Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 (T1D), việc đi chơi trong hồ bơi, tắm nắng trên bãi biển hoặc thư giãn trong bồn tắm nước nóng không phải là tất cả những trò vui và thú vị.
Kỳ nghỉ dưỡng lý tưởng hoặc chỉ ngâm mình trong bể sục của một người bạn, có thể trở nên xấu đi nhanh chóng nếu bạn không chuẩn bị tốt về insulin và các thiết bị y tế mà nhiều người trong chúng ta đeo bám vào da.
Cho dù bạn đang quản lý trường cũ T1D của mình bằng ống tiêm hay sử dụng công nghệ tiểu đường mới nhất, có một số chi tiết quan trọng bạn cần biết.
Insulin + nhiệt = vùng nguy hiểm
Trước khi nhúng ngón chân vào nước, bạn cần bắt đầu suy nghĩ về vị trí đặt “dụng cụ” chữa bệnh tiểu đường của mình và độ nóng của nó ở vị trí đó. Một máy bơm insulin đầy insulin quá nóng là một cách nhanh chóng để hạ cánh trong ER vài giờ sau trong bệnh nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA).
Nhiệt độ nóng nhất mà insulin có thể chịu được trước khi bắt đầu phân hủy (có nghĩa là nó sẽ không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu) là 86 độ F. Nhiệt độ lý tưởng cho tuổi thọ và hiệu quả của insulin là từ 36 đến 46 độ. Lưu ý rằng một số máy đo đường huyết cũng sẽ ngừng hoạt động nếu chúng quá nóng.
Ngay cả khi insulin của bạn được giấu trong túi của bạn, điều quan trọng là bạn không để nó dưới ánh nắng trực tiếp hoặc để nó trong ô tô rất nóng của bạn. Luôn giữ đồ dùng cho bệnh tiểu đường của bạn tránh ánh nắng trực tiếp, có nghĩa là đặt nó dưới ô hoặc khăn nếu không có bóng râm khác.
Bạn có thể bảo vệ bút và lọ insulin của mình bằng một trong các cách sau:
- Đơn giản chỉ cần đặt một túi đá vào túi đặt bên cạnh bộ dụng cụ tiểu đường của bạn. Điều này tất nhiên sẽ tan chảy, nhưng sẽ mang lại cho bạn sự bảo vệ hàng giờ hoặc hàng giờ tùy thuộc vào mức độ nóng của bên ngoài. Hãy nhớ không đặt insulin của bạn trực tiếp lên trên túi đá. Việc đóng băng insulin cũng có tác dụng hủy diệt như làm nó quá nóng.
- Mua gói Medicool hoặc áo poncho được thiết kế để giữ túi đá ở đúng vị trí.
- Hoặc tốt hơn, hãy mua một gói FRIO, được kích hoạt bằng nước và giữ nhiệt độ insulin được kiểm soát trong tối đa vài ngày.
Điều gì về insulin bên trong máy bơm hoặc vỏ bạn có thể đeo trên người dưới ánh nắng mặt trời?
Có, insulin có thể quá nóng trong máy bơm hoặc vỏ bọc của bạn khi nó ở bên bạn, Aimee Jose, RN và nhà giáo dục bệnh tiểu đường tại Steady Health ở San Francisco giải thích.
“Giữ cơ thể của bạn đối diện với bóng râm nếu có thể. Nhưng trong nắng nóng trong một giờ hoặc lâu hơn có thể sẽ không làm được nhiều. Mặt trời trực tiếp gây thiệt hại nhiều nhất. Nếu nó được bao phủ bởi áo sơ mi của bạn, bạn sẽ có thêm lớp bảo vệ đó, ”Jose nói.
Ngay cả khi bạn không ở bãi biển hoặc hồ bơi, điều quan trọng cần nhớ là insulin và ánh nắng mặt trời không hòa hợp với nhau.
Biết giới hạn nước trong công nghệ điều trị bệnh tiểu đường của bạn
Jose nói với DiabetesMine: “Tất cả các máy bơm đều có xếp hạng IPX và có khả năng chống nước.
Xếp hạng IPX cho bạn biết lượng nước mà bất kỳ sản phẩm nào có thể chịu đựng được, từ một vài giọt nước nhỏ giọt đến một tia nước nhỏ giọt cho đến 20 phút ngâm mình trong hồ bơi.
Jose giải thích: “Nhìn chung, máy bơm ngày nay được chấp thuận cho độ sâu lên đến 25 feet trong 60 phút nhưng bạn nên xem lại hướng dẫn sử dụng máy bơm của mình để biết chi tiết cụ thể cho từng máy bơm và công nghệ tiểu đường khác.
Mặc dù tất cả các cảm biến và bộ truyền theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mới nhất hiện nay đều không thấm nước, nhưng bộ thu (phần mà bạn đọc mức đường huyết thực tế của mình) thì không. Hãy nhớ rằng cảm biến và thiết bị phát của bạn có thể mất liên lạc với thiết bị thu nếu bạn bơi quá xa. Các kiểu máy phát CGM cũ hơn cũng có thể mất khả năng giao tiếp với máy thu khi chìm trong nước.
Hệ thống máy bơm-CGM mới nhất của Medtronic, Minimed 670G, có thể xử lý nước lên đến 12 feet trong 24 giờ. Cảm biến và bộ phát có khả năng chống nước, nhưng bộ thu thì không.
Độ sâu vượt quá 25 feet đặt ra câu hỏi về lặn với bình dưỡng khí, môn này chỉ được khuyến khích cho những người có lượng đường trong máu được quản lý rất chặt chẽ và không có chẩn đoán bệnh võng mạc, bệnh thần kinh, các vấn đề về mạch máu hoặc các vấn đề về tim.
Nói về đại dương, Jose cho biết thêm rằng điều quan trọng là phải rửa hoặc lau sạch nước muối sau khi ngâm máy bơm của bạn trong đại dương. Và tất nhiên, tuyệt đối nhằm mục đích ngăn cát lọt vào hoặc vào máy bơm hoặc công nghệ khác của bạn.
Trong trường hợp xảy ra tai nạn hoặc rối loạn chức năng không mong muốn trong công nghệ điều trị bệnh tiểu đường của bạn, cô ấy khuyên bạn nên mang theo máy đo đường huyết dạng que dự phòng và que thử. Đối với những chuyến đi dài hơn đến bãi biển, điều cực kỳ quan trọng là mang theo insulin dự phòng và ống tiêm hoặc kim bút bên mình phòng trường hợp máy bơm của bạn bị hỏng do nước, nắng và cát.
Ngắt kết nối với máy bơm của bạn khi đang bơi
Đối với nhiều người, lựa chọn ưu tiên là ngắt kết nối với máy bơm insulin khi bơi để tăng sự thoải mái và khả năng vận động. Mặc dù có vẻ đơn giản, nhưng có một số điều bạn phải tính đến trước, trong và sau khi ngắt kết nối.
Jose đưa ra các bước sau để ngắt kết nối với máy bơm của bạn trước khi bơi:
- Đảm bảo bạn cất máy bơm ở nơi râm mát. Không để nó tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.
- Nếu ngắt kết nối lâu hơn 30 phút, bạn nên tiêm cho mình một liều bolus cho lượng insulin cơ bản mà bạn sắp bỏ lỡ. Ví dụ: nếu tốc độ cơ bản của bạn tại thời điểm đó trong ngày là 0,5 đơn vị mỗi giờ và bạn ngắt kết nối trong 1 giờ bơi, bạn sẽ tăng 0,5 đơn vị trước khi bơi. Đảm bảo để toàn bộ liều quản lý, sau đó ngắt kết nối. Nếu thời gian bơi của bạn bị cắt ngắn vì bất kỳ lý do gì, hãy nhớ không kết nối lại sớm hơn 1 giờ nếu không bạn có thể có nguy cơ nhận thêm insulin cơ bản.
- Sử dụng thêm chất kết dính nếu cần thiết để bảo vệ vị trí tiêm truyền và vị trí cảm biến CGM của bạn không bị bong ra do thời gian dài trong nước. Các nguồn phổ biến bao gồm Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac hoặc Simpatch.
- Cân nhắc sử dụng vỏ chống thấm nước cho máy bơm của bạn nếu bạn định giữ nó trong khi bơi trong một khoảng thời gian dài từ các nguồn như AquaPack và Medtronic.
- Đừng quên rằng bơi lội là tập thể dục! Tùy thuộc vào cường độ bơi mà bạn đang thực hiện, bạn có thể cần lập kế hoạch trước để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp bằng cách giảm tốc độ cơ bản của bạn trong một giờ trước khi bơi dựa trên khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đối với một số người, đây có thể là mức giảm 70%, đối với những người khác có lẽ chỉ là 25%. Nó phụ thuộc rất nhiều vào loại và cường độ hoạt động nước của bạn.
- Nếu bạn ăn một bữa ăn trước khi bơi, bạn sẽ muốn giảm khoảng 50% lượng bolus cho bữa ăn đó hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ để ngăn ngừa hạ đường huyết trong một hoặc hai giờ sau bữa ăn đó.
Nếu không sử dụng máy bơm, bạn có thể cần tiêu thụ thêm 10 hoặc 15 gam carbohydrate cho mỗi giờ hoạt động dưới nước cường độ cao để ngăn lượng đường trong máu thấp giống như khi bạn tập các loại hình thể dục nhịp điệu khác.
Bồn tắm nước nóng có an toàn cho người bị bệnh tiểu đường không?
Bồn tắm nước nóng được cho là một nguồn thư giãn, nhưng đối với một người bị T1D, nó cũng cần phải có các biện pháp phòng ngừa cẩn thận. (Trên thực tế, chuyên gia về bệnh tiểu đường, Tiến sĩ Bernstein hoàn toàn phản đối chúng.)
Đối với hầu hết mọi người, mối quan tâm đầu tiên là lượng đường trong máu thấp.
Jose giải thích: “Ngồi trong bồn nước nóng hoặc thậm chí đứng dưới vòi sen nước nóng có thể làm tăng đáng kể lưu lượng máu của bạn. “Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp bất ngờ vì lưu lượng máu tăng lên đang di chuyển insulin nhanh hơn qua toàn bộ dòng máu của bạn”.
Đối với nhiều mũi tiêm hàng ngày: Không dùng một lượng insulin đầy đủ cho bữa ăn hoặc để điều chỉnh lượng đường trong máu cao trước khi ngâm mình trong bồn nước nóng. Liều nên được giảm ít nhất 50 phần trăm hoặc theo cách khác theo khuyến cáo của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
“Ảnh hưởng của nước nóng đến lượng đường trong máu của bạn là rất riêng biệt. Hãy thông minh, ”Jose nói thêm.
Đối với máy bơm insulin: Sức nóng của nước trong bồn nước nóng sẽ phá hủy insulin của bạn nếu bị ngập trong nước hơn vài phút. Hầu hết các bồn tắm nước nóng đều ở nhiệt độ cao hơn 95 độ, có nghĩa là bất kể nó có chịu nước hay không, máy bơm insulin không bao giờ được ngập nước.
Jose nói: “Bạn nên ngắt kết nối với máy bơm trước khi vào bồn nước nóng. “Nếu bạn sử dụng Omnipod, nó phải ở trên cơ thể của bạn, nơi bạn có thể giữ nó trên mực nước.”
Nếu bạn vô tình ngâm vỏ trong nước nóng quá lâu, bạn nên theo dõi rất kỹ lượng đường trong máu của mình trong vài giờ sau đó. Các dấu hiệu của việc tăng lượng đường trong máu cao có thể cho thấy rằng insulin trong vỏ không còn hiệu quả nữa và bạn cần phải đặt một vỏ mới ngay lập tức để ngăn ngừa DKA.
Ngắt kết nối với máy bơm của bạn trước khi sử dụng bồn tắm nước nóng
Điều quan trọng cần nhớ là ngay cả sau khi ngắt kết nối với máy bơm, vẫn còn insulin trong ống truyền so với tốc độ cơ bản đã quản lý của bạn. Tùy thuộc vào độ dài của ống thông, nó có thể là 0,3 đến 0,7 đơn vị insulin.
Jose nói: “Insulin trong ống thông sẽ nóng lên và mất tác dụng trong thời gian ngâm mình trong bồn nước nóng. “Đây là một phần của tỷ lệ cơ bản của bạn, vì vậy bạn có thể kết thúc với lượng đường trong máu cao khi bạn kết hợp insulin bị hư hỏng này với thời gian sử dụng máy bơm insulin của bạn.”
Jose khuyến nghị, cách lý tưởng để sử dụng bồn tắm nước nóng nếu bạn sử dụng máy bơm insulin là giữa các lần thay đổi cơ địa. Tuy nói thì dễ hơn làm nhưng cô ấy giải thích rằng thời gian thay đổi vị trí tiêm truyền của bạn xung quanh việc ngâm mình trong bồn nước nóng là cách tốt nhất để tránh làm hỏng insulin của bạn.
Luôn theo dõi lượng đường trong máu của bạn thật chặt chẽ sau khi ngâm mình trong bồn nước nóng để đảm bảo rằng bạn đang nhận được insulin tốt. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng cao cứng đầu, insulin của bạn có thể đã bị hỏng và bạn cần thiết lập một nhóm mới.
Nếu bạn bị bệnh thần kinh: “Bệnh thần kinh càng nặng, bạn càng phải lo lắng khi sử dụng bồn tắm nước nóng”, Tiến sĩ Calvin Wu, chuyên gia nội tiết tại Steady Health giải thích.
“Mối quan tâm chính là một người bị T1D có thể tự thiêu và không cảm thấy nó,” Wu giải thích.
Nếu bạn bị bệnh thần kinh ở bàn chân và cẳng chân, điều quan trọng là bạn nên hạn chế sử dụng bồn tắm nước nóng trong thời gian ngắn và theo dõi tình trạng của bàn chân và chân khi ngâm mình trong nước. Với một số bồn nước nóng có nhiệt độ ấm đến 104 độ, bạn có thể dễ dàng lạm dụng nó. Nếu bàn chân và cẳng chân của bạn nổi mẩn đỏ, bạn nên ra khỏi bồn nước nóng ngay lập tức và để cơ thể hạ nhiệt.
Nếu bạn có vết thương hở hoặc nhiễm trùng: Nếu bạn phải vật lộn để duy trì mức A1C được khuyến nghị ở mức hoặc dưới 7,0 phần trăm và cũng phải vật lộn với nhiễm trùng hoặc vết thương và vết phồng rộp không lành, thì việc ngâm mình trong bồn nước nóng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng đó hoặc vết thương.
Trước khi vào bồn nước nóng, hãy nhớ kiểm tra kỹ bàn chân và ngón chân cũng như các ngón tay để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng hoặc vết thương hở không được chú ý. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh hoàn toàn việc sử dụng bồn tắm nước nóng.
Luôn chuẩn bị cho lượng đường trong máu thấp
Chuẩn bị cho lượng đường trong máu thấp khi bơi lội hoặc thư giãn trong bồn tắm nước nóng cũng quan trọng như chuẩn bị trong bất kỳ loại hình tập thể dục nào khác. Dưới đây là một số điều cần lưu ý khi quyết định loại carbohydrate có tác dụng nhanh nên mang theo bên mình:
- Thứ gì đó sẽ không bị tan chảy hoặc thối rữa trong nhiệt độ nóng (hộp nước trái cây, sô cô la hoặc trái cây tươi không phải là ý kiến hay).
- Một thứ có thể điều trị nhiều loại đường trong máu thấp (một miếng trái cây chỉ có thể điều trị một lần thấp).
- Một thứ gì đó có thể được cất giữ trong một hộp đựng không thấm nước, nếu chẳng hạn, bạn đang mang nó theo thuyền kayak hoặc ca nô.
- Các nguồn lý tưởng bao gồm các tab hoặc gel glucose, kẹo dẻo, đậu thạch, Pixie Stix, v.v.
Ngoài ra, hãy nhớ thông báo cho mọi người bạn đang bơi về bệnh tiểu đường của bạn. Nếu bạn đang nô đùa trong sóng biển và bị phân tâm bởi cuộc vui, bạn có thể dễ dàng bỏ qua các triệu chứng của hạ đường huyết. Hãy để bạn bè của bạn là một phần trong nhóm của bạn và yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cần.
Điểm mấu chốt
Bạn có thể vui vẻ dưới nước với tư cách là một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không? Bạn đặt cược. Nhưng cũng giống như nhiều khía cạnh khác của cuộc sống, chúng ta phải thừa nhận và tôn trọng những thách thức, yêu cầu và trách nhiệm cần thiết để bơi an toàn. Điều quan trọng là phải suy nghĩ trước về việc cất giữ tất cả các thiết bị của bạn đúng cách, mang theo các bản sao lưu và đảm bảo rằng những người bạn đồng hành của bạn luôn biết trong trường hợp khẩn cấp.
Ginger Vieira là một nhà văn và nhà ủng hộ bệnh tiểu đường loại 1, cũng sống chung với bệnh celiac và đau cơ xơ hóa. Bà là tác giả của “Mang thai với bệnh tiểu đường loại 1”, “Đối phó với chứng kiệt sức do bệnh tiểu đường” và một số cuốn sách về bệnh tiểu đường khác được tìm thấy trên Amazon. Cô cũng có chứng chỉ về huấn luyện, đào tạo cá nhân và yoga.
