Nếu bạn đã từng bị chèn ép dây thần kinh ở mông, bạn sẽ biết chính xác cảm giác của nó: đau đớn. Đó có thể là một loại đau tương đối nhẹ, nhức nhối, giống như co cứng cơ. Nhưng nó cũng có thể là một cơn đau buốt, bắn khiến bạn nhăn mặt.
Nó có thể khu trú ở mông của bạn, nhưng cơn đau cũng có thể lan xuống chân hoặc vào hông và háng của bạn. Dù thế nào đi nữa, dây thần kinh sẽ không cho phép bạn quên rằng có điều gì đó không ổn.
Bác sĩ có thể khám cho bạn để xác định nguyên nhân có thể xảy ra nhất và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn đau kéo dài đó. Sau khi bác sĩ xác định dây thần kinh nào đang chịu áp lực, bạn có thể học cách kiểm soát cơn đau và tiếp tục các hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày.
Nguyên nhân phổ biến nhất
Thủ phạm có khả năng gây ra cơn đau dây thần kinh ở mông và chân - cùng với tê, ngứa ran hoặc thậm chí yếu - là một tình trạng gọi là đau thần kinh tọa. Bạn có thể bị đau khi một phần của dây thần kinh tọa gần ống sống bị chèn ép.
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau thần kinh tọa là do thoát vị đĩa đệm, hay còn gọi là trượt đĩa đệm. Cột sống của bạn bao gồm một loạt các xương riêng lẻ được gọi là đốt sống.
Một miếng đệm cao su được gọi là đĩa đệm nằm giữa mọi bộ đốt sống. Nếu một số nhân giống như thạch của một trong những đĩa đệm đó đẩy qua một vết rách ở lớp bọc bên ngoài, thì đó được gọi là đĩa đệm thoát vị.
Nó có thể gây áp lực lên các dây thần kinh lân cận và gây yếu, ngứa ran và đau. Nếu đĩa đệm thoát vị đủ thấp, nó có thể dẫn đến đau ở mông và có thể ảnh hưởng xuống chân của bạn.
Khả năng bị thoát vị đĩa đệm tăng lên khi bạn già đi, vì các đĩa đệm có xu hướng bị phá vỡ hoặc thoái hóa theo thời gian.
Các nguyên nhân khác
Một số điều kiện khác có thể gây ra đau thần kinh tọa. Dưới đây là những điều phổ biến nhất:
- Hẹp ống sống. Đây là lúc ống sống của bạn dần dần bị thu hẹp, gây áp lực lên tủy sống và các rễ thần kinh bên trong. Một số tình trạng có thể gây ra chứng hẹp ống sống, nhưng phổ biến nhất là viêm xương khớp.
- Hội chứng piriformis. Bạn có một cơ chạy từ xương sống dưới đến đầu xương đùi, là xương lớn ở đùi. Nếu cơ piriformis này đẩy xuống dây thần kinh tọa của bạn, theo đường dẫn từ tủy sống xuống mông và mặt sau của mỗi chân, nó có thể gây đau và tê.
- Thoái hóa cột sống. Tên của tình trạng này là một cái miệng, và tình trạng mà nó mô tả cũng khá dữ dội. Gãy xương do căng thẳng đối với một trong những đốt sống khiến nó trượt ra khỏi vị trí của nó trong cột sống. Nó có thể đè lên dây thần kinh tọa hoặc một dây thần kinh khác ở cấp độ khác của cột sống và gây ra những cơn đau nghiêm trọng.
- Hội chứng cơ mông sâu (DGS). Đau sâu ở mông có thể là kết quả của cái gọi là dây thần kinh tọa trong cơ mông. Các cơ, mạch máu và da của bạn đang thúc đẩy các dây thần kinh của bạn và gây ra cơn đau dữ dội, cũng như có thể bị ngứa ran hoặc tê.
Làm thế nào để xác định
Bạn có thể không biết chắc liệu cơn đau ở mông bắt nguồn từ hông hay lưng dưới của bạn. Hóa ra, một dây thần kinh bị chèn ép ở hông có thể gây đau ở háng hoặc chân của bạn. Vì vậy, cơn đau mà bạn đang gặp phải ở mông có thể bắt đầu từ một nơi khác.
Khám bác sĩ là cách tốt nhất để xác định cơn đau xuất phát từ đâu. Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI, để xác định dây thần kinh nào đang bị chèn ép.
Các triệu chứng
Bạn và một người bạn đều có thể bị đau thần kinh tọa và đau dây thần kinh liên quan, nhưng bạn có thể trải qua cơn đau theo những cách hoàn toàn khác nhau. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- ngứa ran hoặc cảm giác "kim châm"
- tê ở mông có thể chảy xuống mặt sau của chân
- yếu ở chân của bạn
- một cơn đau sâu ở mông của bạn
- cơn đau lan xuống chân của bạn
Một số người nhận thấy rằng cơn đau của họ trở nên tồi tệ hơn khi họ ngồi, đặc biệt là trong thời gian dài. Đi bộ hoặc các hình thức tập thể dục khác cũng có thể làm trầm trọng thêm cơn đau.
Điều trị
Có thể bạn đang muốn giảm bớt cơn đau mà dây thần kinh bị chèn ép đã gây ra cho bạn, cũng như cải thiện khả năng vận động. Các phương pháp điều trị đầu tiên phổ biến nhất bao gồm:
- Nhiệt và đá. Nếu bạn đã từng gặp chấn thương liên quan đến thể thao, bạn có thể đã chườm đá hoặc chườm nóng để giảm cơn đau. Nước đá có xu hướng giúp giảm sưng và viêm, vì vậy có thể hiệu quả hơn khi cơn đau buốt. Sau khi cơn đau ban đầu giảm bớt một chút, bạn có thể thử chườm túi nhiệt để thư giãn các cơ và có thể giảm bớt sự chèn ép lên dây thần kinh gây ra cơn đau.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Thuốc giảm đau không kê đơn, như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và aspirin có thể làm giảm cơn đau vừa phải.
- Thuốc giãn cơ. Bác sĩ có thể cân nhắc kê một loại thuốc giúp thư giãn cơ bắp của bạn, chẳng hạn như cyclobenzaprine.
- Vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu là một liệu pháp khác thường được khuyến nghị cho những người bị đau dây thần kinh tọa. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để học một số bài tập giúp giảm áp lực lên dây thần kinh, giúp giảm đau.
Nếu những phương pháp điều trị này dường như không giúp bạn kiểm soát cơn đau một cách hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất bạn xem xét một trong những lựa chọn sau:
- Thuốc tiêm tủy sống. Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể giải quyết tình trạng viêm dây thần kinh và cơn đau mà nó gây ra cho bạn. Bác sĩ sẽ tiêm corticosteroid hoặc thuốc giảm đau vào khu vực xung quanh tủy sống của bạn. Tác dụng chống viêm của steroid sẽ bắt đầu phát huy tác dụng sau vài ngày. Thuốc tiêm xâm lấn hơn thuốc uống, nhưng chúng được coi là an toàn và hiệu quả, và các tác dụng phụ là khá hiếm.
- Phẫu thuật. Nếu các triệu chứng của bạn đang tiến triển và không có gì khác đang hoạt động, có thể đã đến lúc cân nhắc điều trị phẫu thuật. Loại phẫu thuật sẽ tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, nhưng một số loại phẫu thuật phổ biến bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vi mô, loại bỏ các mảnh vỡ của đĩa đệm bị thoát vị và phẫu thuật cắt lớp, loại bỏ một phần của lớp xương bao phủ tủy sống và mô có thể đang đẩy dây thần kinh tọa của bạn xuống.
Phương pháp điều trị thay thế
Các liệu pháp bổ sung là một khả năng khác. Cân nhắc xem một trong những tùy chọn này có thể phù hợp với bạn hay không:
- Yoga. Nếu bạn đang tìm kiếm một cách không dùng thuốc, không xâm lấn để giải quyết cơn đau dây thần kinh tọa của mình, bạn có thể mở một tấm thảm yoga và thả lỏng mình vào tư thế của trẻ nhỏ. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy yoga và vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau lưng mãn tính và một số người tham gia thậm chí còn cần ít thuốc giảm đau hơn. Hãy thử một vài tư thế tại nhà để xem chúng có giúp bạn bớt căng thẳng không.
- Châm cứu. Các chuyên gia đôi khi khuyên bạn nên thử châm cứu, cùng với các bài tập kéo giãn và các phương pháp điều trị khác, để xem liệu nó có giảm đau cho bạn hay không. Một tổng quan tài liệu gần đây lưu ý rằng châm cứu thường được sử dụng với mục đích giảm đau cho nhiều tình trạng khác nhau và có thể hữu ích để điều trị loại đau này, mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm.
- Mát xa. Bạn có thể tự xoa bóp những vùng bị đau hoặc có thể tìm đến một nhà trị liệu xoa bóp chuyên nghiệp. Có những lợi ích cho cả mát xa mô sâu và mô mềm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng xoa bóp mô sâu giúp giảm đau lưng và có thể là một lựa chọn tốt cho những người không muốn dùng NSAID hoặc gặp các tác dụng phụ khó chịu từ chúng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đau là tín hiệu của cơ thể cho bạn biết rằng có điều gì đó không ổn. Đừng bỏ qua cơn đau dai dẳng hoặc cơn đau dữ dội ở mông. Nếu cơn đau ngày càng trầm trọng hơn hoặc bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát chân và bàn chân hoặc thậm chí là ruột, hãy gọi cho bác sĩ.
Hoặc nếu bạn không thể thực hiện các hoạt động mà bạn làm hàng ngày, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Một số loại điều trị có thể giúp giảm đau.
Điểm mấu chốt
Bạn không cần phải chịu đựng sự đau đớn này khi ngồi xuống. Nhưng bạn cần phải tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề này để có thể giải quyết vấn đề đó. Đau dây thần kinh tọa là một nguyên nhân rất phổ biến gây đau ở mông. Nhưng có những nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra đau mông, vì vậy bạn có thể muốn gặp bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân khác.
Ví dụ, viêm bao hoạt dịch thường bị nhầm lẫn với đau thần kinh tọa. Bác sĩ của bạn sẽ có thể kiểm tra bạn và tìm hiểu xem đó có phải là những gì bạn đang gặp phải hay không. Sau đó, bạn có thể tìm ra phương pháp điều trị thích hợp nhất cho mình.
.jpg)