Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh tọa là gì?

Đau dây thần kinh là cảm giác đau nhói, bỏng rát và thường dữ dội do dây thần kinh bị kích thích hoặc bị tổn thương. Dây thần kinh có thể ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và tổn thương có thể do một số nguyên nhân, bao gồm:

• sự lão hóa
• các bệnh như tiểu đường hoặc đa xơ cứng
• nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh zona

Điều trị cơn đau do đau dây thần kinh tọa tùy thuộc vào nguyên nhân.

Các loại đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh hậu môn

Loại đau dây thần kinh này xảy ra như một biến chứng của bệnh zona và có thể ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra, đặc trưng bởi phát ban đau đớn và mụn nước. Đau dây thần kinh có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào bùng phát bệnh zona. Cơn đau có thể nhẹ hoặc dữ dội và dai dẳng hoặc không liên tục. Nó cũng có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể xảy ra trước khi phát ban. Nó sẽ luôn xảy ra dọc theo đường đi của dây thần kinh, vì vậy nó thường bị cô lập về một bên của cơ thể.

Đau dây thần kinh sinh ba

Loại đau dây thần kinh này có liên quan đến cơn đau từ dây thần kinh sinh ba, đi từ não và các nhánh đến các bộ phận khác nhau của khuôn mặt. Cơn đau có thể do mạch máu đè lên dây thần kinh nơi nó tiếp xúc với thân não. Nó cũng có thể do đa xơ cứng, chấn thương dây thần kinh hoặc các nguyên nhân khác.

Đau dây thần kinh sinh ba gây ra các cơn đau dữ dội, tái phát ở mặt, thường ở một bên. Nó phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi.

Đau dây thần kinh hầu họng

Đau từ dây thần kinh hầu họng, ở cổ họng, không phải là rất phổ biến. Loại đau dây thần kinh này tạo ra cơn đau ở cổ và cổ họng.

Nguyên nhân của đau dây thần kinh

Nguyên nhân của một số loại đau dây thần kinh không được hiểu hoàn toàn. Bạn có thể cảm thấy đau dây thần kinh do tổn thương hoặc chấn thương dây thần kinh, áp lực lên dây thần kinh hoặc thay đổi cách thức hoạt động của dây thần kinh. Nguyên nhân cũng có thể không rõ.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến thần kinh của bạn. Ví dụ, nguyên nhân của chứng đau dây thần kinh hậu đậu là bệnh zona, một bệnh nhiễm trùng do vi rút thủy đậu gây ra. Khả năng bị nhiễm trùng này tăng lên theo độ tuổi. Nhiễm trùng ở một bộ phận cụ thể của cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh gần đó. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng ở răng, nó có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh và gây đau.

Đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh gây ra bởi sự suy giảm myelin, lớp vỏ bọc của dây thần kinh. Đau dây thần kinh sinh ba có thể xảy ra ở người bị MS.

Áp lực lên dây thần kinh

Áp lực hoặc chèn ép các dây thần kinh có thể gây ra đau dây thần kinh. Áp lực có thể đến từ:

• xương
• dây chằng
• mạch máu
• khối u

Áp lực của một mạch máu bị sưng lên là nguyên nhân phổ biến của chứng đau dây thần kinh sinh ba.

Bệnh tiểu đường

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có vấn đề với thần kinh của họ, bao gồm cả đau dây thần kinh. Lượng glucose dư thừa trong máu có thể làm hỏng các dây thần kinh. Tổn thương này thường gặp nhất ở bàn tay, cánh tay, bàn chân và cẳng chân.

Nguyên nhân ít phổ biến hơn

Nếu nguyên nhân của đau dây thần kinh không phải do nhiễm trùng, MS, tiểu đường hoặc áp lực lên dây thần kinh, thì có thể là do một trong nhiều yếu tố ít phổ biến hơn. Bao gồm các:

• bệnh thận mãn tính
• thuốc được kê đơn cho bệnh ung thư
• kháng sinh fluoroquinolon, được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng
• chấn thương, chẳng hạn như từ phẫu thuật
• kích ứng hóa học

Khi nào cần tìm kiếm trợ giúp y tế

Cơn đau do đau dây thần kinh tọa thường dữ dội và đôi khi gây suy nhược. Nếu mắc phải, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu bạn chưa có nhà cung cấp dịch vụ, công cụ Healthline FindCare của chúng tôi có thể giúp bạn kết nối với các bác sĩ trong khu vực của bạn.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu nghi ngờ mình bị bệnh zona. Bên cạnh chứng đau dây thần kinh, bệnh zona còn gây phát ban đỏ, phồng rộp. Nó thường ở lưng hoặc bụng, nhưng nó cũng có thể ở cổ và mặt. Bệnh zona cần được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng. Chúng có thể bao gồm đau dây thần kinh sau phẫu thuật, có thể gây suy nhược và đau suốt đời.

Điều gì sẽ xảy ra tại cuộc hẹn với bác sĩ

Khi đến gặp bác sĩ vì đau dây thần kinh, bạn có thể được hỏi một loạt câu hỏi về các triệu chứng của mình. Bác sĩ sẽ muốn bạn mô tả cơn đau và cho họ biết cơn đau đã xảy ra trong bao lâu. Bạn cũng sẽ cần thông báo cho họ về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có. Điều này là do đau dây thần kinh có thể là triệu chứng của một chứng rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, MS hoặc bệnh zona.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe để xác định vị trí của cơn đau và dây thần kinh gây ra cơn đau, nếu có thể. Bạn cũng có thể cần phải khám răng. Ví dụ, nếu cơn đau ở mặt, bác sĩ có thể muốn loại trừ các nguyên nhân răng miệng có thể xảy ra khác, chẳng hạn như áp xe.

Để tìm ra nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm nhất định. Bạn có thể cần phải lấy máu để kiểm tra lượng đường trong máu và chức năng thận. Xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị MS hay không. Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh có thể xác định tổn thương thần kinh. Nó cho biết các tín hiệu đang di chuyển nhanh như thế nào qua các dây thần kinh của bạn.

Điều trị đau dây thần kinh

Nếu bác sĩ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh của bạn, việc điều trị của bạn sẽ tập trung vào điều trị nguyên nhân cơ bản. Nếu nguyên nhân không được tìm ra, việc điều trị sẽ tập trung vào việc giảm đau cho bạn.

Các phương pháp điều trị tiềm năng có thể bao gồm:

• phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh
• kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu ở những người bị đau dây thần kinh do tiểu đường
• vật lý trị liệu
• khối dây thần kinh, là một mũi tiêm hướng vào một dây thần kinh hoặc nhóm dây thần kinh cụ thể và nhằm mục đích "tắt" tín hiệu đau và giảm viêm
• thuốc giảm đau

Các loại thuốc được kê đơn có thể bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm như amitriptyline hoặc nortriptyline, có hiệu quả trong điều trị đau dây thần kinh
• thuốc chống động kinh như carbamazepine, có hiệu quả đối với chứng đau dây thần kinh sinh ba
• thuốc giảm đau có chất gây mê ngắn hạn, chẳng hạn như codeine
• kem bôi với capsaicin

Triển vọng cho chứng đau dây thần kinh

Không có cách chữa khỏi đau dây thần kinh, nhưng điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Một số loại đau dây thần kinh cải thiện theo thời gian. Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn cho chứng đau dây thần kinh.