trong nháy mắt
- Premera Blue Cross cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân của tiểu bang Washington.
- Hầu hết các chương trình của Premera đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
- Premera phục vụ hơn 2 triệu người và là nhà cung cấp chương trình y tế lớn nhất ở Tây Bắc Thái Bình Dương.
Medicare Advantage, hoặc Medicare Phần C, là một chương trình tùy chọn có thể thay thế bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn (phần A và B).
Phần C cung cấp một gói trọn gói bao gồm các dịch vụ bổ sung ngoài những dịch vụ bạn sẽ nhận được từ Medicare ban đầu. Chúng có thể bao gồm thuốc theo toa và bảo hiểm nha khoa, trong số những loại khác.
Vào năm 2018, khoảng một phần ba số người có Medicare chọn đăng ký vào chương trình Medicare Advantage để được bảo hiểm.
Các chương trình Medicare Advantage được bán thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Các chương trình này ít nhất phải cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu. Ngoài ra, các công ty bảo hiểm khác nhau cung cấp nhiều lựa chọn gói, tùy thuộc vào nơi bạn sống và số tiền bạn muốn trả.
Premera Blue Cross cung cấp nhiều chương trình HMO khác nhau cho cư dân của tiểu bang Washington. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về các tùy chọn Medicare Advantage cụ thể do Premera cung cấp vào năm 2021.
Tùy chọn chương trình Premera Medicare Advantage
Quý vị có thể chọn trong số một số loại chương trình Medicare Advantage khác nhau để thay thế Medicare ban đầu của mình.
Các loại chương trình Medicare Advantage bao gồm:
- Tổ chức duy trì sức khỏe (HMO)
- Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO)
- Phí dịch vụ riêng (PFFS)
- Kế hoạch nhu cầu đặc biệt (SNP)
- Tài khoản tiết kiệm Medicare (MSA)
Tuy nhiên, Premera chỉ cung cấp các chương trình HMO thông qua chương trình Medicare Advantage. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét chi tiết về những gì các kế hoạch này cung cấp.
Các gói Premera HMO
Với các chương trình Premera HMO Medicare Advantage, bạn sẽ được yêu cầu chọn một bác sĩ chăm sóc chính, người sẽ giám sát việc chăm sóc của bạn. Bạn sẽ có tùy chọn gặp các chuyên gia, khi cần, trong mạng lưới các nhà cung cấp của gói.
Nếu bạn cần gặp ai đó bên ngoài mạng lưới của nhà cung cấp của mình, phạm vi bảo hiểm sẽ không được áp dụng và bạn sẽ phải thanh toán mọi chi phí. Dịch vụ khẩn cấp là ngoại lệ.
Tất cả các chương trình của Premera đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Với Medicare gốc (Phần A và Phần B), quý vị phải chọn một chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D riêng biệt. Nếu bạn không đăng ký bảo hiểm thuốc khi mới đủ điều kiện tham gia Medicare, bạn thường sẽ bị phạt nếu chọn thêm bảo hiểm sau đó.
Tùy chọn Premera Part D
Premera hiện không cung cấp các chương trình Medicare Phần D độc lập. Tuy nhiên, hầu hết các chương trình Medicare Advantage HMO đều bao gồm một số mức độ đài thọ thuốc theo toa.
Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Premera Medicare Advantage?
Mặc dù Premera Blue Cross cung cấp các dịch vụ bảo hiểm tư nhân ở cả Alaska và Washington, các chương trình Medicare Advantage chỉ giới hạn cho cư dân Washington. Và ngay cả ở Washington, tính khả dụng của chương trình khác nhau tùy theo quận.
Premera cung cấp các chương trình Medicare Advantage tại các quận sau của Washington vào năm 2021:
- Cowlitz
- Đảo
- nhà vua
- Kitsap
- Lewis
- Khoan
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Nếu bạn là cư dân Washington, bạn có thể nhập mã ZIP của mình tại đây để xem chương trình Premera Medicare Advantage nào được cung cấp trong khu vực của bạn.
Các chương trình Premera Medicare Advantage đài thọ những gì?
Tất cả các chương trình Medicare Advantage (Phần C) phải cung cấp các dịch vụ cơ bản được bao trả theo Medicare ban đầu (phần A và B).
Thông thường, các chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm các dịch vụ bổ sung. Những điều này có thể thay đổi tùy theo kế hoạch bạn chọn.
Mỗi chương trình Medicare Advantage mà Premera Blue Cross cung cấp bao gồm các dịch vụ tiêu chuẩn sau:
- bệnh nhân nội trú nằm viện
- chăm sóc điều dưỡng có tay nghề hạn chế
- thăm khám của bác sĩ ngoại trú
- các bài kiểm tra phòng thí nghiệm thông thường
- chăm sóc phòng ngừa và vắc xin
- dịch vụ sức khỏe tâm thần
- vật lý trị liệu và nghề nghiệp
- Thiết bị y tế bền
- cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp
- một số dịch vụ vận chuyển để chăm sóc y tế
- bảo hiểm thuốc theo toa tùy chọn
- chương trình thể dục và tư cách thành viên phòng tập thể dục
- Truy cập đường dây y tá 24/7
Bảo hiểm nha khoa định kỳ có sẵn với một khoản chi phí bổ sung, tùy thuộc vào chương trình bạn chọn. Mỗi chương trình Premera Medicare Advantage cũng bao gồm bảo hiểm cho các chương trình thể dục.
Các chương trình Premera Blue Cross Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Tính khả dụng của gói và giá cả khác nhau. Có nhiều cấp chương trình, và không phải mọi chương trình đều được cung cấp ở mọi quận. Các gói thường bao gồm phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và tiền bảo hiểm.
Bảng sau đây cho thấy một số chi phí cho một số chương trình Premera’s Medicare Advantage tại các quận đông dân nhất ở Washington (King, Pierce và Snohomish).
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage (Phần C) là một chương trình chăm sóc sức khỏe được cung cấp thông qua các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Phần C kết hợp tất cả các yếu tố của Medicare ban đầu - chăm sóc nội trú thông qua Medicare Phần A và chăm sóc ngoại trú thông qua Medicare Phần B - cộng với các sản phẩm và dịch vụ bổ sung như bảo hiểm theo toa.
Tính khả dụng của gói và giá cả khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bạn và các dịch vụ bạn muốn bao gồm. Quý vị có thể điều chỉnh các chương trình Medicare Advantage để phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe cụ thể và ngân sách của mình.
Bảo hiểm và dịch vụ bổ sung sẽ có giá cao hơn. Ngoài ra, gói của bạn có thể giới hạn nhà cung cấp, dịch vụ và sản phẩm mà bạn có thể chọn.
Quý vị có thể so sánh một số chương trình Medicare Advantage khác nhau trong khu vực của mình bằng cách sử dụng công cụ so sánh chương trình của Medicare.
Mang đi
- Các chương trình Medicare Advantage cung cấp một lựa chọn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đi kèm vượt ra ngoài chương trình Medicare ban đầu.
- Tại tiểu bang Washington, Premera Blue Cross cung cấp một số chương trình HMO Medicare Advantage.
- Lập kế hoạch cung cấp dịch vụ và giá cả khác nhau tùy theo quận. Hãy nhớ xem lại những gì có sẵn trong khu vực của bạn và xem xét những kế hoạch nào sẽ đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách của bạn.
