Không kiểm soát được căng thẳng

Không kiểm soát căng thẳng là gì?

Không kiểm soát được căng thẳng là không thể kiểm soát được nhu cầu đi tiểu của bạn trong một số trường hợp nhất định. Đây là một chứng rối loạn nghiêm trọng và đáng xấu hổ và có thể dẫn đến sự cô lập trong xã hội. Bất kỳ áp lực nào đè lên bụng và bàng quang đều có thể dẫn đến mất nước tiểu.

Điều quan trọng cần nhớ là thuật ngữ "căng thẳng" được sử dụng theo nghĩa vật lý nghiêm ngặt khi mô tả tình trạng không kiểm soát được căng thẳng. Nó đề cập đến áp lực quá mức lên bàng quang chứ không phải căng thẳng về cảm xúc.

Bàng quang hoạt động quá mức là một tình trạng riêng biệt. Trong một số trường hợp, cả bàng quang hoạt động quá mức và không kiểm soát căng thẳng có thể xảy ra, được gọi là tiểu không kiểm soát hỗn hợp. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không kiểm soát của bạn.

Giải phẫu bàng quang

Bàng quang của bạn được hỗ trợ bởi một hệ thống các cơ:

• Cơ vòng bao quanh niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra bên ngoài cơ thể bạn.
• Cơ ức đòn chũm là cơ của thành bàng quang, cho phép nó mở rộng.
• Các cơ sàn chậu giúp hỗ trợ bàng quang và niệu đạo.

Để giữ nước tiểu bên trong bàng quang mà không bị rò rỉ, bạn cần có khả năng co cơ vòng. Khi cơ vòng và cơ vùng chậu của bạn yếu, việc co các cơ này trở nên khó khăn hơn và kết quả là không kiểm soát được căng thẳng.

Các triệu chứng không kiểm soát căng thẳng

Triệu chứng chính của chứng không kiểm soát căng thẳng là mất khả năng kiểm soát bàng quang trong quá trình hoạt động thể chất. Bạn có thể thấy một vài giọt nước tiểu hoặc một dòng chảy lớn, không tự chủ. Điều này có thể xảy ra khi bạn:

• cười
• hắt xì
• ho khan
• nhảy
• tập thể dục
• nâng vật nặng
• tham gia vào quan hệ tình dục

Đôi khi, ngay cả khi đứng lên từ một tư thế ngồi hoặc ngả lưng cũng có thể gây thêm áp lực lên bàng quang và gây ra rò rỉ. Không kiểm soát căng thẳng là duy nhất cho mỗi cá nhân. Bạn có thể không xuất hiện các triệu chứng mỗi khi tham gia vào một hoạt động nào đó, và những hoạt động tương tự gây rò rỉ cho bạn có thể không ảnh hưởng đến một người khác mắc chứng không kiểm soát căng thẳng.

Ai bị căng thẳng không kiểm soát?

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), phụ nữ có nguy cơ bị rò rỉ không tự chủ cao gấp đôi nam giới. Những nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng mất kiểm soát căng thẳng ở phụ nữ là mang thai và sinh con, đặc biệt là sinh nhiều lần qua ngả âm đạo. Khi mang thai và sinh nở, cơ vòng và cơ vùng chậu bị kéo căng ra và bị suy yếu.

Tuổi cao và các tình trạng gây ho mãn tính cũng có thể gây ra tình trạng mất kiểm soát căng thẳng. Tình trạng này cũng có thể là một tác dụng phụ của phẫu thuật vùng chậu.

Một số phụ nữ chỉ bị căng thẳng không kiểm soát trong tuần trước khi họ có kinh. NIDDK giải thích rằng estrogen giảm trong giai đoạn này của chu kỳ kinh nguyệt, có thể làm suy yếu niệu đạo. Điều này không phổ biến mặc dù.

Ở nam giới, phẫu thuật tuyến tiền liệt là một nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng mất kiểm soát căng thẳng. Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo của nam giới và việc cắt bỏ nó có thể làm mất khả năng nâng đỡ của niệu đạo.

Các yếu tố nguy cơ khác của chứng không kiểm soát căng thẳng bao gồm:

• hút thuốc do ho mãn tính
• bất kỳ tình trạng nào khác liên quan đến ho mãn tính
• sử dụng quá nhiều caffeine và rượu
• béo phì
• táo bón
• tham gia lâu dài vào các hoạt động có tác động cao
• thiếu hụt nội tiết tố

Điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng

Điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản gây ra vấn đề của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra kế hoạch điều trị bằng cách kết hợp các loại thuốc và điều chỉnh lối sống.

Liệu pháp hành vi

Bạn có thể thay đổi lối sống và cách sinh hoạt để giảm bớt các đợt căng thẳng không kiểm soát. Nếu bạn bị béo phì, bác sĩ có thể khuyên bạn giảm cân. Bạn cũng có thể cố gắng tránh các hoạt động gây rò rỉ, chẳng hạn như nhảy hoặc chạy bộ.

Nicotine có thể gây kích thích bàng quang của bạn và có thể góp phần gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc lá. Tình trạng ho liên tục ở những người hút thuốc cũng góp phần vào vấn đề này. Ngoài ra, hãy cân nhắc tránh caffein và rượu, vì những chất này là chất kích thích bàng quang. Bạn có thể muốn cắt giảm lượng chất lỏng tổng thể của mình để giảm áp lực cho bàng quang.

Tập luyện cơ xương chậu

Đối với nhiều phụ nữ, luyện tập cơ vùng chậu có thể giúp điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng. Bài tập Kegel giúp cơ vòng và cơ vùng chậu khỏe hơn. Để thực hiện Kegel, hãy co các cơ mà bạn sử dụng để ngăn dòng nước tiểu. Sẽ rất hữu ích nếu bạn tập Kegel trong khi ngồi trên bồn cầu để giúp bạn biết cách sử dụng các cơ nào. Khi bạn đã thành thạo bài tập, bạn có thể thực hiện chúng ở bất kỳ đâu và bất kỳ lúc nào.

Kích thích điện là một phương pháp điều trị khác và nó truyền một dòng điện nhẹ qua các cơ sàn chậu của bạn. Dòng điện làm cho các cơ của bạn co lại, giống như một bài tập Kegel. Bạn có thể tự co cơ sau khi cảm nhận chính xác cơ nào đang co.

Thuốc

Hiện tại không có loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng. Thuốc bổ sung estrogen dạng uống và dạng bôi đều có thể hữu ích ở phụ nữ. Đôi khi, pseudoephedrine được sử dụng thành công. FDA đang đánh giá Cymbalta, một loại thuốc chống trầm cảm, dường như cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng.

Phẫu thuật

Nếu bạn gặp phải trường hợp không kiểm soát căng thẳng nghiêm trọng, đến mức nó cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một số loại thủ thuật có sẵn và bao gồm sửa chữa âm đạo và các thủ thuật khác để nâng bàng quang và niệu đạo. Các phẫu thuật này đang được hoàn thiện liên tục và bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn có thể giải thích nhiều lựa chọn của bạn.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ cố gắng hỗ trợ thêm cho niệu đạo và bàng quang của bạn. Thủ thuật địu sử dụng các mô của chính bạn để tạo cấu trúc hỗ trợ cho niệu đạo. Mayo Clinic nói rằng cáp treo được sử dụng ở phụ nữ thường xuyên hơn ở nam giới.

Bác sĩ tiết niệu của bạn, một bác sĩ chuyên về đường tiết niệu, cũng có thể chọn tiêm collagen trực tiếp vào các mô nâng đỡ của niệu đạo của bạn. Điều này củng cố cơ vòng bằng cách tăng áp lực lên niệu đạo. Tiêm collagen là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nhất để điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng.

Quan điểm

Có nhiều cách để điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Nếu bạn bị rò rỉ nước tiểu khi di chuyển hoặc tập thể dục, hãy đến gặp bác sĩ. Không cần phải gánh chịu hậu quả xấu hổ của việc không tự chủ trong im lặng.