Ứ mật là một tình trạng có thể phát triển trong gan của bạn trong giai đoạn sau của thai kỳ. Bạn cũng có thể nghe nó được gọi là ứ mật trong gan của thai kỳ (ICP).
Nó gây ngứa dữ dội và có thể khiến da và mắt của bạn có màu vàng. Những điều này nghe có vẻ không quá nghiêm trọng, nhưng thật không may, tình trạng ứ mật không được điều trị hoặc quản lý kém cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho cả bạn và thai nhi.
Làm thế nào là phổ biến này là?
Ứ mật thai kỳ thực sự là một tình trạng khá phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 1 hoặc 2 trên 1.000 trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ. Nhưng trừ khi bạn đã có nó trước đó, bạn có thể không biết nhiều về nó.
Các triệu chứng của ứ mật thai kỳ
Triệu chứng lớn nhất (và khó chịu nhất) của bệnh ứ mật là ngứa. Ôi, ngứa quá! Trên thực tế, hầu hết những người cuối cùng được chẩn đoán mắc chứng ứ mật đều biết rằng có điều gì đó không ổn vì họ bị ngứa quá nhiều mà không rõ lý do tại sao.
Bạn có thể hơi bối rối vì không có phát ban nào liên quan đến tình trạng này. Bạn có thể nhận thấy rằng bàn tay của bạn bị ngứa, hoặc có thể là bàn chân của bạn - hoặc cả hai. Sau đó, cơn ngứa bắt đầu lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Nó thường phát triển trong tam cá nguyệt thứ ba, nhưng nó có thể bắt đầu sớm hơn.
Ngoài ngứa, có những triệu chứng có thể xảy ra khác mà bạn cũng có thể phát triển nếu bị ứ mật trong thai kỳ:
- nước tiểu sẫm màu
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
- phân màu sáng
- vàng da và mắt của bạn
- đau ở phần trên bên phải của bụng
- buồn nôn
Không phải tất cả mọi người bị ứ mật đều có các triệu chứng giống nhau, và nó có thể từ trường hợp nhẹ đến trường hợp nặng.
Nguyên nhân gây ứ mật thai kỳ
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa thực sự được biết. Dường như có một thành phần di truyền, ở một mức độ nào đó. Và có vẻ như bạn có thể đổ lỗi cho gan của mình, và bạn cũng có thể đổ lỗi cho các hormone thai kỳ.
Khi bạn mang thai, nồng độ estrogen của bạn tăng lên. Sự gia tăng đó có thể làm chậm dòng chảy của mật từ gan đến túi mật của bạn. (Mật là một chất mà gan của bạn sản xuất để giúp cơ thể bạn phân hủy chất béo.)
Thật không may, khi quá trình bình thường này bị gián đoạn, mật có xu hướng tích tụ trong gan của bạn. Một số muối mật sẽ đi vào máu của bạn. Do đó, bạn có thể xuất hiện một số triệu chứng như nước tiểu sẫm màu và vàng da (vàng da, mắt và niêm mạc). Và có, rất có thể bạn sẽ bắt đầu cảm thấy ngứa.
Các yếu tố nguy cơ gây ứ mật thai kỳ
Bác sĩ có thể đánh giá bạn để xem liệu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào hiện có hay không, đề phòng trường hợp bạn cần theo dõi bất kỳ triệu chứng nào đang phát triển.
Làm cách nào để biết liệu bạn có nguy cơ mắc chứng ứ mật khi mang thai hay không? Hãy hỏi mẹ của bạn. Nếu bạn có tiền sử gia đình về tình trạng này, bạn có thể có nhiều nguy cơ tự phát triển nó.
Lịch sử của chính bạn cũng quan trọng. Nếu bạn đã từng bị ứ mật trong lần mang thai trước đó, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đáng kể.
Bạn cũng có nhiều khả năng bị ứ mật khi mang thai nếu bạn:
- tiền sử tổn thương gan
- viêm gan C mãn tính
- tiền sử thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- tiền sử mang thai hai con trở lên cùng một lúc
Tổ chức Gan Hoa Kỳ chỉ ra rằng phụ nữ Latina ở Hoa Kỳ có tỷ lệ mắc chứng ứ mật cao hơn. Tỷ giá cao hơn ở Scandinavia và Nam Mỹ, cụ thể là Chile.
Các xét nghiệm chẩn đoán ứ mật trong thai kỳ
Nếu bạn bắt đầu ngứa và không biết điều gì gây ra nó, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ và xắn tay áo vào vì khám sức khỏe và một số công việc về máu sẽ được đưa vào chương trình tiếp theo.
Xét nghiệm máu là cần thiết để đánh giá chức năng gan của bạn và đo mức độ muối mật (hoặc axit mật) trong máu của bạn.
Bác sĩ cũng có thể quan tâm đến việc kiểm tra mức độ đông máu của bạn. Đó là bởi vì những người bị ứ mật đôi khi gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất béo và điều đó có thể dẫn đến lượng vitamin K thấp hơn.
Nếu bạn không có đủ vitamin K, cơ thể bạn cũng sẽ gặp khó khăn trong việc tạo ra các protein giúp máu đông. Điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều.
Điều trị nội khoa cho chứng ứ mật của thai kỳ
Lý tưởng nhất là bạn muốn loại bỏ cơn ngứa đang khiến bạn phát điên, đồng thời giảm thiểu hoặc loại bỏ bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra có thể gây hại cho thai nhi của bạn.
Bác sĩ có khả năng sẽ kê đơn một loại thuốc được gọi là axit ursodeoxycholic (chẳng hạn như UDCA, Actigall hoặc Ursodiol) sẽ làm giảm nồng độ muối mật trong máu của bạn. Điều này sẽ làm giảm ngứa.
Bác sĩ có thể sẽ muốn tiếp tục theo dõi bạn trong suốt thời gian bạn mang thai để đảm bảo rằng nồng độ ở mức đủ thấp.
Bạn có thể làm gì ở nhà để điều trị ứ mật khi mang thai
Ngay cả khi bạn và bác sĩ của bạn đồng ý rằng bạn sẽ có lợi khi dùng thuốc, bạn cũng có thể muốn áp dụng một số thay đổi trong lối sống. Ví dụ, hãy xem xét tủ quần áo của bạn. Thay vào đó, hãy loại bỏ các loại vải bó sát và mặc quần áo mềm, rộng rãi để không làm trầm trọng thêm làn da nhạy cảm, ngứa ngáy của bạn.
Một chiến lược khác để thử: tắm nước ấm. Ngâm mình trong bồn tắm có thể cảm thấy khá tuyệt khi bạn cảm thấy nặng nề và đầy hơi, nhưng tắm nước ấm cũng có thể làm dịu cơn ngứa. Thêm một chút bột yến mạch để làm dịu da. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một số loại thuốc chống ngứa không kê đơn.
Nguy cơ thai chết lưu hoặc gây hại cho em bé
Nếu bạn đang tự hỏi, "Có vấn đề gì khi bị ngứa?" Hãy cân nhắc điều này: Ứ mật của thai kỳ gây ra một số rủi ro cho em bé của bạn, cả trước và sau khi sinh. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra của tình trạng ứ mật không được điều trị có thể bao gồm:
- sinh non
- suy thai
- các vấn đề về hô hấp do hít phải phân su trong nước ối
- thai chết lưu
Bạn cũng có thể gặp rắc rối với tình trạng chảy máu quá nhiều hoặc xuất huyết, do thiếu hụt vitamin K có thể phát triển.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng những trường hợp ứ mật nghiêm trọng hơn sẽ có nhiều biến chứng nghiêm trọng hơn.
Khả năng giao hàng sớm
Đôi khi thuốc có tác dụng tốt và thai kỳ của bạn có thể diễn ra như bình thường. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể thảo luận về khả năng sinh con trước thời hạn một chút.
Do sức khỏe của con bạn có thể gặp rủi ro, một số bác sĩ muốn tiến hành khởi phát chuyển dạ sớm. Bác sĩ sẽ muốn đánh giá các triệu chứng và hoạt động của máu cũng như sự phát triển của thai nhi trước khi đưa ra khuyến nghị.
Nguy cơ trong tương lai nếu bạn đã từng bị ứ mật khi mang thai
Nếu bạn đã từng bị ứ mật trong lần mang thai trước, bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh này trở lại khi mang thai trong tương lai. Trên thực tế, một số ước tính rằng từ 60 đến 70 phần trăm phụ nữ sẽ gặp lại chứng bệnh này nếu họ có thai.
Khả năng tái phát trong một lần mang thai trong tương lai có thể tăng cao tới 90% đối với những phụ nữ đã từng bị ứ mật nặng khi mang thai.
Tin tốt là nếu bạn đã có nó trước đây, bạn đã được trang bị kiến thức đó. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi chức năng gan và mức độ axit mật hoặc muối mật trong máu của bạn ngay từ đầu.
Mang đi
Thông thường, chứng ứ mật sẽ biến mất sau khi bạn sinh con. Nồng độ axit mật của bạn sẽ giảm trở lại mức bình thường và cơn ngứa sẽ chấm dứt. Bác sĩ sẽ cho bạn dấu hiệu để ngừng dùng thuốc nếu bạn đang dùng axit ursodeoxycholic để kiểm soát lượng mật đó.
Cuộc sống của bạn sẽ trở lại bình thường - tốt, ngoại trừ người nhỏ bé mới toanh đáng yêu mà bạn hiện đang chịu trách nhiệm chăm sóc. Và nếu bạn quyết định sinh thêm con sau này, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về tiền sử bị ứ mật khi mang thai, để bạn có thể được theo dõi.
-with-diabetes.jpg)
.jpg)