Chứng dị cảm Notalgia

Chứng dị cảm không đau là gì?

Chứng dị cảm ngón tay cái (NP) là một chứng rối loạn thần kinh gây ra cảm giác ngứa dữ dội và đôi khi đau đớn ở lưng của bạn. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến khu vực giữa hai bả vai, nhưng cơn ngứa có thể lan đến vai và ngực của bạn.

Tên của chứng rối loạn này bắt nguồn từ các từ tiếng Hy Lạp “notos” (“trở lại”) và “algia” (“đau”).

Các triệu chứng như thế nào?

NP gây ngứa ngay dưới xương bả vai trái của bạn. Cảm giác ngứa có thể từ nhẹ đến nặng khiến bạn muốn dụi lưng vào cột hoặc tường. Gãi có thể cảm thấy dễ chịu, nhưng không phải lúc nào nó cũng làm dịu cơn ngứa.

Một số người cảm thấy ngứa ở bên phải hoặc cả hai bên lưng, dưới xương bả vai. Cơn ngứa có thể lan đến vai và ngực của bạn.

Cùng với ngứa, NP đôi khi có thể gây ra các triệu chứng này ở lưng trên:

• đau đớn
• cảm giác ngứa ran, tê dại và bỏng rát
• cảm giác ghim và kim
• tăng nhạy cảm với nóng, lạnh, chạm, rung và đau

Gãi ngứa có thể làm xuất hiện các mảng da sẫm màu hơn ở khu vực bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân nào gây ra chứng dị cảm chân không?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra NP. Họ cho rằng nó bắt đầu khi xương hoặc cơ bị mắc kẹt và gây áp lực lên các dây thần kinh ở lưng trên.

Các nguyên nhân có thể bao gồm:

• đau lưng
• thoát vị đĩa đệm
• bệnh tủy sống (bệnh lý tủy)
• tấm lợp

Áp lực lên dây thần kinh hạn chế lưu lượng máu, làm cho dây thần kinh sưng lên và dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Sưng và tổn thương khiến các dây thần kinh phản ứng quá mức và gửi thông báo đến não của bạn rằng bạn đang ngứa hoặc đau khi không làm vậy.

Ít thường xuyên hơn, NP ảnh hưởng đến những người bị đa u nội tiết loại 2 (MEN2). Tình trạng di truyền này khiến hình thành các khối u và chúng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh. Thông thường NP chỉ ảnh hưởng đến người lớn, nhưng với MEN2, trẻ em cũng có thể mắc bệnh này.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng dị cảm chân không?

Ngứa là một triệu chứng rất chung chung có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra. Bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân phổ biến khác gây ngứa, như viêm da tiếp xúc hoặc bệnh vẩy nến, khi đưa ra chẩn đoán.

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và nhìn vào lưng của bạn. Họ có thể loại bỏ một mẫu da nhỏ ở vùng ngứa để thử nghiệm. Đây được gọi là sinh thiết. Thuốc có thể giúp loại trừ các tình trạng ngứa da khác như nhiễm nấm hoặc bệnh địa y.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một chấn thương gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể thực hiện một trong những phương pháp quét hình ảnh sau để tìm tổn thương xương hoặc các cấu trúc khác ở lưng:

• tia X
• chụp cắt lớp vi tính (CT)
• chụp cộng hưởng từ (MRI)

các tùy chọn điều trị là gì?

Thuốc có thể làm giảm sưng và giúp giảm ngứa tạm thời. Các bác sĩ sử dụng những thứ sau để điều trị NP:

• Kem capsaicin liều cao. Điều này giúp giải mẫn cảm các đầu dây thần kinh khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy. Bạn sử dụng nó năm lần một ngày trong một tuần và sau đó ba lần một ngày trong ba đến sáu tuần. Capsaicin cũng có dạng miếng dán.
• Thuốc giảm đau tại chỗ. Lidocaine 2,5 phần trăm và prilocaine 2,5 phần trăm kem hai lần một ngày có thể giúp giảm các triệu chứng.
• Kem và thuốc tiêm corticosteroid. Những thứ này cũng có thể giúp giảm ngứa.

Bất kỳ sự giảm nhẹ nào bạn nhận được từ các phương pháp điều trị này có thể chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Các triệu chứng có xu hướng quay trở lại trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng thuốc. Capsaicin có thể gây ra các tác dụng phụ như bỏng rát, ngứa ran và đau.

Một số bác sĩ điều trị NP bằng thuốc chống động kinh gabapentin (Neurontin). Điều này dường như làm giảm ngứa ở những người bị bệnh nặng. Các loại thuốc khác cũng có thể giúp điều trị các triệu chứng NP, chẳng hạn như:

• thuốc động kinh carbamazepine (Tegretol) và oxcarbazepine (Trileptal)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng và chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

Các khối thần kinh và tiêm độc tố botulinum loại A (Botox) có thể giúp giảm ngứa lâu dài hơn. Vấn đề là, những phương pháp điều trị này chưa được đánh giá trong một số nhóm lớn người.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu, một phụ nữ được điều trị bằng cách tiêm thuốc ngăn chặn dây thần kinh vẫn không có triệu chứng trong một năm. Một báo cáo khác cho thấy việc giảm độc tố botulinum kéo dài 18 tháng.

Mặc dù mũi tiêm này có xu hướng hết tác dụng trong vòng sáu tháng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến tín hiệu thần kinh theo cách dẫn đến việc kiểm soát triệu chứng lâu dài hơn.

Các phương pháp điều trị khác mà bác sĩ thử cho NP bao gồm:

• kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS), sử dụng dòng điện điện áp thấp để giảm đau
• châm cứu
• liệu pháp ánh sáng tia cực tím B (UVB)
• thao tác nắn xương

Làm thế nào bạn có thể cứu trợ ở nhà?

Để giảm ngứa và đau NP tại nhà, hãy thoa kem làm mát lên lưng. Tìm sản phẩm có chứa các thành phần như long não hoặc tinh dầu bạc hà.

Kéo giãn cơ có thể giúp giảm bớt áp lực lên dây thần kinh và giảm các triệu chứng của bạn. Dưới đây là một số bài tập để thử:

• Đứng với cánh tay của bạn ở hai bên. Chỉ nâng vai của bạn và xoay chúng về phía trước. Sau đó thực hiện ngược lại động tác, xoay vai về phía sau.
• Giữ thẳng cánh tay của bạn ở hai bên và xoay chúng về phía trước cho đến khi chúng nằm ngửa về phía bạn. Lặp lại, xoay cánh tay của bạn về phía sau.
• Đứng với khuỷu tay của bạn ra ngoài, cánh tay uốn cong một góc 90 độ. Co hai khuỷu tay về phía nhau cho đến khi bạn cảm thấy lưng căng ra.
• Đứng với cánh tay của bạn sau lưng của bạn. Chắp hai tay vào nhau. Nhấn xuống cho đến khi bạn cảm thấy căng ở lưng.
• Trong khi ngồi, khoanh tay và gập người về phía trước để kéo căng lưng.

Đây có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư?

NP không phải là ung thư. Mặc dù những thay đổi trên da đôi khi có thể là triệu chứng của ung thư, nhưng ngứa da hiếm khi là một dấu hiệu.

Ung thư da hắc tố có thể ngứa, nhưng nó trông giống như nốt ruồi và có thể ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn - không nhất thiết là ở lưng.

Bệnh ung thư máu được gọi là bệnh đa hồng cầu gây ngứa sau khi tắm hoặc tắm nước ấm, nhưng ngứa chỉ là một trong nhiều triệu chứng của nó. Các dấu hiệu khác bao gồm chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi và khó thở.

Hiếm khi phát ban ngứa trên da có thể là dấu hiệu của bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.

Triển vọng là gì?

Ngứa ở lưng trên của bạn có thể do bất kỳ nguyên nhân nào, từ kích ứng da đến nhiễm trùng nấm. Bạn có thể tự điều trị tại nhà.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu ngứa:

• không biến mất sau một vài ngày
• rất dữ dội
• xảy ra với các triệu chứng khác, chẳng hạn như tê, ngứa ran hoặc đau ở khu vực
• lây lan sang các bộ phận khác của lưng bạn