Một số người đã thành công với “viên thuốc nhỏ màu xanh lam” (hay còn gọi là Viagra) và thấy rằng nó đủ để giải quyết chứng rối loạn cương dương (ED) của họ. Nhưng nhiều người khác phát hiện ra rằng Viagra không bao giờ có tác dụng với họ hoặc dần dần ngừng hoạt động sau khi họ sử dụng thành công.
Tại sao Viagra lại có tác dụng với một số người mà không phải những người khác? Chúng tôi khám phá lý do và chia sẻ các tùy chọn bạn có thể thử.
Nguyên nhân nào gây ra sự cương cứng?
Trở nên hưng phấn là sự kết hợp phức tạp của các yếu tố - từ phản ứng thể chất đến tâm trạng và cảm xúc - vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu sinh lý của sự cương cứng. Và nó có thể giúp bạn hiểu tại sao Viagra có thể không hoạt động.
S. Adam Ramin, bác sĩ phẫu thuật tiết niệu và giám đốc y khoa của Bác sĩ chuyên khoa Ung thư Tiết niệu cho biết: “Cương cứng xảy ra khi lượng máu chảy vào tăng lên so với máu chảy ra, các thể xốp cương cứng của dương vật.
Để tăng lưu lượng máu ròng, Ramin cho biết phải thực hiện bốn bước quan trọng sau:
- Đầu tiên, các dây thần kinh trong khung xương chậu phải gửi chất dẫn truyền thần kinh đến các động mạch của dương vật, hướng dòng chảy tăng lên.
- Thứ hai, các động mạch phải đáp ứng lệnh của các dây thần kinh bằng cách giãn ra và mở rộng đường kính của chúng để cho phép tăng lưu lượng.
- Thứ ba, các thể xốp cương cứng của dương vật phải phù hợp, có thể kéo dài ra và dài ra để thích ứng với lưu lượng máu tăng lên.
- Cuối cùng, các tĩnh mạch của dương vật phải cho phép lưu lượng máu tăng lên bằng cách đóng các van thoát nước của chúng để giữ máu trong dương vật.
“Viagra hoạt động ở cấp độ động mạch bằng cách tăng cường chỉ huy của các chất dẫn truyền thần kinh để gây ra sự giãn nở và tăng dòng chảy qua các động mạch,” Ramin nói.
Nhưng nếu có vấn đề với bất kỳ bước nào trong bốn bước này trên con đường đạt được sự cương cứng, thì Viagra sẽ không hoạt động, theo Ramin.
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn cương dương?
Nguyên nhân của ED rất phức tạp và có thể bao gồm các khía cạnh tinh thần và thể chất. Sự phá hủy xảy ra từ và bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp phức tạp của:
- cơ chế vật lý
- cảm giác
- cảm xúc của bạn
5 điều nên và không nên khi dùng Viagra
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Viagra. Bao gồm các:
- khi bạn dùng Viagra
- bạn lấy nó như thế nào
- điều gì sẽ xảy ra trong cơ thể bạn khi bạn dùng nó
Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, việc sử dụng không đúng thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5) chiếm từ 56 đến 81 phần trăm các trường hợp thất bại trong điều trị.
Dưới đây là những sai lầm phổ biến cần tránh và những gì bạn có thể làm để đảm bảo Viagra có cơ hội phát huy tác dụng tốt nhất.
1. Tránh dùng Viagra với một bữa ăn lớn hoặc bữa ăn nhiều chất béo
Nồng độ Viagra trong máu đạt đỉnh một giờ sau khi bạn nuốt viên thuốc khi bụng đói. Theo Ramin, nếu bạn ăn một bữa ăn lớn hoặc nhiều chất béo và sau đó dùng Viagra, thuốc sẽ mất tác dụng và có thể mất nhiều thời gian hơn để bắt đầu phát huy tác dụng.
2. Tránh dùng Viagra với rượu
Uống rượu, đặc biệt là sử dụng mãn tính, có thể góp phần vào ED. Nếu Viagra mất tác dụng, bạn có thể cân nhắc giảm hoặc bỏ rượu để xem liệu có tác dụng hay không.
3. Đừng mong đợi Viagra có tác dụng chỉ vài phút trước khi quan hệ
Ramin cho biết, nếu bạn dùng Viagra và cố gắng quan hệ tình dục ngay lập tức, điều đó sẽ không hiệu quả.
Ramin giải thích: “Cách tối ưu nhất để dùng thuốc này là lúc đói, không có cồn trong cơ thể, một giờ trước khi quan hệ tình dục.
4. Đừng mong đợi Viagra hoạt động một mình
Viagra tạo ra một cú đấm, nhưng nó không thể tự tạo ra sự cương cứng. Để nó hoạt động, bạn phải được kích thích tình dục.
5. Đảm bảo rằng mức độ testosterone của bạn được kiểm tra
Viagra và các chất ức chế PDE5 khác sẽ không hoạt động hiệu quả nếu mức testosterone của bạn quá thấp.
Liệu pháp testosterone cùng với hoặc thay vì thuốc ED có thể là một phương pháp điều trị cần cân nhắc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra mức độ testosterone và đánh giá điều này với bạn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu Viagra không hoạt động sau khi bắt đầu sử dụng?
Hãy chắc chắn sử dụng Viagra trong một số trường hợp khác nhau
Theo Ramin, nếu bạn đã dùng Viagra trong tình huống tối ưu nhất hơn năm lần và nó không có tác dụng, thì đó có thể không phải là phương pháp điều trị thích hợp cho bạn. Tuy nhiên, trước khi bạn quyết định Viagra không dành cho mình, Tiến sĩ Myles Spar khuyên bạn nên sử dụng nó ít nhất một lần khi thủ dâm một mình để đảm bảo nó không phải là vấn đề của mối quan hệ.
Bạn có thể cần thử Viagra nhiều nhất là 10 lần, chỉ để cảm thấy thoải mái với các bước sử dụng và cảm giác của nó, cũng như để hiểu nó có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách điều trị của bạn để họ có thể điều chỉnh liều lượng, đưa ra đề xuất và giúp bạn tìm ra cách nào hiệu quả.
Spar, giám đốc y tế của Vault Health, nói rằng Viagra không hoạt động có thể có nghĩa là vấn đề không liên quan đến mạch máu - có nghĩa là, tăng lưu lượng máu cũng không giúp ích được gì.
Ông nói: “Điều này có thể xảy ra do bệnh thần kinh hoặc các vấn đề khác.
Điều gì sẽ xảy ra nếu Viagra ngừng hoạt động sau khi sử dụng thành công?
Ngay cả khi bạn đã thành công trong việc đạt được hoặc giữ được sự cương cứng khi sử dụng Viagra, bạn có thể nhận thấy nó không còn hoạt động tốt nữa. Nhưng trước khi từ bỏ đơn thuốc Viagra, điều quan trọng là phải xem xét lý do tại sao nó có thể không còn hiệu quả nữa.
Viagra có thể mất tác dụng theo thời gian, do những thay đổi trong cơ thể bạn hoặc những thay đổi về sức khỏe của bạn. Nếu điều đó xảy ra, Spar nói, bạn có thể thử chuyển sang một loại thuốc khác cùng nhóm (nghĩa là, một chất ức chế PDE5 khác).
Bạn có thể sử dụng các chất ức chế PDE5 khác nếu Viagra không hoạt động không?
Có, nếu Viagra không cắt giảm nó, bạn có thể thử một chất ức chế PDE5 khác - nhưng đừng mong đợi kết quả của ngôi sao nhạc rock.
Mặc dù việc thay đổi một loại thuốc khác có thể có tác dụng, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đảm bảo. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem liệu PDE5 khác có đáng để thử hay không.
Ngoài Viagra, các loại thuốc uống khác được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho ED, theo một đánh giá năm 2016, bao gồm:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Bốn chất ức chế PDE5 là thuốc uống duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị ED.
Trong trường hợp này, tadalafil có thể là một lựa chọn tốt.
Một lý do mà chất ức chế PDE5 này được nhiều người, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị ED, ưa thích là tadalafil có thời gian hoạt động dài hơn, có nghĩa là bạn có thể dùng nó với liều lượng hàng ngày.
Điều này có thể loại bỏ một số khía cạnh tâm lý và sự không chắc chắn về thời gian uống thuốc trước khi quan hệ tình dục. Thêm vào đó, nó có thể giúp xem các chất ức chế PDE5 có hiệu quả như thế nào đối với bạn.
Tại sao Viagra không hiệu quả với tất cả mọi người?
Viagra có thể không phải là hiệu quả nhất đối với tất cả mọi người, do lịch dùng thuốc, cách hoạt động hoặc tình trạng sức khỏe không phù hợp.
Dưới đây là một số lý do phổ biến hơn về thể chất và cảm xúc khiến Viagra có thể không hoạt động.
Trục trặc của dây thần kinh
Theo Ramin, những người mắc bệnh tiểu đường có bệnh thần kinh hoặc những người đã phẫu thuật tuyến tiền liệt và tổn thương dây thần kinh của họ có thể thấy rằng Viagra không có tác dụng.
Bệnh tim xơ vữa động mạch
Viagra không hoạt động có thể có nghĩa là có sự cản trở đáng kể đối với lưu lượng máu trong động mạch dương vật. Spar cho biết đây có thể là dấu hiệu của xơ vữa động mạch nói chung hoặc mảng bám trong hệ thống động mạch, là một yếu tố nguy cơ gây đau tim và đột quỵ.
Ramin cho biết, những người bị bệnh tim xơ vữa động mạch có các động mạch bị chèn bởi các mảng cholesterol hoặc bị mất tính đàn hồi. Trong tình huống này, các động mạch sẽ không phản ứng với Viagra vì nó là thuốc giãn mạch. Điều này có nghĩa là nó là một chất hóa học gây ra sự giãn nở hoặc mở rộng, của động mạch.
Dương vật bị bệnh cơ thể cương cứng
Ramin cho biết ở những người bị chấn thương thân dương vật hoặc bệnh Peyronie, cơ thể cương dương có thể không thể đáp ứng được lưu lượng máu tăng lên.
Rò rỉ tĩnh mạch
Ramin cho biết, nếu bạn có van bị rò rỉ, máu có thể chảy với tốc độ gia tăng đến dương vật của bạn, nhưng tất cả sẽ bị rò rỉ ra ngoài và không lưu lại đủ lâu để gây cương cứng.
Cũng có thể bạn có thể cương cứng, nhưng rò rỉ tĩnh mạch có nghĩa là bạn không thể duy trì nó.
Một nguyên nhân gây rò rỉ tĩnh mạch ED là bệnh Peyronie, bệnh ảnh hưởng đến mô liên kết của dương vật.
Lo lắng, trầm cảm, căng thẳng hoặc các vấn đề về mối quan hệ
Spar cho biết một lý do khác khiến Viagra không hiệu quả với tất cả mọi người là do lo lắng và sức khỏe tinh thần. Điều này có thể khiến bạn khó hưng phấn tình dục từ góc độ dẫn truyền thần kinh.
Bạn có những lựa chọn nào bây giờ?
Tin tốt là một số điều có thể có tác động tích cực lớn nhất đến các triệu chứng ED liên quan đến các hành động bạn có thể thực hiện mà không cần đơn thuốc.
Ưu tiên thay đổi lối sống
Ngoài các can thiệp y tế, điều quan trọng là phải giải quyết các yếu tố lối sống có vai trò trong ED. Một số yếu tố phổ biến có thể dẫn đến các tình trạng ảnh hưởng đến lưu thông máu bao gồm:
- thiếu hoạt động
- thói quen hút thuốc
- nhấn mạnh
- uống rượu
Để giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và cải thiện các triệu chứng ED như tuần hoàn, hãy xem xét những thay đổi sau:
- Từ bỏ hút thuốc.
- Giảm thiểu căng thẳng hàng ngày.
- Quản lý cân nặng của bạn thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và các hoạt động thường xuyên.
- Tham gia tập thể dục và hoạt động thể chất hàng ngày.
- Giảm hoặc bỏ uống rượu.
Làm việc với bác sĩ tiết niệu
Có một số lựa chọn để điều trị rối loạn cương dương ngoài thuốc uống như Viagra, bao gồm:
- máy bơm rối loạn cương dương (dương vật hoặc máy bơm chân không)
- tiêm dương vật
- phẫu thuật cho một bộ phận giả dương vật bơm hơi
- liệu pháp cho các vấn đề về tình cảm, tâm lý và mối quan hệ liên quan đến ED
- thuốc đạn (Alprostadil)
Làm việc với một nhà trị liệu
Bất kể bạn đang thử điều trị hoặc dùng thuốc gì cho RLCD, nói chuyện với một cố vấn được cấp phép có thể giúp bạn đạt được hiệu quả cao nhất trong việc điều trị và giúp bạn giảm căng thẳng, áp lực hoặc lo lắng - nói chung và trong phòng ngủ.
Ví dụ, các nhà trị liệu tình dục tập trung vào sự thân mật, giao tiếp, các mối quan hệ và vâng, tình dục.
Các công cụ tìm kiếm trực tuyến, như công cụ FindCare của Healthline, có thể giúp bạn tìm bác sĩ đa khoa và chuyên gia ở địa điểm của bạn.
Mang đi
Nếu bạn đang đối phó với ED, bạn không đơn độc. Theo Quỹ Chăm sóc Tiết niệu, việc không có hoặc giữ được sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục có thể ảnh hưởng đến 30 triệu nam giới.
Nếu Viagra không phù hợp với bạn, bạn có thể thử những cách để tăng cơ hội hoạt động. Thay vào đó, bạn cũng có thể thử thay đổi lối sống hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ trị liệu.
