phương pháp điều trị nữ hóa có thể tạo thành một loại liệu pháp hormone cho những người được chỉ định là nam khi sinh.
Sự thật: Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố estrogen sẽ không giúp ích gì cho quá trình nữ tính hóa.
Cách tìm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thân thiện với LGBTQ
Tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thân thiện với người chuyển giới có vẻ như là một nhiệm vụ khó khăn.
Có một số cách khác nhau để tìm bác sĩ phù hợp với bạn:
- Liên hệ với một tổ chức chính phủ xuyên ngành trong khu vực của bạn và hỏi xem họ có thể giới thiệu bác sĩ hay không.
- Nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ đa khoa nếu bạn cảm thấy thoải mái khi làm như vậy.
- Nhờ bạn bè chuyển giới giới thiệu.
- Tìm các diễn đàn trực tuyến dành cho người chuyển giới trong khu vực của bạn và hỏi xem họ có biết nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thân thiện với người chuyển giới hay không.
Để được hỗ trợ thêm, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về cách tìm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thân thiện với LGBTQ.
Điểm mấu chốt
Những người được chỉ định là nữ khi sinh - bao gồm cả nam chuyển giới dùng testosterone - có thể dùng thuốc tránh thai nội tiết một cách an toàn.
Tuy nhiên, những người được chỉ định là nam khi sinh - bao gồm cả phụ nữ chuyển giới - không nên dùng thuốc tránh thai nội tiết tố dành cho những người có tử cung.
Sian Ferguson là một nhà văn và biên tập viên tự do sống tại Cape Town, Nam Phi. Bài viết của cô bao gồm các vấn đề liên quan đến công bằng xã hội, cần sa và sức khỏe. Bạn có thể liên hệ với cô ấy trên Twitter.
