Cắt bỏ polyp mũi mà không cần phẫu thuật: Các lựa chọn điều trị

Polyp mũi là khối u phổ biến, lành tính (không phải ung thư) thường phát triển khi mọi người ở độ tuổi 30 hoặc 40.

Những khối u này thường liên quan đến tình trạng viêm niêm mạc mũi, một tình trạng được gọi là viêm tê giác mũi mãn tính. Khi chúng xảy ra cùng nhau, tình trạng này được gọi là viêm tê giác mũi mãn tính với polyp mũi (CRwNP).

Bạn có thể có các polyp nhỏ mà không hề nhận ra cho đến khi chúng phát triển lớn hơn và gây ra các triệu chứng như:

• tắc nghẽn
• sức ép
• mất mùi
• nhiễm trùng
• các triệu chứng khác liên quan đến xoang

Polyp mũi thậm chí cuối cùng có thể chặn bên trong khoang mũi của bạn và các triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi polyp phát triển.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất để loại bỏ polyp mũi. Tuy nhiên, tốc độ tăng trưởng có thể quay trở lại ngay cả sau khi chúng bị loại bỏ.

Cho dù bạn đã phẫu thuật hay chưa, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc có thể giúp thu nhỏ những khối u này trong khi cải thiện các triệu chứng của bạn.

Có thể cắt bỏ polyp mũi mà không cần phẫu thuật?

Khoảng 80 phần trăm mọi người nhận thấy rằng các khối u nhỏ lại và các triệu chứng giảm dần khi dùng thuốc xịt steroid theo toa hoặc thuốc uống. Các lựa chọn khác có thể bao gồm các loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh hen suyễn và dị ứng mũi.

Thuốc có thể sẽ không loại bỏ hoàn toàn polyp mũi. Cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn polyp mũi là phẫu thuật. Phẫu thuật thường được sử dụng như một phương sách cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác không làm giảm bớt các triệu chứng của bạn - và thậm chí với nó, các khối u có thể quay trở lại.

Những lựa chọn điều trị

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của polyp mũi cũng như các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều lựa chọn sau:

Thuốc xịt mũi

Thuốc xịt mũi steroid là loại thuốc phổ biến nhất cho bệnh polyp mũi. Chúng hoạt động bằng cách giảm viêm và kích thước polyp để giảm bớt các triệu chứng.

Không giống như steroid đường uống, các loại thuốc xịt mới hơn không được cơ thể bạn hấp thụ và an toàn để dùng trong nhiều năm.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên xịt hoặc súc miệng bằng nước muối sinh lý không cần kê đơn. Có thể dùng cách này nhiều lần trong ngày để giúp thông mũi.

Steroid đường uống

Đối với những polyp mũi lớn hơn, bác sĩ có thể kê toa một đợt steroid đường uống ngắn hạn. Những chất này có thể giúp thu nhỏ các khối u và cải thiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như mất khứu giác.

Do nguy cơ tác dụng phụ, steroid đường uống chỉ được sử dụng tạm thời.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh đường uống đôi khi được kê đơn cùng với steroid nếu bạn bị nhiễm trùng polyp mũi.

Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm nhỏ polyp mũi và việc sử dụng chúng quá thường xuyên sẽ làm tăng nguy cơ kháng thuốc kháng sinh.

Thuốc hen suyễn và dị ứng

Những người mắc bệnh hen suyễn ở tuổi trưởng thành có nhiều khả năng bị polyp mũi. Và dị ứng môi trường thường có thể đi kèm với chúng.

Thuốc dùng để điều trị bệnh hen suyễn và dị ứng có thể giúp điều trị polyp mũi ở một số người.

Thuốc xịt Fluticasone (Flonase) là thuốc xịt mũi corticosteroid không kê đơn thường được sử dụng để điều trị dị ứng. Nó cũng có thể giúp điều trị polyp mũi bằng cách giảm viêm.

Flagicasone mũi cũng được cung cấp trong một phiên bản có tên là Xhance được thiết kế đặc biệt để vươn cao hơn trong khoang mũi.

Thuốc đối kháng leukotriene montelukast (Singulair) là một loại thuốc uống được kê đơn cho các trường hợp dị ứng và hen suyễn. Nó đã được tìm thấy để giúp giảm các triệu chứng polyp mũi ở một số người.

Dupilumab (Dupixient) là một loại thuốc sinh học đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh chàm và hen suyễn từ trung bình đến nặng. Hiện nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị CRwNP.

Một mũi tiêm hai tuần một lần có thể:

• giảm kích thước polyp
• cải thiện các triệu chứng
• giảm nhu cầu phẫu thuật polyp mũi ở những người không đáp ứng tốt với steroid

Omalizumab (Xolair) là một loại thuốc sinh học khác trước đây được sử dụng cho bệnh hen suyễn dị ứng cũng đã được FDA chấp thuận gần đây để điều trị CRwNP không thuyên giảm sau khi điều trị bằng thuốc xịt mũi steroid.

Tỷ lệ thành công

Steroid có thành tích tốt nhất trong việc thu nhỏ kích thước polyp. Chúng làm giảm các triệu chứng cho 80 phần trăm những người dùng chúng. Do rủi ro lâu dài của steroid đường uống, thuốc xịt mũi hoặc thuốc sinh học có chứa steroid được ưu tiên sử dụng.

Đối với những người bị CRwNP không đáp ứng với steroid, thuốc dị ứng và hen suyễn có thể là một lựa chọn.

Một đánh giá vào năm 2020 của các nghiên cứu đã kết luận rằng những người bị CRwNP đã dùng trùng lặp trong 24 tuần nhận thấy rằng các khối u của họ thu nhỏ đáng kể và chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện so với những người dùng giả dược (viên đường).

Một đánh giá năm 2013 về các nghiên cứu đã kết luận rằng thuốc đối kháng leukotriene có hiệu quả trong việc giảm kích thước của polyp và các triệu chứng polyp mũi ở những người bị CRwNP.

Một nghiên cứu khác vào năm 2020 về hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở những người bị CRwNP nặng không đáp ứng với thuốc xịt corticosteroid cho thấy omalizumab đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và các triệu chứng so với giả dược.

Họ có thể quay lại không?

Polyp mũi có thể tái phát ngay cả khi bạn đã dùng thuốc. Cũng có khả năng cao là polyp mũi sẽ tái phát sau khi phẫu thuật.

Quan điểm

Tỷ lệ thành công của điều trị polyp mũi mà không cần phẫu thuật phụ thuộc vào:

• quy mô của những sự tăng trưởng này
• vị trí của họ
• liệu bạn có đáp ứng với các loại thuốc tiêu chuẩn không

Nếu bạn đang phải vật lộn với tình trạng nghẹt mũi liên tục, chảy nước mũi sau hoặc mất mùi do polyp mũi, hãy gọi cho bác sĩ để thảo luận về kế hoạch điều trị của bạn.

Họ có thể thực hiện các sửa đổi dựa trên:

• kiểm tra đường mũi của bạn
• kiểm tra hình ảnh
• các triệu chứng của bạn

Mang đi

Thuốc xịt steroid ở mũi thường có hiệu quả trong việc thu nhỏ các khối polyp và giảm các triệu chứng.

Nếu họ không giúp đỡ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc khác.

Cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn polyp mũi lớn là phẫu thuật, mặc dù polyp có thể tái phát ngay cả sau khi chúng đã được cắt bỏ.