Vẹo cột sống là một độ cong bất thường của cột sống. Hình dạng bình thường của cột sống của một người bao gồm một đường cong ở đầu vai và một đường cong ở lưng dưới. Nếu cột sống của bạn bị cong từ bên này sang bên kia hoặc hình chữ “S” hoặc “C”, bạn có thể bị cong vẹo cột sống.
Theo Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ (AANS), khoảng 80 phần trăm các trường hợp vẹo cột sống không có nguyên nhân xác định.
Tình trạng này thường được chẩn đoán trong 7 năm đầu đời của trẻ. Các nguyên nhân phổ biến, khi chúng có thể được xác định chính xác, là:
- dị tật bẩm sinh
- bất thường thần kinh
- điều kiện di truyền
Các loại cong vẹo cột sống thường gặp là gì?
Loại vẹo cột sống lớn nhất là chứng vẹo cột sống vô căn, một thuật ngữ dùng để chỉ những trường hợp không có nguyên nhân xác định. Chứng vẹo cột sống vô căn được chia theo nhóm tuổi:
- Trẻ sơ sinh: 0 đến 3 tuổi
- Vị thành niên: 4 đến 10 năm
- Vị thành niên: 11 đến 18 tuổi
- Người lớn: 18 tuổi trở lên
Trong số này, chứng vẹo cột sống vô căn ở tuổi vị thành niên là phổ biến nhất, theo AANS.
Khi các nhà nghiên cứu biết nguyên nhân của các loại cong vẹo cột sống khác nhau, chúng bao gồm:
- bẩm sinh, trong đó dị tật cột sống rõ ràng khi sinh
- thần kinh, khi các bất thường thần kinh ảnh hưởng đến các cơ ở cột sống
Vẹo cột sống cũng có thể được phân loại là có cấu trúc hoặc không cấu trúc. Trong chứng vẹo cột sống cấu trúc, đường cong của cột sống là do bệnh tật, chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh gây ra và là vĩnh viễn.
Chứng vẹo cột sống phi cấu trúc mô tả các đường cong tạm thời có thể được cố định.
Các triệu chứng cong vẹo cột sống
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ cong vẹo cột sống. Các triệu chứng phổ biến liên quan đến chứng vẹo cột sống bao gồm:
- một xương bả vai cao hơn xương kia
- một xương bả vai nhô ra nhiều hơn xương kia
- hông không đều
- một cột sống quay
- khó thở vì giảm diện tích lồng ngực để phổi nở ra
- đau lưng
Nguyên nhân nào gây ra chứng vẹo cột sống?
Nguyên nhân của chứng vẹo cột sống thường không thể xác định được. Các nguyên nhân phổ biến mà bác sĩ có thể xác định bao gồm:
- bại não, một nhóm rối loạn hệ thần kinh ảnh hưởng đến vận động, học tập, nghe, nhìn và suy nghĩ
- loạn dưỡng cơ, một nhóm các rối loạn di truyền dẫn đến yếu cơ
- dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến xương cột sống của trẻ sơ sinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống
- chấn thương cột sống hoặc nhiễm trùng
Những người có tiền sử gia đình bị cong vẹo cột sống có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn. Những người có âm đạo dễ bị dạng vẹo cột sống nặng hơn những người có dương vật.
Chứng vẹo cột sống được chẩn đoán như thế nào?
Khám sức khỏe cột sống là bước đầu tiên bác sĩ tiến hành để xem bạn có bị vẹo cột sống hay không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh để xem xét kỹ hơn cột sống của bạn.
Khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ quan sát lưng của bạn khi bạn đứng với cánh tay ở hai bên. Họ sẽ kiểm tra độ cong của cột sống và vai và vùng eo của bạn có đối xứng hay không.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cúi người về phía trước, tìm kiếm bất kỳ độ cong nào ở lưng trên và dưới của bạn.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ có thể yêu cầu để tìm chứng vẹo cột sống bao gồm:
- Chụp X-quang: Trong quá trình kiểm tra này, một lượng nhỏ bức xạ được sử dụng để tạo ra hình ảnh cột sống của bạn.
- Chụp MRI: Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và sóng từ trường để có được hình ảnh chi tiết về xương và các mô xung quanh chúng.
- Chụp CT: Trong quá trình kiểm tra này, tia X được chụp ở nhiều góc độ khác nhau để có được hình ảnh 3-D của cơ thể.
- Quét xương: Xét nghiệm này phát hiện một dung dịch phóng xạ được tiêm vào máu của bạn tập trung ở những khu vực tăng tuần hoàn, làm nổi bật những bất thường về cột sống.
Các lựa chọn điều trị cho chứng vẹo cột sống là gì?
Việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố - mức độ cong của cột sống là yếu tố chính. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét:
- tuổi của bạn
- liệu bạn có khả năng tiếp tục phát triển không
- số lượng và kiểu cong
- loại cong vẹo cột sống
Các lựa chọn điều trị chính là nẹp và phẫu thuật.
Giằng
Theo AANS, một người bị cong vẹo cột sống có thể cần phải sử dụng nẹp nếu họ vẫn đang phát triển và độ cong hơn 25 đến 40 độ.
Niềng răng sẽ không làm thẳng cột sống, nhưng chúng có thể ngăn không cho độ cong tăng lên. Phương pháp điều trị này hiệu quả hơn đối với những trường hợp được phát hiện sớm.
Những người cần nẹp cần phải đeo nó từ 16 đến 23 giờ một ngày cho đến khi chúng ngừng phát triển. Hiệu quả của nẹp tăng lên theo số giờ họ đeo mỗi ngày.
Các bác sĩ thường khuyên trẻ em nên đeo niềng răng cho đến khi chúng đến tuổi vị thành niên và không còn phát triển nữa.
Có hai loại niềng răng chính:
- Nẹp dưới cánh tay: Được làm bằng nhựa và ôm sát vào cơ thể, nẹp này hầu như không nhìn thấy được. Nó được sử dụng để điều trị các đường cong cột sống thấp hơn và phù hợp với phần dưới của cơ thể.
- Milwaukee: Nẹp này bắt đầu ở cổ và bao phủ toàn bộ thân, ngoại trừ chân và tay. Nó được sử dụng cho các đường cong mà nẹp dưới cánh tay không thể giải quyết.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường dành cho những người có đường cong lớn hơn 40 độ. Tuy nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn này nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng vẹo cột sống và cảm thấy độ cong đang làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc khiến bạn khó chịu.
Hợp nhất cột sống là phẫu thuật cong vẹo cột sống tiêu chuẩn. Trong quy trình này, bác sĩ hợp nhất các đốt sống của bạn với nhau bằng cách sử dụng ghép xương, que và vít. Ghép xương bao gồm xương hoặc một vật liệu giống như nó.
Các thanh giữ cho cột sống của bạn ở vị trí thẳng và các vít giữ chúng ở vị trí cũ. Cuối cùng, xương ghép và đốt sống hợp nhất thành một xương duy nhất. Các que có thể được điều chỉnh ở trẻ em khi chúng lớn lên.
Một số rủi ro của phẫu thuật hợp nhất cột sống bao gồm:
- chảy máu quá nhiều
- thất bại trong việc chữa lành
- sự nhiễm trùng
- đau đớn
- tổn thương thần kinh
Kiểm soát cơn đau cho chứng vẹo cột sống
Một số liệu pháp nhất định có thể hỗ trợ trong việc kiểm soát cơn đau do vẹo cột sống, mặc dù chúng sẽ không giúp tự điều chỉnh độ cong.
Một số kỹ thuật cần nghiên cứu thêm nhưng có thể được bác sĩ khuyến nghị, chẳng hạn như thủy liệu pháp, xoa bóp, kích thích điện và nẹp lưng.
Những phương pháp này có nhiều khả năng giúp giảm đau và khó chịu:
Tập thể dục
Tập thể dục và kéo giãn các triệu chứng đau do vẹo cột sống không thể khắc phục được vấn đề cơ bản, nhưng điều quan trọng đối với sức khỏe nói chung và có thể giúp bạn linh hoạt.
Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết các khuyến nghị về tập thể dục và giãn cơ để giúp giữ cho cơ bắp của bạn khỏe và được hỗ trợ.
Thuốc
Thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Advil) có thể giúp giảm đau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn để giảm đau và giảm viêm.
Điều trị thần kinh cột sống
Một nghiên cứu cũ hơn năm 2011 cho rằng phương pháp trị liệu thần kinh cột sống có thể giúp giảm đau và tăng tính linh hoạt trong khi sống chung với chứng vẹo cột sống.
Lưu ý rằng loại điều trị này không phải là cách chữa trị chứng cong vẹo cột sống. Tìm bác sĩ nắn khớp xương chuyên về vẹo cột sống để tránh làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.
Triển vọng dài hạn cho chứng vẹo cột sống là gì?
Triển vọng dài hạn cho chứng vẹo cột sống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độ cong. Đối với các trường hợp nhẹ đến trung bình, tình trạng này sẽ không ảnh hưởng đến các hoạt động và chức năng hàng ngày. Những người bị cong vẹo cột sống dạng nặng có thể có những hạn chế về thể chất.
Sống chung với chứng vẹo cột sống có thể khó khăn. Nếu bạn đang tìm kiếm sự trợ giúp để kiểm soát chứng vẹo cột sống của mình, bạn có thể muốn tìm một nhóm hỗ trợ.
Các nhóm hỗ trợ cho phép bạn gặp gỡ những người khác đang gặp phải những điều tương tự và bạn có thể tìm thấy sự động viên và lời khuyên về cách đối phó với tình trạng bệnh hàng ngày.
National Scoliosis Foundation (NSF) là một điểm khởi đầu tốt để tìm kiếm các nguồn lực.
