Cố gắng thụ thai có thể gây căng thẳng. Mang thai đòi hỏi một loạt các sự kiện mà mỗi sự kiện phải xảy ra tại chỉ đúng thời điểm.
Khi bạn nghiên cứu toàn bộ quá trình thụ thai, bạn nhận ra rằng chỉ có một cửa sổ rất nhỏ mà phụ nữ có thể mang thai - một cửa sổ có thể khó biết nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn không chính xác theo đồng hồ.
Nếu bạn có một tình trạng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ của bạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), thì không phải không thể mang thai - nhưng nó có thể khó khăn hơn đáng kể. Và bạn có thể có câu hỏi, như:
- Nếu chu kỳ của tôi không đều, làm cách nào để biết “cơ hội thụ thai” của tôi là khi nào?
- Tôi nghe nói rằng bạn nên thử thai một vài ngày sau khi trễ kinh, nhưng tôi đã không có kinh trong nhiều tháng. Làm cách nào để biết khi nào cần kiểm tra nếu tôi thậm chí không biết khi nào là kỳ kinh nguyệt của mình?
- Có thể kết quả PCOS dương tính giả trên que thử thai không? Một âm tính giả?
- Bất cứ khi nào tôi đọc về các triệu chứng mang thai, giống như tôi đang đọc về trải nghiệm PCOS thông thường của mình. Làm thế nào tôi có thể phân biệt được sự khác biệt giữa các triệu chứng mang thai và các triệu chứng PCOS?
Bạn không cô đơn
Khoảng 1/10 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị ảnh hưởng bởi PCOS. Nhiều người đã mang thai thành công. Vì vậy, nếu bạn được chẩn đoán mắc tình trạng này, hãy biết rằng bạn không đơn độc.
PCOS và cửa sổ màu mỡ
Vậy tại sao PCOS lại là một vấn đề khi mang thai? Nói chung, PCOS là một tình trạng nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Các triệu chứng phổ biến liên quan đến tình trạng này bao gồm:
- u nang buồng trứng
- mức độ cao hơn của nội tiết tố nam như androgen
- chu kỳ kinh nguyệt không nhất quán khiến bạn bị trễ kinh hoặc kinh nguyệt không đều
Với PCOS, các hormone thiết yếu cần thiết cho một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn - estrogen, progesterone, hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH) - không có ở mức cần thiết. Điều này tương đương với việc cơ thể không phải lúc nào cũng tự rụng trứng (phóng thích trứng trưởng thành).Không rụng trứng = không có trứng để thụ tinh = không có thai.
Đó là trong vài ngày trước khi rụng trứng cho đến ngày sau đó bạn dễ thụ thai nhất. Thường thì những phụ nữ bị PCOS - những người có thể không rụng trứng thường xuyên như những người không có - phải đoán khi nào họ nghĩ rằng họ đang rụng trứng.
Điều này là do họ có thể không nhận được các dấu hiệu tương tự mà những người khác sẽ sử dụng làm chỉ báo đáng tin cậy.
Dùng máy theo dõi ngày rụng trứng hoặc que thử thì sao?
Máy theo dõi rụng trứng không lý tưởng nếu bạn bị PCOS vì những xét nghiệm này dựa vào việc phát hiện estrogen và LH, hai hormone quan trọng thường bị suy giảm khi bạn mắc tình trạng này. Bạn có thể nhận được các kết quả không chính xác cung cấp số ngày “khả năng thụ thai cao” lớn hơn trong máy theo dõi rụng trứng.
Khi nào nên thử thai tại nhà nếu bạn bị PCOS
Ngoại trừ tình trạng trễ kinh hoặc ốm nghén, hầu hết các triệu chứng mang thai sớm đều giống với các triệu chứng thông thường của kỳ kinh nguyệt sắp xảy ra. Chúng bao gồm các triệu chứng phổ biến như:
- tăng mệt mỏi
- đau hoặc mềm vú
- chướng bụng
- đau đầu
- tâm trạng lâng lâng
- đau lưng dưới
Nghe quen thuộc đúng không?
Nhưng nếu bạn thường xuyên có chu kỳ kinh nguyệt không đều do PCOS, bạn có thể không nhận được các tín hiệu chỉ báo chính đó - hoặc bạn có thể cho rằng mình đang có kinh hoặc chỉ có các triệu chứng của tình trạng của mình.
Dưới đây là một số điều cần nhớ:
- Không có những triệu chứng đó không có nghĩa là bạn không có thai.
- Nếu bạn đã quan hệ tình dục không an toàn cách đây 2 đến 3 tuần (hoặc hơn) và chưa có kinh, bạn nên đi kiểm tra - ngay cả khi bạn chưa có kinh trong nhiều tháng và không nhất thiết phải mong đợi. .
Phụ nữ bị PCOS thường được khuyên nên tránh sử dụng các thử nghiệm mang thai “cho kết quả sớm” - bạn biết đấy, những que thử ghi ở mặt trước hộp rằng họ có thể phát hiện có thai 6 ngày trước khi bạn bị trễ kinh - vì không hiếm trường hợp âm tính giả các bài kiểm tra như vậy.
Thử thai dương tính giả
Mặc dù nó không phổ biến như âm tính giả, nhưng bất kỳ người nào cũng có thể bị dương tính giả trên que thử thai. Tuy nhiên, PCOS không phải là thủ phạm nếu bạn mắc phải một trong những điều hiếm gặp này.
Cụ thể, các xét nghiệm mang thai dựa vào sự hiện diện của gonadotropin màng đệm ở người (hCG) - “hormone thai kỳ” - để xác định xem bạn có đang mang thai hay không. Và đó không phải là hormone bị ảnh hưởng trực tiếp bởi PCOS.
Tuy nhiên, nếu bạn đang điều trị khả năng sinh sản yêu cầu dùng một số loại thuốc nhất định, bạn có thể phát hiện được hCG (từ thuốc) có thể dẫn đến kết quả thử thai dương tính giả. Các nguyên nhân phổ biến khác của dương tính giả bao gồm:
- sử dụng que thử thai hết hạn
- không làm theo đúng hướng dẫn
- chờ đợi quá lâu để xem lại kết quả trong một bài kiểm tra
Có một khả năng khác mà chúng tôi không muốn nói đến: Nếu bạn bị PCOS, nguy cơ sẩy thai sớm của bạn cao hơn. Vì vậy, ban đầu có thể xét nghiệm dương tính với thai và sau đó cho kết quả âm tính với xét nghiệm sau đó.
Thử thai âm tính giả
Mức độ hormone của bạn không đều khi bạn bị PCOS, do đó, âm tính giả chắc chắn có thể xảy ra.
Bạn có thể cố gắng thử thai ngay sau khi trễ kinh và nhận được kết quả âm tính ngay cả khi bạn đã thụ thai. Trên thực tế, một số phụ nữ bị PCOS có thể không phát hiện ra mình đang mang thai cho đến nhiều tuần sau khi thụ thai.
Vì vậy, một lần nữa, hãy tránh những thử nghiệm mang thai sớm. Bạn thậm chí có thể muốn kiểm tra kỹ sau kỳ kinh dự kiến của mình để tránh dương tính giả hoặc âm tính.
Các lựa chọn để mang thai với PCOS
Nếu mục tiêu của bạn là mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ vì có những lựa chọn giúp tăng khả năng mang thai. Bao gồm các:
- Các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố (thuốc viên, thuốc tiêm, dụng cụ tử cung hoặc vòng âm đạo) để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn tốt hơn trước khi cố gắng thụ thai.
- Thuốc chống androgen để ngăn chặn tác động của việc tăng nồng độ androgen.
- Metformin, một loại thuốc tiểu đường loại 2 có thể làm giảm nồng độ androgen và các triệu chứng PCOS thứ phát, chẳng hạn như mọc lông mặt và mụn trứng cá.
- Giảm cân. Nếu bạn hiện đang tăng cân, việc ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn. (13 mẹo này có thể hữu ích.)
- Thuốc rụng trứng - chẳng hạn như clomiphene - để giúp khuyến khích rụng trứng.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Nếu thuốc và thay đổi lối sống không hiệu quả, IVF là một lựa chọn trong đó trứng của bạn được lấy và thụ tinh bên ngoài cơ thể. Sau đó, phôi thai sẽ được đặt trực tiếp vào tử cung của bạn.
- Phẫu thuật. Nếu không có biện pháp nào ở trên có hiệu quả, có thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ lớp vỏ bên ngoài của buồng trứng (được gọi là vỏ) thường dày hơn ở phụ nữ bị PCOS để giúp phục hồi quá trình rụng trứng. Nhưng tùy chọn này thường chỉ hoạt động trong 6 đến 8 tháng.
THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMINVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do mức độ không thể chấp nhận được của chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Mang đi
Không có gì bí mật khi PCOS có thể khiến việc thụ thai khó khăn hơn chỉ đơn giản là vì bạn không có độ tin cậy về chu kỳ kinh nguyệt có thể dự đoán để cố định dòng thời gian của mình. Nhưng điều đó không có nghĩa là không thể hoặc bạn nên bỏ thai.
Hãy tập trung vào việc kiểm tra để có kết quả dương tính sau khi hết kỳ kinh dự kiến. Bạn sẽ có nhiều khả năng nhận được một chính xác thay vì dựa vào các phương pháp xét nghiệm sớm trước kỳ kinh có thể dẫn đến kết quả sai đối với phụ nữ mắc PCOS.
Luôn xác nhận có thai bằng xét nghiệm máu do bác sĩ chỉ định. Và làm việc với một OB-GYN quen thuộc với PCOS trong suốt thai kỳ của bạn - điều đó sẽ giúp bạn yên tâm.
