Sa tử cung là gì?
Tử cung (dạ con) là một cấu trúc cơ được giữ cố định bởi các cơ và dây chằng vùng chậu. Nếu các cơ hoặc dây chằng này căng ra hoặc trở nên yếu đi, chúng không còn khả năng nâng đỡ tử cung, gây ra sa tử cung.
Sa tử cung xảy ra khi tử cung bị sa hoặc trượt khỏi vị trí bình thường và vào âm đạo (ống sinh).
Sa tử cung có thể không hoàn toàn hoặc sa hoàn toàn. Sa không hoàn toàn xảy ra khi tử cung chỉ bị sa một phần vào âm đạo. Sa hoàn toàn xảy ra khi tử cung sa xuống quá mức khiến một số mô nhô ra bên ngoài âm đạo.
Các triệu chứng của bệnh sa tử cung là gì?
Phụ nữ bị sa tử cung nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Sa trung bình đến nặng có thể gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như:
- cảm giác rằng bạn đang ngồi trên một quả bóng
- chảy máu âm đạo
- tăng xả
- vấn đề với quan hệ tình dục
- tử cung hoặc cổ tử cung nhô ra ngoài âm đạo
- kéo hoặc cảm giác nặng nề trong xương chậu
- táo bón hoặc khó đi tiêu
- nhiễm trùng bàng quang tái phát hoặc khó làm trống bàng quang của bạn
Nếu bạn xuất hiện những triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ và được điều trị ngay lập tức. Nếu không được quan tâm đúng mức, tình trạng này có thể làm suy giảm chức năng ruột, bàng quang và tình dục của bạn.
Có các yếu tố nguy cơ không?
Nguy cơ bị sa tử cung tăng lên khi phụ nữ già đi và nồng độ estrogen giảm. Estrogen là hormone giúp giữ cho các cơ vùng chậu khỏe mạnh. Tổn thương các cơ và mô vùng chậu khi mang thai và sinh nở cũng có thể dẫn đến sa dạ con. Phụ nữ đã sinh nhiều lần qua ngã âm đạo hoặc đã mãn kinh có nguy cơ cao nhất.
Bất kỳ hoạt động nào gây áp lực lên các cơ vùng chậu đều có thể làm tăng nguy cơ bị sa tử cung. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này bao gồm:
- béo phì
- ho mãn tính
- táo bón mãn tính
Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán sa tử cung bằng cách đánh giá các triệu chứng của bạn và thực hiện khám phụ khoa. Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị gọi là mỏ vịt cho phép họ quan sát bên trong âm đạo và kiểm tra ống âm đạo và tử cung. Bạn có thể đang nằm, hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn đứng trong quá trình khám này.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cúi xuống như thể bạn đang đi tiêu để xác định mức độ sa.
Nó được điều trị như thế nào?
Điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết cho tình trạng này. Nếu tình trạng sa nặng, hãy nói chuyện với bác sĩ về lựa chọn điều trị phù hợp cho bạn.
Phương pháp điều trị phi phẫu thuật bao gồm:
- giảm cân để giảm căng thẳng khỏi cấu trúc xương chậu
- tránh nâng vật nặng
- thực hiện các bài tập Kegel, là bài tập sàn chậu giúp tăng cường cơ âm đạo
- đeo pessary, là một thiết bị được đưa vào âm đạo, vừa khít với cổ tử cung, giúp đẩy lên và ổn định tử cung và cổ tử cung.
Việc sử dụng estrogen âm đạo đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và cho thấy sự cải thiện trong việc tái tạo và sức mạnh của mô âm đạo. Mặc dù sử dụng estrogen âm đạo để giúp tăng cường các lựa chọn điều trị khác có thể hữu ích, nhưng bản thân nó không thể đảo ngược sự hiện diện của sa.
Phương pháp điều trị ngoại khoa bao gồm đình chỉ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung. Trong quá trình đình chỉ tử cung, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt tử cung trở lại vị trí ban đầu bằng cách gắn lại dây chằng vùng chậu hoặc sử dụng vật liệu phẫu thuật. Trong quá trình cắt bỏ tử cung, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ tử cung ra khỏi cơ thể qua đường bụng hoặc âm đạo.
Phẫu thuật thường có hiệu quả, nhưng nó không được khuyến khích cho những phụ nữ có kế hoạch sinh con. Mang thai và sinh con có thể gây căng thẳng quá mức cho các cơ vùng chậu, điều này có thể làm mất tác dụng phẫu thuật sửa chữa tử cung.
Có cách nào để ngăn ngừa sa tử cung?
Sa tử cung có thể không phòng ngừa được trong mọi tình huống. Tuy nhiên, bạn có thể làm một số điều để giảm nguy cơ, bao gồm:
- tập thể dục thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý
- thực hành các bài tập Kegel
- tìm cách điều trị những thứ làm tăng áp lực của bạn trong khung chậu, bao gồm táo bón mãn tính hoặc ho
