Theo nghiên cứu mới của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đang tăng lên mức cao trong lịch sử.
Báo cáo thống kê quốc gia về bệnh tiểu đường năm 2020 mới nhất của CDC được công bố vào giữa tháng 2 ước tính số ca bệnh T1D tăng gần 30% ở Hoa Kỳ chỉ trong 2 năm qua. Tình trạng này đang gia tăng mạnh mẽ nhất ở nhóm thanh niên và các nhóm thiểu số.
Nguyên nhân chính xác không rõ ràng, nhưng nó dường như phản ứng trở lại với việc khám phá khoa học về các yếu tố gây ra tình trạng tự miễn dịch này.
Một số chuyên gia cũng tự hỏi liệu sự chú ý của giới truyền thông tăng cao trong những năm gần đây và nhận thức của xã hội về T1D và các triệu chứng của nó có đóng vai trò gì trong việc báo cáo hàng trăm trường hợp mà trong lịch sử có thể chưa được thống kê hay không. Trong mọi trường hợp, sự gia tăng trong thống kê không phải là tin tốt.
Tiến sĩ Sanjoy Dutta, phó chủ tịch nghiên cứu của JDRF cho biết: “Đây là điều đáng báo động và chúng ta phải ngăn nó phát triển. “Dòng thông điệp đầu tiên là kiến thức là sức mạnh và mặc dù chúng tôi chưa có liệu pháp phòng ngừa trong đội hình của mình, nhưng chỉ cần biết về bệnh tiểu đường loại 1 là điều quan trọng. Không ai được tha. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh tiểu đường và ở mọi lứa tuổi ”.
Số liệu thống kê CDC mới về bệnh tiểu đường loại 1
Theo dữ liệu năm 2020 của CDC, tổng cộng 1,6 triệu người Mỹ từ 20 tuổi trở lên mắc bệnh T1D, so với 1,25 triệu người được báo cáo vào năm 2017. Con số đó bao gồm 18,291 trẻ em dưới 20 tuổi. Một nghiên cứu riêng biệt về bệnh tiểu đường ở thanh niên cho thấy T1D ở thanh niên đang tăng mạnh nhất ở người da đen và người gốc Tây Ban Nha.
Theo báo cáo mới nhất, từ năm 2002 đến năm 2015:
- Các trường hợp T1D ở trẻ em da đen tăng 20%.
- Các trường hợp T1D ở trẻ em gốc Tây Ban Nha tăng gần 20 phần trăm.
- Các trường hợp T1D ở trẻ em Châu Á / Đảo Thái Bình Dương tăng 19 phần trăm.
- Trẻ em da trắng là nhóm nhân khẩu học tăng trưởng chậm nhất với mức tăng 14%, nhưng vẫn là nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất về tổng thể.
- Chẩn đoán xảy ra thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 5 đến 14, với 27% được chẩn đoán trong độ tuổi từ 5 đến 9, và 5% được chẩn đoán trong độ tuổi từ 10 đến 14.
Đây không phải là một xu hướng mới vì cơ sở dữ liệu TÌM KIẾM của CDC đã theo dõi tỷ lệ mắc và tỷ lệ hiện mắc bệnh T1D ở cả thanh niên và người lớn kể từ năm 2000 và mỗi báo cáo của CDC được phát hành qua các năm đều cho thấy tỷ lệ gia tăng.
Số liệu thống kê CDC mới về bệnh tiểu đường loại 2
Phân tích dữ liệu sức khỏe của CDC đến năm 2018 cũng cho thấy các xu hướng về bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường:
- 34,2 triệu người Mỹ (chỉ hơn 1/10) mắc bệnh tiểu đường T2.
- 88 triệu người Mỹ trưởng thành (khoảng 1 trong 3 người) bị tiền tiểu đường.
- Các trường hợp đái tháo đường T2 mới ở người da đen không phải gốc Tây Ban Nha và người gốc Tây Ban Nha cao hơn người châu Á không gốc Tây Ban Nha và người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
- Các trường hợp người lớn mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường T2 giảm đáng kể từ năm 2008 đến năm 2018.
Tại sao bệnh tiểu đường loại 1 ngày càng gia tăng?
Theo Tiến sĩ Sutta của JDRF, lý do tại sao là do vẫn chưa có câu trả lời cụ thể cho câu hỏi lớn về “Điều gì kích hoạt T1D?” ngay từ đầu.
JDRF cho biết những lý thuyết chính này về nguyên nhân gây ra bệnh T1D có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ lưu hành cao hơn ở thanh niên:
- Thuộc về môi trường. Có thể là một loại nhiễm vi-rút nào đó, chẳng hạn như nếu trẻ em tiếp xúc với vi-rút trong các cơ sở giữ trẻ ban ngày. Một nghiên cứu về vấn đề này đang được tiến hành ở người Phần Lan, nghiên cứu này vẫn cần được xác nhận chéo ở các địa điểm khác và mở rộng.
- Vệ sinh. Lý thuyết này cho rằng việc giảm tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn dịch có thể tăng lên do tần suất nhiễm trùng ở trẻ em giảm do cải thiện vệ sinh. Nói cách khác, trong thế giới hiện đại của chúng ta, chúng ta sống trong sạch đến mức hệ thống miễn dịch không có gì để làm và hoạt động tốt.
- Tiền sản. Đây là trọng tâm trong tử cung, xem xét những tháng đầu tiên có thể quyết định khả năng tự miễn dịch và tính nhạy cảm với T1D của một người trong suốt phần đời còn lại.
- Vi sinh đường ruột. Nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột - hoặc quần thể vi sinh vật cư trú trong ruột - đóng một vai trò trong sự phát triển của T1D. Nhiều nghiên cứu lâm sàng khác nhau đang được tiến hành trong lĩnh vực này, được tài trợ bởi các tổ chức công và tư.
- Di truyền học. Điều này bắt nguồn từ niềm tin khoa học lâu đời rằng các cá nhân có thể có khuynh hướng di truyền đối với T1D. Các nhà nghiên cứu đang xem xét vấn đề này theo nhiều cách khác nhau, bao gồm cả việc di truyền được sửa đổi có thể thay đổi bức tranh về bệnh tiểu đường trên toàn thế giới như thế nào.
Ngoài bệnh tiểu đường loại 1, Sutta nói rằng có một xu hướng lớn hơn của các bệnh mãn tính tự miễn dịch đang gia tăng trên toàn thế giới. Ông và nhiều nhà lãnh đạo y tế toàn cầu tin rằng tất cả đều có mối liên hệ với nhau ở một mức độ nào đó và công trình khoa học vẫn tiếp tục điều tra những lý do đằng sau điều đó trên nhiều phương diện.
Sutta nói: “Có một cơn bão tự miễn dịch, nếu bạn muốn. “Dân số đang mắc những căn bệnh mà bạn có thể không ngờ tới. Họ không nhất thiết yếu hơn hoặc khác biệt, chỉ ở các nhóm khác nhau và ở tốc độ mà chúng tôi chưa từng thấy trước đây. "
Trong phản hồi chính thức về dữ liệu CDC mới, JDRF chỉ ra tính cấp thiết của chương trình nghị sự và tập trung vào cả nghiên cứu điều trị và chữa khỏi bệnh cho T1D.
Tác động của nhận thức cộng đồng
Nhận thức của cộng đồng về T1D được nâng cao cũng có thể góp phần vào số liệu thống kê ngày càng tăng - khi các bác sĩ chẩn đoán bệnh chính xác hơn (do đó thường xuyên hơn) và việc báo cáo các trường hợp đã được cải thiện thông qua các cơ quan đăng ký T1D quốc gia mới.
Hãy nghĩ về điều đó: Có sự khác biệt trên thị trường về sự chú ý của giới truyền thông đối với T1D chỉ trong 5 năm qua (2015–2020), so với giai đoạn báo cáo dữ liệu CDC trước đó (2012–2015). Tất nhiên, phương tiện truyền thông xã hội làm tăng khả năng hiển thị và tất cả các tiêu đề về cuộc khủng hoảng giá insulin đã giúp nâng cao mức độ đưa tin của các phương tiện truyền thông chính thống.
Đối với loại 2 và tiền tiểu đường, nhận thức cũng có thể gắn liền với việc tăng cường thảo luận và chú ý đến các chủ đề sức khỏe nói chung. Kể từ đầu năm 2016, CDC đã hợp tác với Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) và Hội đồng Quảng cáo về chiến dịch quảng cáo dịch vụ công (PSA) quốc gia đầu tiên về tiền đái tháo đường. Nó có các điểm truyền thông hài hước bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha khuyến khích mọi người thực hiện một bài kiểm tra rủi ro trực tuyến ngắn tại DoIHavePrediabetes.org.
JDRF không chiết khấu rằng việc nâng cao nhận thức cộng đồng là một phần của câu đố trong dữ liệu mới nhất này, nhưng vẫn chỉ ra sự cấp thiết phải tìm hiểu thêm về những gì có thể thúc đẩy các nguyên nhân khoa học của bệnh tiểu đường loại 1.
Đối với nhóm phi lợi nhuận quốc gia năng động Beyond Type 1, nhóm đã làm việc chăm chỉ để nâng cao nhận thức về sự nguy hiểm của DKA, dữ liệu CDC mới là bất cứ điều gì nhưng rõ ràng.
“Dữ liệu mới đặt ra nhiều câu hỏi quan trọng, từ những hạn chế về bản thân dữ liệu cho đến những nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ trong các chẩn đoán,” Giám đốc điều hành BT1 Thom Scher nói. “Về mặt định tính, chúng tôi thấy rằng nhận thức thúc đẩy các chẩn đoán. Liệu kết quả chẩn đoán trong tập dữ liệu này có được thực hiện không chính xác như loại 2, dẫn đến tử vong mà không được chẩn đoán hay không, hoặc bất kỳ kết quả nào khác rất tiếc là không thể biết được với dữ liệu hạn chế trong tay. "
BT1 khen ngợi CDC về các bước mà CDC đã thực hiện trong nhiều năm để theo dõi dữ liệu này, nhưng lưu ý rằng kết quả vẫn còn "hạn chế nghiêm trọng" và không cung cấp đủ thông tin chi tiết về những gì có thể thu thập hoặc thực hiện được về bệnh tiểu đường loại 1.
“Chúng tôi tiếp tục tin rằng CDC cần phát triển một cơ chế để ngăn chặn bệnh tiểu đường theo loại ở người lớn trong dữ liệu của họ,” Scher nói thêm.
Điểm mấu chốt là hiện nay chúng ta có nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn bao giờ hết. Đó là vấn đề trên một số mặt, bao gồm tác động tài chính to lớn đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe ngày càng mở rộng của chúng tôi tại Hoa Kỳ và thực tế là rất nhiều bệnh nhân phải vật lộn để tiếp cận và đủ khả năng chăm sóc họ cần.
.jpg)
.jpg)
