Suy giáp nguyên phát

Cường cận giáp nguyên phát là gì?

Các tuyến cận giáp là bốn tuyến nhỏ nằm gần hoặc ở mặt sau của tuyến giáp bên dưới quả táo Adam. (Đúng, phụ nữ có một quả táo Adam. Nó chỉ nhỏ hơn quả táo của đàn ông.) Các tuyến này sản xuất ra hormone tuyến cận giáp (PTH).

Các tuyến cận giáp kiểm soát mức độ canxi, phốt pho và vitamin D trong cơ thể. Nguyên nhân chính để giải phóng hoặc sản xuất PTH là mức canxi trong máu. PTH giúp điều chỉnh lượng canxi trong cơ thể. Nếu mức canxi của bạn trở nên quá thấp, PTH sẽ giúp đưa thêm canxi vào máu của bạn. Nó thực hiện điều này bằng cách tăng tái hấp thu canxi từ ruột và từ xương. PTH cũng làm giảm lượng canxi bị mất trong nước tiểu.

Các tuyến cận giáp của bạn bình thường rất nhỏ. Nhìn chung, chúng có kích thước bằng một hạt gạo. Đôi khi, một hoặc nhiều tuyến bị phì đại. Sau đó nó tạo ra quá nhiều PTH. Trong những trường hợp khác, sự phát triển trên một trong những tuyến này có thể khiến nó tạo ra lượng PTH tăng lên.

Quá nhiều PTH dẫn đến quá nhiều canxi trong máu của bạn. Tình trạng này được gọi là tăng calci huyết. Nó có thể gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:

• đi tiểu thường xuyên
• các vấn đề dạ dày
• sự hoang mang
• mệt mỏi

Các triệu chứng của cường cận giáp nguyên phát là gì?

Cường cận giáp nguyên phát thường không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường rất nhẹ. Theo nghiên cứu được công bố trên International Journal of Endocrinology, cường cận giáp nguyên phát đặc biệt được phát hiện ở phụ nữ sau mãn kinh. Huyết áp cao thường đi kèm với cường cận giáp. Khi bạn điều trị chứng cường cận giáp, huyết áp của bạn có thể sẽ giảm xuống.

Các triệu chứng xảy ra với cường cận giáp thường không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là họ không dành riêng cho tình trạng này. Ví dụ, bạn có thể gặp:

• yếu cơ
• hôn mê
• mệt mỏi
• đau cơ của bạn
• Phiền muộn

Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn, bạn cũng có thể gặp phải:

• sỏi thận, do tăng mức canxi
• đi tiểu thường xuyên
• bụng hoặc dạ dày, đau
• buồn nôn và ói mửa
• sự hoang mang
• suy giảm trí nhớ
• thay đổi tính cách
• táo bón
• loãng xương và gãy xương
• hôn mê (trong một số trường hợp hiếm hoi)

Nguyên nhân nào gây ra cường cận giáp nguyên phát?

Cường cận giáp nguyên phát xảy ra khi các tuyến cận giáp của bạn sản xuất quá nhiều PTH. Một loạt các tình trạng có thể dẫn đến cường cận giáp, chẳng hạn như sau.

Adenoma

U tuyến là một khối u không phải ung thư trên một trong những tuyến này. Những khối u này là nguyên nhân phổ biến nhất của cường cận giáp nguyên phát.

Phì đại tuyến cận giáp

Trong các trường hợp khác, việc mở rộng ít nhất hai trong số các tuyến cận giáp của bạn có thể dẫn đến cường cận giáp. Các bác sĩ thường không biết nguyên nhân gây ra tình trạng phì đại này.

Ung thư tuyến cận giáp

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư tuyến cận giáp có thể gây ra sự mở rộng của một hoặc nhiều tuyến cận giáp. Những khối u này có thể gây ra cường cận giáp.

Làm thế nào để chẩn đoán cường cận giáp nguyên phát?

Cường cận giáp nguyên phát thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu. Các dấu hiệu của tình trạng này bao gồm:

• PTH tăng
• tăng canxi máu
• tăng phosphatase kiềm, một loại protein có trong xương và gan
• mức phốt pho thấp

Khi bác sĩ nghi ngờ cường cận giáp, họ có thể sẽ kiểm tra mật độ xương của bạn. Có quá nhiều PTH làm tăng nồng độ canxi trong máu của bạn. Cơ thể của bạn lấy canxi này từ xương của bạn. Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ xác định các vấn đề về xương, chẳng hạn như gãy xương và mỏng xương.

Điều trị cường cận giáp nguyên phát như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của cường cận giáp nguyên phát có thể rất khác nhau. Không có một liệu trình điều trị duy nhất phù hợp cho mọi trường hợp. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra điều gì tốt nhất cho trường hợp cá nhân của bạn.

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ có thể chỉ cần theo dõi tình trạng của bạn để đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn. Họ có thể giám sát:

• mức canxi
• chức năng thận
• mật độ xương
• liệu bạn đã bắt đầu phát triển sỏi thận chưa

Nếu bạn cần điều trị, phẫu thuật là lựa chọn điều trị phổ biến nhất và có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Chỉ các tuyến bị ảnh hưởng mới được loại bỏ. Nếu tất cả bốn tuyến đều mở rộng, một phần của một trong các tuyến sẽ bị bỏ lại trong cơ thể, do đó bạn vẫn có mô tuyến cận giáp đang hoạt động.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật nếu:

• mức canxi của bạn cao hơn 1,0 miligam mỗi decilit (mg / dL) trên mức bình thường 8,5–10,2 mg / dL, ngay cả khi không có triệu chứng
• mật độ xương của bạn quá thấp
• bạn có các triệu chứng liên quan đến mức canxi cao
• bạn dưới 50 tuổi

Đôi khi thuốc được khuyến cáo để giúp ngăn ngừa một số biến chứng liên quan đến cường cận giáp nguyên phát. Ví dụ:

• Bisphosphonates, chẳng hạn như alendronate (Fosamax), giúp giảm sự luân chuyển xương.
• Cinacalcet (Sensipar) giúp bình thường hóa nồng độ canxi trong máu.

Liệu pháp estrogen có thể được chỉ định cho phụ nữ sau mãn kinh.

Mang đi

Cường cận giáp là tình trạng khi các tuyến cận giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp trong cơ thể. Điều này làm cho mức canxi của bạn tăng lên, có thể dẫn đến loãng xương và gãy xương, các vấn đề về bụng và trầm cảm. Thường không có triệu chứng ban đầu. Nếu điều trị là cần thiết về mặt y tế, phẫu thuật được khuyến khích và thường là để chữa bệnh.