Cách chúng ta nhìn thế giới định hình con người mà chúng ta chọn trở thành - và chia sẻ những trải nghiệm hấp dẫn có thể định hình cách chúng ta đối xử với nhau để tốt hơn. Đây là một quan điểm mạnh mẽ.
Khi các bậc cha mẹ sắp sinh biết mình đang có một bé trai, họ thường không đến gặp bác sĩ tiết niệu để được tư vấn về việc có nên cắt bao quy đầu cho con mình hay không. Theo kinh nghiệm của tôi, điểm liên hệ đầu tiên của hầu hết các bậc cha mẹ về chủ đề này là bác sĩ nhi khoa của họ.
Điều đó có nghĩa là, trong khi bác sĩ nhi khoa có thể giúp làm sáng tỏ chủ đề cắt bao quy đầu, thì việc nói chuyện với bác sĩ tiết niệu khi con bạn vẫn còn nhỏ cũng rất quan trọng.
Với chuyên ngành y tế tập trung vào cơ quan sinh dục nam và hệ tiết niệu, các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu có thể cung cấp cho các bậc cha mẹ hiểu biết rõ ràng hơn về việc cắt bao quy đầu có phù hợp với con mình hay không và những rủi ro liên quan đến việc cắt bao quy đầu.
Cắt bao quy đầu đã có từ nhiều năm nay, nhưng nó ngày càng ít phổ biến hơn ở một số nền văn hóa
Mặc dù việc cắt bao quy đầu đã giảm trong 30 năm qua ở Hoa Kỳ và các khu vực khác của thế giới phương Tây, nhưng nó đã được thực hành hàng nghìn năm và được thực hiện ở nhiều nền văn hóa khác nhau trên toàn thế giới. Việc một đứa trẻ đến từ đâu thường xác định chúng có thể được cắt bao quy đầu ở độ tuổi nào, nếu có. Ví dụ như ở Hoa Kỳ, Israel, một số vùng Tây Phi và các quốc gia vùng Vịnh, thủ thuật này thường được thực hiện ngay sau khi sinh.
Ở Tây Á và Bắc Phi, cũng như một số nơi ở Đông Nam Á, thủ tục được thực hiện khi đứa trẻ còn là một cậu bé. Ở các vùng phía nam và đông Phi, nó được biểu diễn khi nam giới đến tuổi vị thành niên hoặc thanh niên.
Tuy nhiên, ở thế giới phương Tây, chủ đề này đã trở nên gây tranh cãi. Từ quan điểm y tế của tôi, nó không nên như vậy.
Những lợi ích của việc cắt bao quy đầu lớn hơn những rủi ro
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã khuyến nghị phương pháp này trong nhiều năm. Hiệp hội lập luận rằng lợi ích tổng thể lớn hơn nguy cơ, thường bao gồm chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí cắt bao quy đầu.
Trẻ em được cắt bao quy đầu khi còn nhỏ có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bể thận hoặc nhiễm trùng tiểu) thấp hơn ba lần, nếu nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
Giống như nhiều vấn đề trong y học, khuyến nghị cắt bao quy đầu cho trẻ không áp dụng trên diện rộng cho tất cả trẻ sơ sinh. Trên thực tế, AAP khuyến nghị rằng vấn đề này nên được thảo luận theo từng trường hợp cụ thể với bác sĩ nhi khoa của gia đình hoặc một chuyên gia có trình độ chuyên môn khác, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu nhi khoa.
Mặc dù cắt bao quy đầu không đảm bảo rằng trẻ nhỏ sẽ không bị nhiễm trùng tiểu, nhưng nam giới trẻ sơ sinh có nguy cơ phát triển nhiễm trùng cao hơn 9,9 lần nếu không cắt bao quy đầu.
Nếu những bệnh nhiễm trùng này xảy ra thường xuyên, thận - vẫn đang phát triển ở trẻ nhỏ - có thể bị sẹo và có khả năng xấu đi đến mức suy thận.
Trong khi đó, trong suốt cuộc đời của một người đàn ông, nguy cơ phát triển UTI cao hơn 3,7 lần so với một người đàn ông đã cắt bao quy đầu.
Không cắt bao quy đầu có thể dẫn đến các biến chứng sau này trong cuộc sống
Bất chấp sự ủng hộ của AAP đối với việc cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhiều bác sĩ nhi khoa phương Tây vẫn tiếp tục tranh luận rằng không cần phải thực hiện thủ thuật này trên trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.
Những bác sĩ nhi khoa này không gặp những đứa trẻ đó sau này khi lớn lên như tôi, khi chúng xuất hiện các biến chứng tiết niệu thường liên quan đến việc không cắt bao quy đầu.
Trong thực hành lâm sàng của tôi ở Mexico, tôi thường thấy những người lớn chưa cắt bao quy đầu đến với tôi với:
- nhiễm trùng bao quy đầu
- hẹp bao quy đầu (không có khả năng rút lại bao quy đầu)
- Mụn cóc HPV trên bao quy đầu
- ung thư dương vật
Các tình trạng như nhiễm trùng bao quy đầu thường phổ biến hơn ở nam giới chưa cắt bao quy đầu, trong khi hẹp bao quy đầu chỉ dành riêng cho nam giới chưa cắt bao quy đầu. Thật không may, nhiều bệnh nhân nhỏ tuổi của tôi đến khám và nghĩ rằng hẹp bao quy đầu của họ là bình thường.
Sự căng da này có thể khiến chúng bị đau khi cương cứng. Chưa kể, nó có thể gây khó khăn cho việc vệ sinh dương vật của họ đúng cách, có nguy cơ gây ra mùi khó chịu và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Tuy nhiên, sau khi những bệnh nhân này được thực hiện thủ thuật, họ sẽ cảm thấy nhẹ nhõm khi không bị đau khi cương cứng. Họ cũng cảm thấy tốt hơn về bản thân, về mặt vệ sinh cá nhân.
Mặc dù đó là một điểm gây tranh cãi giữa các nhà khoa học, nhưng cũng có cuộc thảo luận về nguy cơ lây truyền HIV. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giảm nguy cơ lây truyền và lây nhiễm HIV của những người đàn ông đã cắt bao quy đầu. Tất nhiên, nam giới đã cắt bao quy đầu vẫn nên đeo bao cao su, vì đây là một trong những biện pháp phòng tránh hiệu quả nhất.
Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cắt bao quy đầu là một trong những biện pháp hiệu quả hơn một phần có thể giúp ngăn ngừa sự lây truyền và lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nhau, bao gồm cả HIV.
Đối với mụn cóc do virus HPV và các dạng HPV mạnh hơn có thể dẫn đến ung thư dương vật, đã có cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, vào năm 2018, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã xuất bản một bài báo tuyên bố cắt bao quy đầu cho nam giới là một phương pháp giảm nguy cơ hiệu quả một phần nên được sử dụng cùng với các biện pháp khác, chẳng hạn như tiêm phòng HPV và bao cao su.
Quyết định cắt bao quy đầu cho con bạn cần bắt đầu bằng một cuộc thảo luận
Tôi hiểu rằng đang có cuộc tranh luận về việc liệu việc cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ có vượt quá quyền tự chủ của chúng hay không vì chúng không có tiếng nói trong quyết định. Mặc dù đây là một mối quan tâm xác đáng, nhưng các gia đình cũng nên cân nhắc những rủi ro khi không cắt bao quy đầu cho con mình.
Từ kinh nghiệm chuyên môn của riêng tôi, lợi ích y tế vượt xa nguy cơ biến chứng.
Tôi mong các bậc cha mẹ có con mới sinh nói chuyện với bác sĩ tiết niệu để tìm hiểu xem cắt bao quy đầu có phải là lựa chọn phù hợp cho con của họ hay không và để hiểu rõ hơn về lợi ích của thủ thuật này.
Cuối cùng, đây là một quyết định của gia đình, và cả cha mẹ phải có thể thảo luận về vấn đề này và cùng nhau đi đến một quyết định sáng suốt.
Nếu muốn đọc thêm về cắt bao quy đầu, bạn có thể tham khảo thông tin tại đây, tại đây và tại đây.
Marcos Del Rosario, MD, là một bác sĩ tiết niệu người Mexico được chứng nhận bởi Hội đồng Tiết niệu Quốc gia Mexico. Anh sống và làm việc tại Campeche, Mexico. Anh ấy tốt nghiệp Đại học Anáhuac ở Thành phố Mexico (Universidad Anáhuac México) và hoàn thành nội trú chuyên khoa tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa Mexico (Hospital General de Mexico, HGM), một trong những bệnh viện nghiên cứu và giảng dạy quan trọng nhất trong nước.
