Viêm khớp vảy nến (PsA) là một chứng rối loạn tự miễn dịch gây viêm khớp và đau khắp cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến các ngón tay, ngón chân, đầu gối và mắt cá chân.
PsA là một trong một số tình trạng có thể gây ra viêm túi thừa, là tình trạng viêm các khớp xương cùng. Viêm túi tinh gây đau ở lưng dưới, hông, mông và chân.
Dưới đây là cách kết nối hai tình trạng này và cách kiểm soát cơn đau khớp do chúng gây ra.
PsA là gì?
PsA là một tình trạng viêm mãn tính, nơi hệ thống miễn dịch tấn công và làm viêm các khớp. Nó ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một tình trạng da đặc trưng bởi các mảng màu trắng và đỏ có vảy trên da.
PsA thường ảnh hưởng đến các khớp như ngón tay và ngón chân. Nó cũng có thể gây viêm ở các khớp đầu gối, mắt cá chân, lưng và xương chậu. Sưng và đau có thể chỉ ảnh hưởng đến một khớp hoặc nhiều khớp.
Các triệu chứng PsA có thể bao gồm:
- đau, đau, cứng, và sưng ở khớp và gân
- giảm phạm vi chuyển động
- mệt mỏi
- rỗ và những thay đổi khác đối với móng tay
- đỏ và đau mắt
Nếu không điều trị, PsA có thể tiến triển và gây ra tổn thương vĩnh viễn cho khớp. May mắn thay, nhiều phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm thiểu các biến chứng.
Viêm túi thừa là gì?
Viêm túi thừa là tình trạng viêm một hoặc cả hai khớp xương cùng ở lưng dưới.
Hai khớp xương cùng kết nối xương ở trên cùng của xương chậu (ilium) với phần dưới của cột sống của bạn (xương cùng). Chúng hỗ trợ trọng lượng của phần trên cơ thể của bạn khi bạn đi bộ.
Triệu chứng chính của viêm xương cùng là đau ở lưng dưới, mông, hông hoặc đùi. Cơn đau có thể âm ỉ và nhức nhối hoặc buốt và nhói, và nó có thể lan xuống chân của bạn. Thường sẽ đau hơn khi bạn ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, leo cầu thang hoặc đứng lên khỏi ghế.
Việc chẩn đoán viêm túi thừa có thể là một thách thức đối với các bác sĩ vì rất nhiều bệnh lý khác cũng gây ra đau lưng dưới. Có PsA là một manh mối có thể chỉ cho bác sĩ của bạn chẩn đoán viêm xương cùng vì hai tình trạng này thường tồn tại cùng nhau.
Sự khác biệt giữa PsA và viêm xương cùng là gì?
Viêm túi thừa mô tả tình trạng viêm ảnh hưởng đến các khớp cụ thể ở lưng dưới của bạn (khớp xương cùng).
Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch gây viêm có thể gây viêm khớp và dây chằng khắp cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân nhưng đôi khi có thể ảnh hưởng đến xương chậu và lưng dưới.
PsA là một trong một số tình trạng gây ra viêm túi thừa. Các tình trạng viêm khác có thể dẫn đến viêm túi thừa bao gồm:
- viêm cột sống dính khớp (AS)
- bệnh thoái hóa đốt sống phản ứng
- viêm khớp tự phát thiếu niên
- viêm xương khớp (OA)
Chấn thương, mang thai và nhiễm trùng đôi khi cũng là nguyên nhân gây ra viêm túi thừa.
PsA và viêm xương cùng được kết nối như thế nào?
PsA đôi khi có thể ảnh hưởng đến khớp xương cùng và gây viêm túi thừa. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy gần 38% những người bị PsA có bằng chứng về bệnh viêm xương cùng khi chụp MRI. Hầu hết không có bất kỳ triệu chứng viêm xương cùng nào.
Viêm khớp sacroiliac đôi khi là một trong những dấu hiệu sớm nhất của PsA. Điều trị chứng viêm này có thể ngăn ngừa cơn đau trong tương lai ở lưng dưới của bạn.
Sự đối xử
Mục tiêu điều trị PsA bao gồm giảm viêm và đau và có thể ngăn ngừa tổn thương khớp trong tương lai. Một số phương pháp điều trị giải quyết được cả PsA và viêm xương cùng.
Phương pháp điều trị không kê đơn
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve). Chúng điều trị viêm và đau khớp nhẹ. Các NSAID khác có thể được bác sĩ kê đơn.
Thuốc chống suy nhược cơ thể điều chỉnh bệnh truyền thống (DMARD)
Đối với bệnh viêm túi thừa do PsA, bạn có thể cần các loại thuốc chống suy khớp điều chỉnh bệnh mạnh hơn (DMARDs). Các loại thuốc toàn thân này giải quyết nguyên nhân gốc rễ của PsA để làm chậm sự tiến triển của PsA và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp.
DMARDs truyền thống ngăn chặn một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức để giảm viêm khắp cơ thể. Những ví dụ bao gồm:
- cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Sinh học
Sinh học là một loại DMARD mới hơn có tác dụng ngăn chặn các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch có liên quan đến phản ứng viêm trong PsA. Chúng được dùng dưới dạng tiêm hoặc truyền để giúp giảm viêm và các triệu chứng PsA.
Chất ức chế TNF là một nhóm sinh học nhắm vào protein TNF-alpha. Chúng bao gồm:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Thuốc ức chế Interleukin 17 (IL-17) nhắm vào protein IL-17. Các tùy chọn bao gồm:
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Các sinh học khác bao gồm chất ức chế interleukin 23 (IL-23), chất ức chế interleukin 12 và 23 (IL-12, IL-23) và chất ức chế tế bào T.
Mỗi loại thuốc này có chức năng cụ thể và tác dụng phụ tiềm ẩn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại nào có thể tốt nhất cho bạn.
Các phương pháp điều trị khác
Mặc dù DMARDs thường rất hiệu quả trong việc điều trị các nguyên nhân gốc rễ của PsA và viêm xương cùng, nhưng chúng có thể mất vài tháng để phát huy tác dụng.
Tiêm steroid là phương pháp điều trị nhanh hơn để giảm cả triệu chứng PsA và viêm túi thừa trong thời gian ngắn. Chúng có thể giúp giảm sưng khớp của bạn cho đến khi DMARDs hoặc thuốc sinh học phát huy hết tác dụng.
Vật lý trị liệu cũng có thể giải quyết cả các triệu chứng PsA và viêm túi thừa. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập được thiết kế để cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh và phạm vi chuyển động của khớp.
Hiếm khi, bạn có thể cần phẫu thuật để hợp nhất các xương ở khớp bị đau với nhau. Kết nối các đầu xương giúp khớp ổn định, giảm đau nhức.
Mang đi
PsA là một bệnh tự miễn dịch có thể gây viêm ở các khớp trên toàn cơ thể. Đôi khi nó có thể gây ra viêm xương cùng, một chứng viêm ở các khớp của lưng dưới.
Nếu bạn bị PsA, có khả năng bạn cũng có thể bị viêm xương cùng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau ở lưng dưới, chân hoặc hông. Chụp MRI có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.
Nếu bạn bị PsA hoặc viêm xương cùng, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị để giảm viêm ở khớp của bạn. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng lâu dài và tổn thương khớp vĩnh viễn.
.jpg)
