Tổng quat
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc bệnh tiểu đường loại 1, có thể bạn đã quen với tình trạng đường huyết thấp hoặc hạ đường huyết. Mồ hôi, lú lẫn, chóng mặt và cực kỳ đói là một số dấu hiệu và triệu chứng xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới 70 mg / dL (4 mmol / L).
Hầu hết thời gian, một người bị bệnh tiểu đường có thể tự điều trị lượng đường trong máu thấp. Tuy nhiên, nếu nó không được điều trị kịp thời, lượng đường trong máu thấp có thể trở thành một trường hợp cấp cứu y tế.
Hạ đường huyết được coi là nghiêm trọng khi lượng đường trong máu của một người giảm xuống mức thấp đến mức họ cần sự hỗ trợ của người khác để giúp họ phục hồi. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc gọi là glucagon.
Cách thức hoạt động của glucagon
Gan dự trữ thêm glucose trong cơ thể để phòng những trường hợp lượng đường trong máu xuống quá thấp. Bộ não của bạn dựa vào glucose để cung cấp năng lượng, vì vậy, điều quan trọng là nguồn năng lượng này có thể được cung cấp nhanh chóng.
Glucagon là một loại hormone được tạo ra trong tuyến tụy. Ở người bị tiểu đường, glucagon tự nhiên không hoạt động bình thường. Thuốc glucagon có thể giúp kích hoạt gan giải phóng lượng glucose dự trữ.
Khi gan của bạn giải phóng lượng glucose mà nó dự trữ, lượng đường trong máu của bạn sẽ nhanh chóng tăng lên.
Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, bác sĩ có thể khuyên bạn nên mua một bộ glucagon trong trường hợp lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Khi một người nào đó bị lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng, họ cần người khác cung cấp glucagon cho họ.
Glucagon và insulin: Mối liên hệ là gì?
Ở một người không mắc bệnh tiểu đường, các hormone insulin và glucagon hoạt động cùng nhau để điều chỉnh chặt chẽ lượng đường trong máu. Insulin có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu và glucagon kích hoạt gan giải phóng lượng đường dự trữ để nâng cao lượng đường trong máu. Ở một người không mắc bệnh tiểu đường, quá trình giải phóng insulin cũng dừng lại khi lượng đường trong máu giảm xuống.
Ở một người bị tiểu đường loại 1, các tế bào sản xuất insulin trong cơ thể bị hư hỏng, vì vậy insulin phải được tiêm bằng kim hoặc bơm insulin. Một thách thức khác ở bệnh tiểu đường loại 1 là trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán, lượng đường trong máu thấp không thể kích hoạt giải phóng đủ glucagon để nâng lượng đường trong máu lên mức bình thường.
Đó là lý do tại sao glucagon có sẵn như một loại thuốc để hỗ trợ trong các trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, khi một người không thể tự điều trị. Thuốc glucagon kích hoạt giải phóng glucose từ gan để làm tăng lượng đường trong máu, giống như hormone tự nhiên được cho là làm.
Các loại glucagon
Hiện có hai loại thuốc glucagon dạng tiêm có sẵn ở Hoa Kỳ. Những thứ này chỉ có sẵn theo toa:
- GlucaGen HypoKit
- Bộ khẩn cấp Glucagon
Vào tháng 7 năm 2019, FDA đã phê duyệt một loại bột nhỏ mũi glucagon có tên là Baqsimi. Đây là dạng glucagon duy nhất có sẵn để điều trị hạ đường huyết nghiêm trọng mà không cần tiêm. Nó cũng chỉ có sẵn theo toa.
Nếu bạn có thuốc glucagon, hãy đảm bảo thường xuyên kiểm tra ngày hết hạn. Glucagon sử dụng tốt trong 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Glucagon cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp.
Khi nào tiêm glucagon
Khi một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không thể tự điều trị lượng đường trong máu thấp, họ có thể cần glucagon. Thuốc có thể được sử dụng khi một người:
- không đáp ứng
- bất tỉnh
- từ chối uống hoặc nuốt một nguồn đường bằng miệng
Không bao giờ cố ép một người ăn hoặc uống một nguồn đường vì người đó có thể bị nghẹn. Nếu bạn không chắc có nên sử dụng glucagon hay không, hãy lưu ý rằng một người hầu như không thể dùng quá liều glucagon. Nói chung, nếu bạn không chắc chắn, tốt hơn là nên đưa ra.
Cách tiêm glucagon
Nếu một người đang trải qua một đợt hạ đường huyết nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn để được trợ giúp y tế ngay lập tức.
Để điều trị hạ đường huyết nghiêm trọng bằng cách sử dụng bộ glucagon, hãy làm theo các bước sau:
- Mở bộ glucagon. Nó sẽ chứa một ống tiêm (kim) chứa đầy dung dịch muối và một lọ bột nhỏ. Kim sẽ có một lớp bảo vệ trên đó.
- Tháo nắp lọ bột.
- Tháo nắp bảo vệ của kim và đẩy kim vào trong chai.
- Đẩy tất cả dung dịch muối từ kim tiêm vào lọ bột.
- Nhẹ nhàng xoay chai cho đến khi bột glucagon tan và chất lỏng trong suốt.
- Làm theo hướng dẫn định lượng trên bộ dụng cụ để hút đúng lượng hỗn hợp glucagon vào kim tiêm.
- Tiêm glucagon vào đùi ngoài, bắp tay hoặc mông của người đó. Nó là tốt để tiêm qua vải.
- Lăn người đó sang một bên, đặt đầu gối của họ ở một góc (như thể họ đang chạy) để ổn định họ. Đây còn được gọi là “vị trí phục hồi”.
Không bao giờ cho một người uống glucagon vì nó sẽ không có tác dụng.
Liều lượng glucagon
Đối với cả hai loại glucagon tiêm, liều lượng là:
- 0,5 mL dung dịch glucagon cho trẻ em từ 5 tuổi trở xuống, hoặc trẻ em nặng dưới 44 lbs.
- 1 mL dung dịch glucagon, là thành phần đầy đủ của một bộ glucagon, dành cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên và người lớn
Dạng glucagon dạng bột nhỏ mũi có liều lượng sử dụng duy nhất là 3 mg.
Tác dụng phụ của glucagon
Các tác dụng phụ của glucagon nói chung là nhỏ. Một số người có thể bị buồn nôn hoặc nôn sau khi sử dụng glucagon dạng tiêm.
Hãy nhớ rằng buồn nôn và nôn cũng có thể là triệu chứng của hạ đường huyết nghiêm trọng. Có thể khó biết liệu ai đó đang gặp tác dụng phụ của glucagon hoặc một triệu chứng liên quan đến hạ đường huyết nghiêm trọng.
Ngoài buồn nôn và nôn, FDA báo cáo rằng glucagon ở mũi cũng có thể gây ra:
- chảy nước mắt
- nghẹt mũi
- kích ứng đường hô hấp trên
Nếu các triệu chứng buồn nôn và nôn khiến ai đó không thể ăn hoặc uống nguồn đường sau khi họ đã uống glucagon, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Sau khi cho glucagon
Có thể mất đến 15 phút để một người thức dậy sau khi nhận glucagon. Nếu họ không tỉnh sau 15 phút, họ cần được hỗ trợ y tế khẩn cấp. Họ cũng có thể nhận được một liều glucagon khác.
Sau khi tỉnh táo, họ nên:
- kiểm tra lượng đường trong máu của họ
- tiêu thụ một nguồn 15 gam đường tác dụng nhanh, chẳng hạn như soda hoặc nước trái cây có chứa đường, nếu họ có thể nuốt một cách an toàn
- ăn một món ăn nhẹ như bánh quy giòn và pho mát, sữa hoặc một thanh granola, hoặc ăn một bữa trong giờ
- theo dõi lượng đường trong máu của họ ít nhất mỗi giờ trong 3 đến 4 giờ tiếp theo
Bất kỳ ai gặp phải tình trạng lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng cần điều trị bằng glucagon nên nói chuyện với bác sĩ của họ về tình trạng này. Điều quan trọng nữa là bạn phải mua ngay một bộ glucagon thay thế.
Điều trị lượng đường trong máu thấp khi không cần dùng glucagon
Nếu lượng đường trong máu thấp được điều trị kịp thời, nó thường sẽ không xuống đủ thấp để được coi là nghiêm trọng. Glucagon chỉ cần thiết trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, khi một người không thể tự điều trị tình trạng này.
Trong hầu hết các trường hợp, một người mắc bệnh tiểu đường có thể tự điều trị lượng đường trong máu thấp hoặc với sự trợ giúp tối thiểu. Cách điều trị là tiêu thụ 15 gam carbohydrate hoạt động nhanh, chẳng hạn như:
- ½ cốc nước trái cây hoặc nước ngọt có chứa đường (không phải chế độ ăn kiêng)
- 1 thìa mật ong, siro ngô hoặc đường
- viên glucose
Sau khi điều trị, điều quan trọng là phải đợi 15 phút và sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu của bạn. Nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn thấp, hãy tiêu thụ thêm 15 gam carbohydrate. Tiếp tục làm điều này cho đến khi lượng đường trong máu của bạn trên 70 mg / dL (4 mmol / L).
Mang đi
Nhiều trường hợp hạ đường huyết có thể tự kiểm soát được, nhưng điều quan trọng là phải chuẩn bị. Hạ đường huyết nghiêm trọng cần được điều trị bằng glucagon.
Bạn có thể cân nhắc việc đeo ID y tế. Bạn cũng nên nói với những người bạn dành nhiều thời gian nhất rằng bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 và nơi để tìm phương pháp điều trị glucagon.
Xem lại các bước sử dụng thuốc glucagon với những người khác có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn về lâu dài. Bạn sẽ biết rằng ai đó có kỹ năng để giúp bạn nếu bạn cần.
