trong nháy mắt
- Các chương trình UPMC Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu, cộng với các dịch vụ bổ sung.
- UPMC cung cấp các tùy chọn gói HMO, PPO, PFFS và SNP.
- Những chương trình này có sẵn cho những người sống ở một số quận nhất định ở Pennsylvania và Ohio.
- Bảo hiểm thuốc theo toa có thể được thêm vào một số chương trình UPMC.
- UMPC có hơn 190.000 thành viên đăng ký vào các chương trình Medicare Advantage của họ.
UPMC for Life là một chương trình Medicare Advantage do UPMC Health Plan cung cấp. UPMC Health Plan thuộc sở hữu của Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh và cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân của Pennsylvania và Ohio.
Các chương trình này cung cấp một số lựa chọn bảo hiểm mở rộng ra ngoài Medicare ban đầu.
Các công ty khác nhau cung cấp nhiều tùy chọn bảo hiểm bổ sung. Chi phí phụ thuộc vào nơi bạn sống và số tiền bạn muốn trả.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về các lựa chọn chương trình Medicare Advantage của UPMC vào năm 2021.
Các lựa chọn chương trình UPMC Medicare Advantage
Một số loại chương trình Medicare Advantage khác nhau có thể thay thế Medicare ban đầu. Các chương trình này khác nhau dựa trên phạm vi bảo hiểm của chúng và những tùy chọn nào bạn chọn cho bảo hiểm của mình. Các tùy chọn kế hoạch UPMC Advantage này bao gồm:
Tổ chức duy trì sức khỏe UPMC (HMO)
Các chương trình HMO có thể tiết kiệm chi phí nhất; tuy nhiên, bạn phải nhận được sự chăm sóc từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh viện trong mạng lưới của chương trình bạn chọn. Một số gói HMO, được gọi là gói HMO Point-of-Service (HMO-POS), có thể cho phép bạn gặp các nhà cung cấp ngoài mạng lưới với mức phí cao hơn.
Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên UPMC (PPO)
Các kế hoạch PPO thường cung cấp tính linh hoạt hơn. Tùy thuộc vào chương trình bạn chọn, bạn có thể ra ngoài mạng lưới chương trình của mình để được chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, sự lựa chọn mở rộng này thường tốn nhiều chi phí hơn. Bạn có thể sẽ trả phí bảo hiểm cao hơn cho các gói này và đồng thanh toán cao hơn nếu bạn chọn gặp nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
Kế hoạch nhu cầu đặc biệt của UPMC (SNP)
Medicare SNP là các chương trình Medicare Advantage được thiết kế để giúp các cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể bằng cách cung cấp bảo hiểm nhiều hơn và giảm phí.
SNP có sẵn cho các cá nhân đáp ứng các tiêu chí cụ thể, chẳng hạn như:
- sống trong một cơ sở điều trị nội trú, chẳng hạn như viện dưỡng lão
- có một tình trạng mãn tính hoặc khuyết tật mà các tiểu bang Medicare đủ điều kiện cho bạn để nhận SNP
- đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid
Medicare yêu cầu tất cả SNP cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.
Tùy chọn UPMC Medicare Phần D
Tại thời điểm này, UPMC không có chương trình thuốc theo toa độc lập, nhưng một số chương trình Medicare Advantage của nó bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Với Medicare ban đầu (phần a và b), quý vị phải chọn một chương trình thuốc theo toa Phần D riêng biệt. Nếu bạn không đăng ký bảo hiểm thuốc khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện cho Medicare và thay vào đó thêm vào sau đó, bạn sẽ phải trả một hình phạt.
Bằng cách chọn một chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, bạn sẽ nhận được tất cả “các phần” này được gộp lại với nhau thành một chương trình. Ngoài ra, bạn sẽ không phải đối mặt với hình phạt nếu bạn đã tham gia bảo hiểm qua Medicare Advantage nhưng chọn một chương trình Phần D riêng biệt sau đó.
Những tiểu bang nào cung cấp các gói UMPC?
UMPC cung cấp một số chương trình Medicare Advantage cho những người sống ở các vùng của Pennsylvania và Ohio.
Chương trình UPMC Medicare Advantage bao trả những gì?
Tất cả các chương trình Medicare Advantage phải cung cấp các dịch vụ cơ bản được bao trả theo Medicare ban đầu. Thông thường, các chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm các dịch vụ bổ sung. Những điều này có thể thay đổi tùy theo kế hoạch bạn chọn.
Mỗi chương trình UPMC for Life Medicare Advantage bao gồm các dịch vụ tiêu chuẩn sau:
- bệnh nhân nội trú nằm viện
- chăm sóc điều dưỡng có tay nghề hạn chế
- khám bệnh ngoại trú tại văn phòng bác sĩ
- dịch vụ chẩn đoán và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- chăm sóc phòng ngừa và vắc xin
- dịch vụ sức khỏe tâm thần
- vật lý trị liệu và nghề nghiệp
- Thiết bị y tế bền
- cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp
- một số dịch vụ vận chuyển để chăm sóc y tế
- dịch vụ thể dục
- telehealth
Mỗi chương trình UPMC Medicare Advantage cũng bao gồm các dịch vụ bổ sung ngoài chăm sóc phòng ngừa cơ bản, nội trú và ngoại trú. Những điều này thay đổi theo gói nhưng có thể bao gồm:
- khám và chăm sóc thính giác định kỳ
- chăm sóc thị lực
- Chăm sóc nha khoa
- dịch vụ chăm sóc trẻ em
- chăm sóc thần kinh cột sống
- nguồn cung cấp cho bệnh nhân tiểu đường
- trợ cấp cung cấp y tế không kê đơn
Các chương trình UPMC Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Tính khả dụng của gói và giá cả khác nhau. Các kế hoạch được nhóm thành các cấp, và không phải mọi kế hoạch đều được cung cấp ở mọi quận. Các gói thường bao gồm phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ hàng năm, khoản đồng thanh toán và chi phí đồng bảo hiểm.
Bảng sau đây trình bày một số chi phí cho một số chương trình Medicare Advantage của UPMC ở Quận Allegheny, Pennsylvania.
$0
Medicare Advantage (Phần C) là gì?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là các chương trình sức khỏe được cung cấp thông qua các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Phần C kết hợp tất cả các phần của Medicare ban đầu - chăm sóc nội trú thông qua Medicare Phần A và chăm sóc ngoại trú thông qua Medicare Phần B - cộng với các sản phẩm và dịch vụ bổ sung như bảo hiểm thuốc theo toa.
Tính sẵn có của gói và giá cả khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống. Quý vị có thể điều chỉnh chương trình Medicare Advantage để phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe cụ thể và ngân sách của mình.
Bảo hiểm và dịch vụ bổ sung sẽ có giá cao hơn, và có thể có những giới hạn do chương trình của bạn đặt ra đối với nhà cung cấp, dịch vụ và sản phẩm mà bạn có thể sử dụng.
Quý vị có thể so sánh một số chương trình Medicare Advantage khác nhau trong khu vực của mình bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Khi nào tôi nên đăng ký học?
Bạn có thể đăng ký chương trình Medicare Advantage trong các thời gian ghi danh cụ thể. Trước tiên, bạn cần đăng ký Medicare phần A và B, sau đó bạn có thể đăng ký Medicare Advantage trong thời gian ghi danh mở.
Thời gian ghi danh mở của Medicare là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Ghi danh mở của Medicare Advantage là từ ngày 1 tháng Giêng đến ngày 31 tháng Ba.
Mang đi
- UPMC là một công ty bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân của hầu hết các quận ở Pennsylvania và một số vùng của Ohio.
- Chi phí và dịch vụ khác nhau tùy thuộc vào số tiền bạn muốn trả và những dịch vụ bạn muốn bao gồm.
- Hãy xem xét nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện tại và tương lai của bạn, cộng với các hình phạt tiềm ẩn cho việc đăng ký Phần D muộn, khi xem xét chương trình Medicare Advantage.
