Liệu pháp lược đồ là một loại liệu pháp mới hơn kết hợp các yếu tố của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), phân tâm học, lý thuyết gắn bó và liệu pháp tập trung vào cảm xúc, cùng những yếu tố khác.
Đó là một phương pháp tích hợp nhằm mục đích điều trị chứng rối loạn nhân cách và các mối lo ngại khác về sức khỏe tâm thần không phải lúc nào cũng đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác. Nó có thể đặc biệt hữu ích để điều trị rối loạn nhân cách ranh giới.
Trong liệu pháp giản đồ, bạn sẽ làm việc với một nhà trị liệu để khám phá và hiểu các lược đồ của mình, đôi khi được gọi là các lược đồ có lỗi sớm.
Lược đồ là những mẫu không hữu ích mà một số người phát triển nếu nhu cầu cảm xúc của họ không được đáp ứng khi còn nhỏ.
Những lược đồ này có thể ảnh hưởng đến bạn trong suốt cuộc đời và góp phần vào các phương pháp và hành vi đối phó có vấn đề nếu chúng không được giải quyết.
Liệu pháp giản đồ nhằm mục đích dạy bạn cách đảm bảo đáp ứng nhu cầu cảm xúc của bạn một cách lành mạnh mà không gây ra đau khổ.
Những nhu cầu cốt lõi của một đứa trẻ là gì?
Một trong những yếu tố lớn nhất trong việc phát triển các lược đồ là không được đáp ứng nhu cầu cảm xúc cốt lõi của bạn khi còn nhỏ.
Những nhu cầu cốt lõi này bao gồm:
- cảm giác an toàn và được gắn bó an toàn với những người khác
- ý thức về bản thân và quyền tự chủ
- tự do bày tỏ cảm giác của bạn và yêu cầu những gì bạn cần từ người khác
- khả năng chơi và tự phát
- giới hạn và ranh giới an toàn, phù hợp với lứa tuổi
Ngoài ra, bốn loại trải nghiệm tiêu cực cũng có thể góp phần vào việc phát triển các lược đồ. Bao gồm các:
- Các nhu cầu chưa được đáp ứng. Điều này có thể xảy ra khi bạn không nhận được tình cảm từ người chăm sóc hoặc không được đáp ứng các nhu cầu cảm xúc cốt lõi khác.
- Tổn thương hoặc nạn nhân. Điều này mô tả một tình huống khi bạn bị lạm dụng, chấn thương hoặc đau khổ tương tự.
- Thừa hoặc thiếu giới hạn. Trong tình huống này, cha mẹ bạn có thể đã bảo vệ quá mức hoặc quan tâm quá mức.Họ có thể đã không thiết lập ranh giới thích hợp cho bạn.
- Nhận dạng có chọn lọc và nội bộ hóa. Điều này đề cập đến cách bạn tiếp thu một số thái độ hoặc hành vi của cha mẹ bạn. Bạn có thể xác định với một số trong số này và nội bộ hóa những người khác. Một số có thể phát triển thành các lược đồ, trong khi những người khác phát triển thành các chế độ, còn được gọi là các phương pháp đối phó.
Các lược đồ khác nhau là gì?
Các lược đồ có xu hướng phát triển trong thời thơ ấu và thường có khả năng chống lại sự thay đổi. Nhưng nếu không được quản lý, các lược đồ có thể gây ra các mô hình tiêu cực thường được củng cố thông qua các tương tác không lành mạnh.
Một khi bạn phát triển một lược đồ, nó có thể ảnh hưởng một cách vô thức đến suy nghĩ và hành động của bạn trong nỗ lực ngăn chặn cảm xúc đau buồn. Mặc dù điều này nghe có vẻ hữu ích, nhưng các phương pháp đối phó mà lược đồ tạo ra thường không lành mạnh hoặc có hại.
Hầu hết mọi người có xu hướng phát triển nhiều hơn một giản đồ.
Các chuyên gia đã xác định được 18 lược đồ riêng biệt, nhưng tất cả chúng đều thuộc một trong năm danh mục hoặc lĩnh vực:
- Miền I, sự mất kết nối và từ chối, bao gồm các lược đồ gây khó khăn cho việc phát triển các mối quan hệ lành mạnh.
- Lĩnh vực II, khả năng tự chủ và hiệu suất bị suy giảm, bao gồm các lược đồ gây khó khăn cho việc phát triển ý thức mạnh mẽ về bản thân và hoạt động trong thế giới khi trưởng thành.
- Miền III, các giới hạn bị suy giảm, bao gồm các lược đồ ảnh hưởng đến khả năng tự kiểm soát và khả năng tôn trọng các ranh giới và giới hạn.
- Miền IV, hướng khác, bao gồm các lược đồ khiến bạn ưu tiên nhu cầu của người khác hơn nhu cầu của chính bạn.
- Miền V, cảnh giác quá mức và ức chế, bao gồm các lược đồ ưu tiên tránh thất bại hoặc sai lầm thông qua sự tỉnh táo, các quy tắc và không quan tâm đến ham muốn hoặc cảm xúc.
Các loại lược đồ tạo ra những kiểu đối phó nào?
Trong liệu pháp giản đồ, phản ứng của bạn với các giản đồ được gọi là phong cách đối phó. Những điều này có thể liên quan đến suy nghĩ, cảm xúc hoặc hành vi. Chúng phát triển như một cách để tránh những cảm xúc đau đớn và choáng ngợp trải qua do kết quả của một lược đồ nhất định.
Phong cách đối phó có thể hữu ích trong thời thơ ấu, vì chúng cung cấp một phương tiện sinh tồn. Nhưng khi trưởng thành, chúng có thể củng cố các lược đồ.
Không có bất kỳ quy tắc chắc chắn nào về việc lược đồ nào dẫn đến các kiểu đối phó nhất định. Phong cách đối phó của bạn có thể dựa trên tính khí tổng thể của bạn hoặc thậm chí là phong cách đối phó mà bạn học được từ cha mẹ của mình.
Chúng cũng khác nhau ở mỗi người. Hai người có thể trả lời cùng một giản đồ với cùng một kiểu theo những cách rất khác nhau. Tương tự, hai người có cùng một lược đồ cũng có thể phản hồi với hai kiểu riêng biệt.
Phong cách đối phó của riêng bạn cũng có thể thay đổi theo thời gian, mặc dù bạn vẫn đang xử lý cùng một giản đồ.
Ba phong cách đối phó chính tương quan lỏng lẻo với phản ứng chiến đấu hoặc bay hoặc đóng băng:
Đầu hàng
Điều này liên quan đến việc chấp nhận một lược đồ và đưa vào nó. Nó thường dẫn đến hành vi củng cố hoặc tiếp tục mô hình lược đồ.
Ví dụ: nếu bạn đầu hàng trước một lược đồ được hình thành do sự lãng quên tình cảm khi còn nhỏ, thì sau này bạn có thể thấy mình đang ở trong một mối quan hệ liên quan đến sự lãng quên tình cảm.
Tránh né
Điều này liên quan đến việc cố gắng sống mà không cần kích hoạt lược đồ. Bạn có thể tránh các hoạt động hoặc tình huống có thể gây ra nó hoặc khiến bạn cảm thấy dễ bị tổn thương.
Việc tránh lược đồ có thể khiến bạn dễ bị sử dụng chất kích thích, hành vi rủi ro hoặc cưỡng chế và các hành vi khác gây mất tập trung.
Đền bù quá mức
Điều này liên quan đến việc cố gắng chống lại một lược đồ bằng cách hành động hoàn toàn đối lập với nó. Điều này có vẻ giống như một phản ứng lành mạnh đối với một giản đồ, nhưng sự bù đắp quá mức thường đi quá xa.
Nó thường dẫn đến những hành động hoặc hành vi có vẻ hung hăng, đòi hỏi, thiếu tế nhị hoặc thái quá theo một cách nào đó. Điều này có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn với những người khác.
Chế độ lược đồ là gì?
Trong liệu pháp giản đồ, chế độ là một suy nghĩ tạm thời bao gồm cả trạng thái cảm xúc hiện tại của bạn và cách bạn đối mặt với nó.
Nói cách khác, chế độ của bạn là sự kết hợp của các lược đồ hoạt động và các phong cách đối phó. Các chế độ có thể hữu ích (thích ứng) hoặc không hữu ích (không thích ứng).
Chế độ lược đồ giúp nhà trị liệu nhóm các lược đồ lại với nhau để họ có thể giải quyết chúng như một trạng thái tâm trí duy nhất, thay vì các đặc điểm riêng lẻ.
Chế độ lược đồ được chia thành bốn loại:
- Chế độ trẻ em được đặc trưng bởi những cảm xúc và hành vi như trẻ thơ.
- Các chế độ đối phó với rối loạn chức năng được sử dụng để ngăn chặn tình trạng đau khổ về cảm xúc nhưng cuối cùng lại củng cố giản đồ.
- Chế độ cha mẹ bị rối loạn chức năng là nội dung của giọng nói chỉ trích, khắt khe hoặc gay gắt của cha mẹ.
- Chế độ người lớn khỏe mạnh thể hiện bản thân khỏe mạnh, hoạt động tốt của bạn. Chế độ này có thể giúp điều chỉnh các chế độ khác bằng cách thiết lập các giới hạn và chống lại các tác động của các chế độ khác.
Mục tiêu của liệu pháp giản đồ là gì?
Trong liệu pháp giản đồ, bạn sẽ làm việc với bác sĩ trị liệu của mình để:
- xác định và bắt đầu các lược đồ chữa bệnh
- xác định và giải quyết các phong cách đối phó cản trở nhu cầu cảm xúc
- thay đổi các mẫu cảm giác và hành vi là kết quả của các lược đồ
- học cách đáp ứng nhu cầu cảm xúc cốt lõi của bạn theo những cách thích ứng và lành mạnh
- học cách đối phó (một cách lành mạnh) với sự thất vọng và đau khổ khi không thể đáp ứng một số nhu cầu nhất định
Cuối cùng, tất cả những điều này sẽ giúp bạn phát triển một chế độ trưởng thành mạnh mẽ, khỏe mạnh. Chế độ dành cho người lớn khỏe mạnh được phát triển tốt có thể giúp chữa lành và điều chỉnh các chế độ khác và giúp bạn không bị choáng ngợp bởi các tác động của chúng.
Những kỹ thuật nào được sử dụng?
Các nhà trị liệu bằng lược đồ có thể sử dụng một số kỹ thuật trong suốt quá trình trị liệu. Một số kỹ thuật nhất định có thể hoạt động tốt hơn đối với một số người và lược đồ hơn những người khác. Nếu một kỹ thuật nào đó không hiệu quả với bạn, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ trị liệu của bạn.
Lưu ý rằng, hãy nhớ rằng mối quan hệ của bạn với bác sĩ trị liệu là một phần quan trọng của liệu pháp giản đồ. Có hai khái niệm quan trọng xuất hiện trong nhiều kỹ thuật được sử dụng trong liệu pháp giản đồ. Cả hai đều hoạt động tốt nhất khi bạn cảm thấy an toàn và thoải mái với bác sĩ trị liệu của mình.
Các khái niệm này là:
- Đối đầu đồng cảm. Chuyên gia trị liệu của bạn xác nhận các lược đồ sắp tới trong liệu pháp, mang lại sự hiểu biết và cảm thông đồng thời giúp bạn nhận ra tầm quan trọng của sự thay đổi.
- Giới hạn nuôi dạy con cái. Chuyên gia trị liệu của bạn giúp đáp ứng các nhu cầu về tình cảm mà thời thơ ấu không được đáp ứng bằng cách cung cấp sự an toàn, lòng trắc ẩn và sự tôn trọng. “Hạn chế” chỉ đơn giản là bác sĩ trị liệu của bạn đảm bảo rằng việc nuôi dạy con cái này phù hợp với các tiêu chuẩn đạo đức dành cho các chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Nói chung, các khái niệm này được thực hiện với các kỹ thuật thuộc bốn loại:
Giàu cảm xúc
Kỹ thuật cảm xúc liên quan đến việc sử dụng cảm xúc để chống lại các lược đồ. Chúng giúp bạn trải nghiệm đầy đủ các cảm xúc và thể hiện chúng trong sự an toàn của liệu pháp. Các kỹ thuật tạo cảm xúc phổ biến bao gồm hình ảnh có hướng dẫn và nhập vai.
Giữa các cá nhân
Các kỹ thuật giữa các cá nhân giúp bạn kiểm tra các mối quan hệ của mình để xác định các cách mà lược đồ ảnh hưởng đến chúng.
Xem các lược đồ và phản ứng diễn ra như thế nào trong liệu pháp có thể giúp bạn khám phá ra các mô hình tương tự trong cuộc sống của mình. Điều này có thể liên quan đến việc đưa một đối tác hoặc bạn thân đến một buổi trị liệu.
Nhận thức
Các kỹ thuật nhận thức liên quan đến việc xác định và thách thức các mẫu suy nghĩ có hại là kết quả của các lược đồ. Bạn sẽ làm việc với bác sĩ trị liệu của mình để xem xét kinh nghiệm sống để tìm bằng chứng ủng hộ hoặc mâu thuẫn với giản đồ.
Điều này có thể được thực hiện thông qua việc sử dụng thẻ nhớ hoặc các cuộc hội thoại có cấu trúc mà bạn sẽ nói cả ủng hộ và phản đối một lược đồ.
Hành vi
Các kỹ thuật hành vi giúp bạn học cách đưa ra những lựa chọn tích cực, lành mạnh bằng cách thay đổi các kiểu hành vi xuất phát từ phong cách đối phó của bạn.
Để thay đổi các kiểu hành vi, bạn có thể luyện tập các kỹ năng giao tiếp thông qua đóng vai hoặc nói chuyện thông qua một vấn đề và giải pháp với bác sĩ trị liệu của mình. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn một số bài tập để thực hiện giữa các phiên.
Những hạn chế của liệu pháp giản đồ là gì?
Liệu pháp lược đồ cho thấy hứa hẹn là một phương pháp điều trị cho nhiều mối quan tâm về sức khỏe tâm thần, bao gồm chứng rối loạn ăn uống và trầm cảm.
Hầu hết các nghiên cứu hiện có đã xem xét vai trò của liệu pháp giản đồ trong điều trị rối loạn nhân cách ranh giới và các rối loạn nhân cách khác.
Cho đến nay, kết quả đầy hứa hẹn. Ví dụ, một thử nghiệm có đối chứng năm 2014 đã kết luận rằng liệu pháp giản đồ có thể hiệu quả hơn để điều trị chứng rối loạn nhân cách.
Nhưng liệu pháp giản đồ mới chỉ xuất hiện từ những năm 1980. Đây là một khoảng thời gian khá ngắn trong thế giới tâm lý học. Do đó, không có nhiều nghiên cứu dài hạn, chất lượng về tác dụng của nó.
Mặc dù nghiên cứu hiện có đầy hứa hẹn, nhưng hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng cần phải thử nghiệm và nghiên cứu thêm.
So với các loại liệu pháp khác, liệu pháp giản đồ cũng có thể là một cam kết lâu dài. Bạn có thể phải trải qua liệu pháp giản đồ trong nhiều năm. Nếu bạn không có bảo hiểm, điều này cũng có thể trở nên khá tốn kém.
Tôi có thể thử liệu pháp giản đồ bằng cách nào?
Tìm nhà trị liệu giản đồ hơi khó hơn một chút so với các loại nhà trị liệu khác, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, nhưng các nguồn lực ở đó thì rất nhiều.
Hiệp hội trị liệu lược đồ quốc tế có một thư mục liệt kê các nhà trị liệu lược đồ được đào tạo chính quy.
Bạn cũng có thể thử tìm kiếm cơ sở dữ liệu về bác sĩ trị liệu chung, bao gồm cả công cụ tìm bác sĩ trị liệu của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.
Cố gắng tìm kiếm các nhà trị liệu cung cấp CBT. Liệu pháp giản đồ rút ra nhiều điều từ cách tiếp cận này, vì vậy một số nhà trị liệu CBT có thể có một số kinh nghiệm về liệu pháp giản đồ hoặc các nguyên tắc cốt lõi của nó.
Vì liệu pháp giản đồ có thể tốn nhiều chi phí hơn các loại điều trị sức khỏe tâm thần khác, bạn nên hỏi các nhà trị liệu về chi phí, liệu họ có chấp nhận bảo hiểm hay không và các mối quan tâm tài chính khác mà bạn có thể có. Hướng dẫn của chúng tôi về liệu pháp giá cả phải chăng cũng có thể hữu ích.
