Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp đặc trưng bởi tình trạng viêm lâu dài ở các khớp của cột sống.
Các triệu chứng phổ biến nhất của AS là đau và cứng ở lưng và hông của bạn. Các triệu chứng này có xu hướng dễ nhận thấy hơn theo thời gian.
AS cũng có thể gây ra các biến chứng như:
- tư thế khom lưng
- viêm mắt hoặc ruột
- giảm chức năng phổi hoặc tim
Nếu bị AS, bạn có thể làm một số điều để giúp giảm bớt các triệu chứng cũng như sự tiến triển của bệnh.
Điều trị đúng cách giúp kiểm soát cơn đau và cứng khớp dễ dàng hơn. Điều trị cũng có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn các biến chứng. Điều trị hiệu quả nhất khi bắt đầu sớm, trước khi AS gây tổn thương khớp vĩnh viễn.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các tùy chọn điều trị có sẵn cho AS. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về chúng khi bạn làm việc với bác sĩ để tìm ra sự kết hợp tốt nhất của các phương pháp điều trị cho bạn.
Thuốc men
Một số loại thuốc hữu ích đối với AS, nhưng một số loại có thể hiệu quả với bạn hơn những loại khác. Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau đây để kiểm soát các triệu chứng của AS.
Thuốc chống viêm không steroid
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho AS, bao gồm:
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID có thể giúp giảm:
- sưng tấy
- đau đớn
- độ cứng
Một số NSAID có tác dụng kéo dài và có thể được dùng vào ban đêm để giúp cải thiện giấc ngủ.
Tuy nhiên, sử dụng NSAIDs liều cao hoặc thuốc tác dụng kéo dài đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ. Bao gồm các:
- đau bụng
- ợ nóng
- loét dạ dày chảy máu
- bệnh thận hoặc tim
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ của những tác dụng phụ này. Liều cao vẫn có thể cần thiết để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) là những loại thuốc giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra một loại protein gây viêm.
Dưới đây là một số ví dụ về chất ức chế TNF:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Bạn có thể dùng thuốc ức chế TNF qua đường tiêm dưới da hoặc đường truyền tĩnh mạch (IV).
Chúng được sử dụng để giúp giảm:
- đau khớp
- độ cứng
- sưng tấy
Thêm vào đó, chúng có thể giúp ngăn ngừa thiệt hại về bức xạ (cấu trúc).
Thuốc ức chế TNF có thể có hiệu quả khi NSAID không đủ để giảm đau hoặc sưng.
Tuy nhiên, chúng cũng có thể có tác dụng phụ. Chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách chất ức chế TNF có thể ảnh hưởng đến bạn.
Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) không phải lúc nào cũng là phương pháp điều trị đầu tiên cho AS. Nhưng chúng có thể được sử dụng nếu các triệu chứng AS nghiêm trọng và sinh học không phải là một lựa chọn.
DMARD nhắm mục tiêu phản ứng miễn dịch liên quan đến tình trạng viêm.
Sulfasalazine (Azulfidine), còn được gọi là SSA, là DMARD được kê đơn phổ biến nhất cho AS. Nó có thể giúp kiểm soát không chỉ bệnh khớp mà còn cả chứng viêm ruột đôi khi đi kèm với nó.
SSA được sử dụng như một phương pháp điều trị ở Châu Âu, nhưng nó hiếm khi được sử dụng ở Hoa Kỳ.
Một tác dụng phụ hiếm gặp - nhưng nghiêm trọng - là ức chế tủy xương. SSA cũng có thể làm giảm số lượng tinh trùng ở nam giới.
Tiêm
Thuốc tiêm được sử dụng để cung cấp steroid và các loại thuốc AS khác để giúp giảm đau và cứng khớp.
Có ba loại tiêm khác nhau cho AS:
- Tiêm nội khớp: tiêm trực tiếp vào khớp của bạn
- Tiêm quanh khớp: tiêm vào mô mềm gần khớp của bạn, thường là thành từng chùm
- Tiêm bắp: tiêm vào cơ của bạn
Dưới đây là một số mũi tiêm mà bác sĩ có thể đề nghị:
- hydrocortisone (Cortef)
- triamcinolone
- methylprednisolone
Vật lý trị liệu
Tập thể dục là chìa khóa để quản lý AS của bạn.
Tập thể dục đều đặn có thể giúp giảm đau và giúp bạn vận động. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất làm việc với một nhà trị liệu vật lý để phát triển một kế hoạch tập thể dục phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
Đây là hai loại bài tập có thể đặc biệt hữu ích.
Bài tập củng cố
Cơ bắp khỏe hơn giúp hỗ trợ tốt hơn cho các khớp bị đau. Để thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh, hãy thử sử dụng tạ hoặc máy tập tạ.
Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn cách thắt chặt và thả lỏng cơ mà không cần cử động khớp để bạn có thể tiếp tục xây dựng sức mạnh ngay cả khi AS bùng phát.
Bài tập phạm vi chuyển động
Kéo giãn giúp giữ cho các khớp của bạn linh hoạt và duy trì tư thế của bạn.
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn cách kéo giãn lưng một cách an toàn ngay cả khi nó bị đau và cứng.
Điều này có thể giúp bạn giảm thiểu nguy cơ mất khả năng vận động hoặc cảm thấy khó chịu ngày càng tăng theo thời gian, điều này có thể giúp ngăn ngừa tàn tật.
Huấn luyện tư thế
Thực hành tư thế tốt là một cách tốt khác để giúp điều trị AS.
Trong một số trường hợp, AS có thể gây viêm lâu dài dẫn đến xương cột sống của bạn hợp nhất với nhau.
Huấn luyện tư thế có thể giúp tác động đến cách cột sống của bạn hợp nhất để không bị khóa vào tư thế gập người. Vị trí này có thể ảnh hưởng đến cách bạn di chuyển xung quanh và tư thế của bạn trông như thế nào.
Một thành phần của tư thế tốt là nhận thức. Bạn có thể học cách kiểm tra tư thế của mình trong một chiếc gương soi toàn thân. Thực hiện thường xuyên, điều này giúp bạn phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào và tăng khả năng sửa chữa.
Bạn cũng có thể bắt đầu chú ý hơn đến cách bạn ngồi, đứng và đi bộ. Điều này giúp bạn phá vỡ thói quen cúi người và tập trung vào việc giữ thẳng người.
Ngoài ra, bạn có thể thực hiện các bài tập tư thế. Một trong những cách đơn giản và tốt nhất là nằm úp mặt xuống sàn hoặc trên giường chắc chắn trong tối đa vài phút mỗi lần.
Chườm nóng hoặc lạnh
Hãy thử chườm túi nhiệt hoặc túi lạnh lên vùng bị đau để giúp giảm đau và thoải mái hơn.
Nhiệt rất tốt để giảm đau và nhức mỏi ở các khớp cứng và cơ bắp bị căng. Một miếng đệm nóng hoặc khăn nóng ở khu vực bị ảnh hưởng cũng có thể hữu ích. Tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen cũng có thể giảm đau, đồng thời giúp bạn thư giãn.
Lạnh giúp giảm sưng xung quanh các khớp bị viêm. Hãy thử chườm lạnh để làm tê vùng đau khi bạn bị bùng phát.
Phẫu thuật
Phẫu thuật được tránh càng nhiều càng tốt để điều trị AS vì khả năng phát triển xương phì đại sau phẫu thuật. Tình trạng sau phẫu thuật này có thể gây ra nhiều vấn đề hơn tình trạng ban đầu.
Tuy nhiên, trong một số tình huống, phẫu thuật có thể là cần thiết. Ví dụ, khi bạn bị tổn thương khớp ở hông hoặc đầu gối gây khó khăn cho việc đi lại hoặc làm các công việc hàng ngày khác.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị một loại phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt xương. Điều này được thực hiện bằng cách cắt và sắp xếp lại xương của bạn để giúp thẳng cột sống của bạn nếu nó đã hợp nhất thành tư thế khom lưng.
Nạo xương có thể là những thủ thuật có rủi ro cao. Bác sĩ của bạn có thể sẽ không đề nghị phẫu thuật này trừ khi AS nghiêm trọng và làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn.
Có cách nào chữa khỏi không?
Hiện không có cách chữa trị AS được biết đến.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được gen làm tăng nguy cơ phát triển AS. Do đó, điều này làm tăng khả năng các liệu pháp nhắm mục tiêu nhiều hơn cuối cùng có thể dẫn đến việc chữa khỏi tình trạng này.
Gen được gọi là kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA-B27), và nó được biết đến là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây viêm AS.
Tác nhân kích hoạt gen này có thể là các đoạn protein, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút.
Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể có HLA-B27 và không phát triển AS hoặc một bệnh tự miễn dịch khác.
Ngoài ra, các gen liên quan đến interleukin-23 / interleukin-17 (IL-23/IL-17) trục có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của AS.
Chúng có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra chứng viêm và có thể bị ảnh hưởng bởi các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như vi khuẩn đường ruột, cuối cùng có thể dẫn đến AS.
Các nhà nghiên cứu đang xem xét kỹ hơn con đường này và các chức năng cơ thể khác kiểm soát các interleukin này để giúp chuyển lĩnh vực y tế đến gần hơn với một phương pháp chữa trị AS tiềm năng.
Mang đi
AS có thể gây đau và cứng khớp, khiến bạn khó vận động và làm các công việc hàng ngày.
Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số cách để giúp giảm các triệu chứng và điều trị cả đau và cứng khớp.
Thực hiện các bước này có thể giúp ngăn AS kết hợp với cột sống của bạn và khiến bạn khó đi bộ hoặc đứng thẳng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị khác nhau cho AS.
Phẫu thuật và thuốc có thể cần thiết nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, nhưng trong nhiều trường hợp, tập thể dục và điều trị bằng steroid có thể đủ để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
.jpg)
