Hướng dẫn Toàn diện về HIV và AIDS

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

HIV là gì?

HIV là một loại vi rút gây hại cho hệ thống miễn dịch. HIV không được điều trị sẽ ảnh hưởng và giết chết các tế bào CD4, là một loại tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T.

Theo thời gian, khi HIV giết chết nhiều tế bào CD4 hơn, cơ thể có nhiều khả năng mắc các loại bệnh lý và ung thư khác nhau.

HIV lây truyền qua các chất dịch cơ thể bao gồm:

• máu
• tinh dịch
• dịch âm đạo và trực tràng
• sữa mẹ

Vi rút không được truyền qua không khí hoặc nước hoặc qua tiếp xúc thông thường.

Vì HIV tự chèn vào DNA của tế bào, đó là tình trạng kéo dài suốt đời và hiện tại không có loại thuốc nào loại bỏ được HIV khỏi cơ thể, mặc dù nhiều nhà khoa học đang nỗ lực tìm ra loại thuốc này.

Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế, bao gồm cả điều trị được gọi là liệu pháp kháng vi-rút, có thể kiểm soát được HIV và sống chung với vi-rút trong nhiều năm.

Nếu không được điều trị, người nhiễm HIV có khả năng phát triển một tình trạng nghiêm trọng được gọi là Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, được gọi là AIDS.

Tại thời điểm đó, hệ thống miễn dịch quá yếu để chống lại các bệnh, nhiễm trùng và tình trạng khác.

Nếu không được điều trị, tuổi thọ của AIDS ở giai đoạn cuối là khoảng 3 năm. Với liệu pháp điều trị ARV, HIV có thể được quản lý tốt và tuổi thọ có thể gần bằng với người không nhiễm HIV.

Ước tính có 1,2 triệu người Mỹ hiện đang sống chung với HIV. Trong số những người đó, cứ 7 người thì có 1 người không biết mình có vi rút.

HIV có thể gây ra những thay đổi khắp cơ thể.

Tìm hiểu về ảnh hưởng của HIV đối với các hệ thống khác nhau trong cơ thể.

AIDS là gì?

AIDS là một căn bệnh có thể phát triển ở những người nhiễm HIV. Đây là giai đoạn tiến triển nhất của HIV. Nhưng chỉ vì một người nhiễm HIV không có nghĩa là bệnh AIDS sẽ phát triển.

HIV giết chết các tế bào CD4. Người lớn khỏe mạnh thường có số lượng CD4 từ 500 đến 1.600 trên milimét khối. Một người nhiễm HIV có số lượng CD4 giảm xuống dưới 200 trên milimét khối sẽ được chẩn đoán mắc bệnh AIDS.

Một người cũng có thể được chẩn đoán mắc bệnh AIDS nếu họ nhiễm HIV và phát triển một bệnh nhiễm trùng cơ hội hoặc ung thư hiếm gặp ở những người không nhiễm HIV.

Một bệnh nhiễm trùng cơ hội như Pneumocystis jiroveci Viêm phổi là bệnh chỉ xảy ra ở người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, chẳng hạn như người bị nhiễm HIV giai đoạn nặng (AIDS).

Nếu không được điều trị, HIV có thể tiến triển thành AIDS trong vòng một thập kỷ. Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh AIDS và nếu không điều trị, tuổi thọ sau khi chẩn đoán là khoảng 3 năm.

Thời gian này có thể ngắn hơn nếu người đó phát bệnh cơ hội nặng. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể ngăn ngừa bệnh AIDS phát triển.

Nếu AIDS phát triển, điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng, tức là bị suy yếu đến mức không còn có thể phản ứng thành công với hầu hết các bệnh và nhiễm trùng.

Điều đó làm cho người sống chung với AIDS dễ bị nhiều loại bệnh tật, bao gồm:

• viêm phổi
• bệnh lao
• nấm miệng, một tình trạng nấm trong miệng hoặc cổ họng
• cytomegalovirus (CMV), một loại virus herpes
• viêm màng não do cryptococcus, một tình trạng nấm trong não
• bệnh toxoplasmosis, một tình trạng não do ký sinh trùng gây ra
• cryptosporidiosis, một tình trạng do ký sinh trùng đường ruột gây ra
• ung thư, bao gồm Kaposi sarcoma (KS) và ung thư hạch

Tuổi thọ bị rút ngắn liên quan đến bệnh AIDS không được điều trị không phải là kết quả trực tiếp của hội chứng này. Đúng hơn, đó là kết quả của các bệnh và biến chứng phát sinh do hệ thống miễn dịch bị suy yếu do AIDS.

Tìm hiểu thêm về các biến chứng có thể xảy ra do HIV và AIDS.

HIV và AIDS: Mối liên hệ là gì?

Để phát triển thành bệnh AIDS, một người phải nhiễm HIV. Nhưng nhiễm HIV không nhất thiết có nghĩa là ai đó sẽ phát triển thành AIDS.

Các trường hợp nhiễm HIV tiến triển qua ba giai đoạn:

• giai đoạn 1: giai đoạn cấp tính, vài tuần đầu sau khi lây truyền
• giai đoạn 2: tiềm ẩn lâm sàng hoặc giai đoạn mãn tính
• giai đoạn 3: AIDS

Khi HIV làm giảm số lượng tế bào CD4, hệ thống miễn dịch sẽ suy yếu. Số lượng CD4 của một người trưởng thành điển hình là 500 đến 1.500 trên milimét khối. Một người có số lượng dưới 200 được coi là mắc bệnh AIDS.

Mức độ nhanh chóng của một trường hợp HIV tiến triển qua giai đoạn mãn tính khác nhau đáng kể ở mỗi người. Nếu không được điều trị, bệnh có thể kéo dài đến một thập kỷ trước khi chuyển sang giai đoạn AIDS. Với điều trị, nó có thể kéo dài vô thời hạn.

Hiện không có cách chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể được quản lý. Những người nhiễm HIV thường có tuổi thọ gần như bình thường nếu được điều trị sớm bằng liệu pháp kháng vi rút.

Cùng những quan điểm đó, về mặt kỹ thuật, không có phương pháp chữa khỏi bệnh AIDS. Tuy nhiên, việc điều trị có thể làm tăng số lượng CD4 của một người đến mức họ được coi là không còn mắc bệnh AIDS. (Điểm này là số 200 hoặc cao hơn.)

Ngoài ra, điều trị thường có thể giúp kiểm soát các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

HIV và AIDS có liên quan đến nhau, nhưng chúng không giống nhau.

Tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa HIV và AIDS.

Lây truyền HIV: Biết sự thật

Bất kỳ ai cũng có thể nhiễm HIV. Vi rút này được truyền qua các chất dịch cơ thể bao gồm:

• máu
• tinh dịch
• dịch âm đạo và trực tràng
• sữa mẹ

Một số con đường lây truyền HIV từ người sang người bao gồm:

• qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn - con đường lây truyền phổ biến nhất
• bằng cách dùng chung kim tiêm, ống tiêm và các vật dụng khác để tiêm chích ma túy
• bằng cách dùng chung thiết bị xăm mà không khử trùng giữa các lần sử dụng
• trong thời kỳ mang thai, chuyển dạ hoặc sinh nở từ người mang thai sang con của họ
• trong thời gian cho con bú
• thông qua “cho trẻ ăn dặm” hoặc nhai thức ăn của trẻ trước khi cho trẻ ăn
• qua tiếp xúc với máu, tinh dịch, dịch âm đạo và trực tràng, và sữa mẹ của người nhiễm HIV, chẳng hạn như qua kim đâm

Virus này cũng có thể lây truyền qua truyền máu hoặc cấy ghép mô và cơ quan. Tuy nhiên, xét nghiệm nghiêm ngặt về HIV giữa những người hiến máu, nội tạng và mô đảm bảo rằng điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ.

Về mặt lý thuyết, HIV có thể lây truyền qua:

• quan hệ tình dục bằng miệng (chỉ khi có chảy máu nướu răng hoặc vết loét hở trong miệng của người đó)
• bị người nhiễm HIV cắn (chỉ khi nước bọt có máu hoặc có vết loét hở trong miệng của người đó)
• tiếp xúc giữa da bị hỏng, vết thương hoặc màng nhầy và máu của người nhiễm HIV

HIV KHÔNG lây truyền qua:

• tiếp xúc da kề da
• ôm, bắt tay hoặc hôn
• không khí hoặc nước
• chia sẻ thức ăn hoặc đồ uống, bao gồm cả vòi uống nước
• nước bọt, nước mắt hoặc mồ hôi (trừ khi có lẫn máu của người nhiễm HIV)
• dùng chung toilet, khăn tắm hoặc bộ khăn trải giường
• muỗi hoặc côn trùng khác

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu một người nhiễm HIV đang được điều trị và có tải lượng vi rút không thể phát hiện được liên tục, thì hầu như không thể truyền vi rút cho người khác.

Tìm hiểu thêm về lây truyền HIV.

Nguyên nhân của HIV

HIV là một biến thể của một loại vi rút có thể được truyền sang tinh tinh châu Phi. Các nhà khoa học nghi ngờ virus gây suy giảm miễn dịch simian (SIV) đã nhảy từ tinh tinh sang người khi người ta ăn thịt tinh tinh có chứa virus.

Khi xâm nhập vào cơ thể con người, vi rút đã biến đổi thành thứ mà chúng ta biết là HIV. Điều này có thể đã xảy ra cách đây rất lâu vào những năm 1920.

HIV lây lan từ người này sang người khác trên khắp châu Phi trong vài thập kỷ. Cuối cùng, virus đã di chuyển đến các khu vực khác trên thế giới. Các nhà khoa học lần đầu tiên phát hiện ra HIV trong một mẫu máu người vào năm 1959.

Người ta cho rằng HIV đã tồn tại ở Hoa Kỳ từ những năm 1970, nhưng nó đã không bắt đầu ảnh hưởng đến ý thức cộng đồng cho đến những năm 1980.

Tìm hiểu thêm về lịch sử của HIV và AIDS ở Hoa Kỳ.

Nguyên nhân của bệnh AIDS

AIDS là do HIV gây ra. Một người không thể bị AIDS nếu họ không nhiễm HIV.

Những cá thể khỏe mạnh có số lượng CD4 từ 500 đến 1.500 trên một milimét khối. Nếu không được điều trị, HIV tiếp tục nhân lên và phá hủy các tế bào CD4. Nếu số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 200, họ bị AIDS.

Ngoài ra, nếu một người nào đó nhiễm HIV phát triển một bệnh nhiễm trùng cơ hội liên quan đến HIV, họ vẫn có thể được chẩn đoán là mắc bệnh AIDS, ngay cả khi số lượng CD4 của họ trên 200.

Những xét nghiệm nào dùng để chẩn đoán HIV?

Một số xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán HIV. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định xét nghiệm nào là tốt nhất cho mỗi người.

Xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên

Các xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên là những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất. Họ có thể cho kết quả dương tính thường trong vòng 18–45 ngày sau khi ai đó nhiễm HIV ban đầu.

Các xét nghiệm này kiểm tra máu để tìm kháng thể và kháng nguyên. Kháng thể là một loại protein mà cơ thể tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng. Mặt khác, kháng nguyên là một phần của virus kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Xét nghiệm kháng thể

Các xét nghiệm này chỉ kiểm tra máu để tìm kháng thể. Từ 23 đến 90 ngày sau khi lây truyền, hầu hết mọi người sẽ phát triển các kháng thể HIV có thể phát hiện được, có thể tìm thấy trong máu hoặc nước bọt.

Các xét nghiệm này được thực hiện bằng xét nghiệm máu hoặc gạc miệng và không cần chuẩn bị. Một số xét nghiệm cung cấp kết quả sau 30 phút hoặc ít hơn và có thể được thực hiện tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các xét nghiệm kháng thể khác có thể được thực hiện tại nhà:

• Thử nghiệm HIV OraQuick. Một miếng gạc miệng cung cấp kết quả trong vòng 20 phút.
• Hệ thống xét nghiệm HIV-1 tại nhà. Sau khi người đó chích ngón tay, họ sẽ gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm được cấp phép. Họ có thể ẩn danh và gọi cho kết quả vào ngày làm việc tiếp theo.

Nếu ai đó nghi ngờ mình đã bị phơi nhiễm với HIV nhưng xét nghiệm tại nhà cho kết quả âm tính, họ nên làm lại xét nghiệm này sau 3 tháng. Nếu có kết quả dương tính, họ nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác nhận.

Thử nghiệm axit nucleic (NAT)

Thử nghiệm đắt tiền này không được sử dụng để sàng lọc chung. Nó dành cho những người có các triệu chứng sớm của HIV hoặc có một yếu tố nguy cơ đã biết. Thử nghiệm này không tìm kiếm kháng thể; nó tự tìm kiếm virus.

Mất từ ​​5 đến 21 ngày để HIV có thể được phát hiện trong máu. Xét nghiệm này thường đi kèm hoặc được xác nhận bằng xét nghiệm kháng thể.

Ngày nay, việc xét nghiệm HIV dễ dàng hơn bao giờ hết.

Tìm hiểu thêm về các lựa chọn xét nghiệm HIV tại nhà.

Giai đoạn cửa sổ HIV là gì?

Ngay sau khi ai đó nhiễm HIV, nó sẽ bắt đầu sinh sản trong cơ thể họ. Hệ thống miễn dịch của một người phản ứng với các kháng nguyên (các bộ phận của vi rút) bằng cách tạo ra các kháng thể (các tế bào thực hiện các biện pháp đối phó với vi rút).

Khoảng thời gian từ khi phơi nhiễm với HIV đến khi có thể phát hiện được HIV trong máu được gọi là thời kỳ cửa sổ HIV. Hầu hết mọi người phát triển các kháng thể HIV có thể phát hiện được trong vòng 23 đến 90 ngày sau khi lây truyền.

Nếu một người thực hiện xét nghiệm HIV trong thời kỳ cửa sổ, có khả năng họ sẽ nhận được kết quả âm tính. Tuy nhiên, họ vẫn có thể truyền virus cho người khác trong thời gian này.

Nếu ai đó nghĩ rằng họ có thể đã bị phơi nhiễm với HIV nhưng xét nghiệm âm tính trong thời gian này, họ nên làm lại xét nghiệm sau một vài tháng để xác nhận (thời gian tùy thuộc vào xét nghiệm được sử dụng). Và trong thời gian đó, họ cần sử dụng bao cao su hoặc các biện pháp rào cản khác để ngăn chặn khả năng lây lan HIV.

Một người nào đó có kết quả xét nghiệm âm tính trong khoảng thời gian này có thể được hưởng lợi từ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). Đây là loại thuốc được dùng sau một lần phơi nhiễm để ngăn ngừa nhiễm HIV.

PEP cần được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi phơi nhiễm; nó nên được thực hiện không muộn hơn 72 giờ sau khi tiếp xúc nhưng lý tưởng nhất là trước khi đó.

Một cách khác để ngăn ngừa lây nhiễm HIV là điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Một sự kết hợp của các loại thuốc điều trị HIV được dùng trước khi có khả năng phơi nhiễm với HIV, PrEP có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm hoặc lây truyền HIV khi được sử dụng đều đặn.

Thời điểm là quan trọng khi xét nghiệm HIV.

Tìm hiểu thêm về thời gian ảnh hưởng như thế nào đến kết quả xét nghiệm HIV.

Các triệu chứng ban đầu của HIV

Vài tuần đầu tiên sau khi một người nào đó nhiễm HIV được gọi là giai đoạn nhiễm trùng cấp tính.

Trong thời gian này, vi rút sinh sản nhanh chóng. Hệ thống miễn dịch của một người phản ứng bằng cách sản xuất các kháng thể HIV, là các protein thực hiện các biện pháp để đáp ứng chống lại sự lây nhiễm.

Trong giai đoạn này, một số người lúc đầu không có triệu chứng. Tuy nhiên, nhiều người gặp phải các triệu chứng trong khoảng tháng đầu tiên sau khi nhiễm vi-rút, nhưng họ thường không nhận ra HIV gây ra các triệu chứng đó.

Điều này là do các triệu chứng của giai đoạn cấp tính có thể rất giống với các triệu chứng của bệnh cúm hoặc các loại vi rút theo mùa khác, chẳng hạn như:

• chúng có thể từ nhẹ đến nặng
• họ có thể đến và đi
• chúng có thể tồn tại ở bất cứ đâu từ vài ngày đến vài tuần

Các triệu chứng ban đầu của HIV có thể bao gồm:

• sốt
• ớn lạnh
• sưng hạch bạch huyết
• đau nhức chung
• phát ban da
• đau họng
• đau đầu
• buồn nôn
• đau bụng

Vì những triệu chứng này tương tự như những bệnh thông thường như cảm cúm, người mắc phải chúng có thể không nghĩ rằng họ cần đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Và ngay cả khi họ làm vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể nghi ngờ bệnh cúm hoặc bệnh bạch cầu đơn nhân và thậm chí có thể không xem xét HIV.

Cho dù một người có triệu chứng hay không thì trong thời kỳ này tải lượng vi rút của họ rất cao. Tải lượng vi rút là số lượng HIV được tìm thấy trong máu.

Tải lượng vi rút cao có nghĩa là HIV có thể dễ dàng lây truyền cho người khác trong thời gian này.

Các triệu chứng ban đầu của HIV thường hết trong vòng vài tháng khi người đó bước vào giai đoạn mãn tính hoặc giai đoạn tiềm ẩn lâm sàng của HIV. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ nếu được điều trị.

Các triệu chứng HIV có thể khác nhau ở mỗi người.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng ban đầu của HIV.

Các triệu chứng của HIV là gì?

Sau khoảng tháng đầu tiên, HIV bước vào giai đoạn tiềm ẩn về mặt lâm sàng. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài năm đến vài chục năm.

Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào trong thời gian này, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng tối thiểu hoặc không đặc hiệu. Một triệu chứng không đặc hiệu là một triệu chứng không liên quan đến một bệnh hoặc tình trạng cụ thể.

Các triệu chứng không đặc hiệu này có thể bao gồm:

• nhức đầu và các cơn đau nhức khác
• sưng hạch bạch huyết
• sốt tái phát
• Đổ mồ hôi đêm
• mệt mỏi
• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân
• viêm da
• tái phát nhiễm trùng miệng hoặc nấm âm đạo
• viêm phổi
• tấm lợp

Cũng như giai đoạn đầu, HIV vẫn có thể lây truyền trong thời gian này ngay cả khi không có triệu chứng và có thể lây truyền cho người khác.

Tuy nhiên, một người sẽ không biết họ bị nhiễm HIV trừ khi họ đi xét nghiệm. Nếu ai đó có những triệu chứng này và nghĩ rằng họ có thể đã bị phơi nhiễm với HIV, điều quan trọng là họ phải đi xét nghiệm.

Các triệu chứng HIV ở giai đoạn này có thể xuất hiện và biến mất, hoặc chúng có thể tiến triển nhanh chóng. Sự tiến triển này về cơ bản có thể được làm chậm lại khi điều trị.

Với việc sử dụng đều đặn liệu pháp kháng retrovirus này, HIV mãn tính có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ và có khả năng sẽ không phát triển thành AIDS, nếu việc điều trị được bắt đầu đủ sớm.

Tìm hiểu thêm về cách các triệu chứng HIV có thể tiến triển theo thời gian.

Phát ban có phải là triệu chứng của HIV không?

Nhiều người nhiễm HIV trải qua những thay đổi trên da của họ. Phát ban thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của nhiễm HIV. Nói chung, phát ban HIV xuất hiện dưới dạng nhiều vết đỏ nhỏ phẳng và nổi lên.

Phát ban liên quan đến HIV

HIV làm cho một người nào đó dễ mắc các vấn đề về da hơn vì vi rút phá hủy các tế bào của hệ thống miễn dịch có các biện pháp chống lại sự lây nhiễm. Các bệnh đồng nhiễm có thể gây phát ban bao gồm:

• u mềm lây
• herpes simplex
• tấm lợp

Nguyên nhân của phát ban xác định:

• trông nó thế nào
• nó kéo dài bao lâu
• nó có thể được điều trị như thế nào tùy thuộc vào nguyên nhân

Phát ban liên quan đến thuốc

Trong khi phát ban có thể do đồng nhiễm HIV gây ra, nó cũng có thể do thuốc. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV hoặc các tình trạng khác có thể gây phát ban.

Loại phát ban này thường xuất hiện trong vòng một tuần hoặc 2 tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc mới. Đôi khi phát ban sẽ tự hết. Nếu không, có thể cần thay đổi loại thuốc.

Phát ban do phản ứng dị ứng với thuốc có thể nghiêm trọng.

Các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng bao gồm:

• khó thở hoặc nuốt
• chóng mặt
• sốt

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một phản ứng dị ứng hiếm gặp với thuốc điều trị HIV. Các triệu chứng bao gồm sốt và sưng mặt và lưỡi. Phát ban phồng rộp, có thể liên quan đến da và niêm mạc, xuất hiện và lây lan nhanh chóng.

Khi 30% da bị ảnh hưởng, nó được gọi là hoại tử biểu bì nhiễm độc, đây là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nếu điều này phát triển, chăm sóc y tế khẩn cấp là cần thiết.

Mặc dù phát ban có thể liên quan đến HIV hoặc thuốc điều trị HIV, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là phát ban là bệnh phổ biến và có thể do nhiều nguyên nhân khác.

Tìm hiểu thêm về phát ban HIV.

Các triệu chứng HIV ở nam giới: Có sự khác biệt?

Các triệu chứng của HIV khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng giống nhau ở nam và nữ. Các triệu chứng này có thể đến rồi biến mất hoặc ngày càng nặng hơn.

Nếu một người đã tiếp xúc với HIV, họ cũng có thể đã tiếp xúc với các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs) khác. Bao gồm các:

• bệnh da liểu
• chlamydia
• Bịnh giang mai
• bệnh trichomonas

Đàn ông và những người có dương vật, có thể dễ nhận thấy các triệu chứng của STIs hơn phụ nữ, chẳng hạn như vết loét trên bộ phận sinh dục của họ. Tuy nhiên, nam giới thường không tìm kiếm sự chăm sóc y tế thường xuyên như phụ nữ.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng HIV ở nam giới.

Các triệu chứng HIV ở phụ nữ: Có sự khác biệt?

Phần lớn, các triệu chứng của HIV ở nam và nữ là tương tự nhau. Tuy nhiên, các triệu chứng mà họ gặp phải về tổng thể có thể khác nhau dựa trên những rủi ro khác nhau mà đàn ông và phụ nữ phải đối mặt nếu họ bị nhiễm HIV.

Cả nam giới và phụ nữ nhiễm HIV đều có nguy cơ mắc STIs cao hơn. Tuy nhiên, phụ nữ và những người có âm đạo, có thể ít nhận thấy các nốt mụn nhỏ hoặc những thay đổi khác ở bộ phận sinh dục của họ hơn nam giới.

Ngoài ra, phụ nữ nhiễm HIV có nhiều nguy cơ:

• nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát
• nhiễm trùng âm đạo khác, bao gồm cả viêm âm đạo do vi khuẩn
• bệnh viêm vùng chậu (PID)
• thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
• vi rút u nhú ở người (HPV), có thể gây ra mụn cóc sinh dục và dẫn đến ung thư cổ tử cung

Mặc dù không liên quan đến các triệu chứng HIV, một nguy cơ khác đối với phụ nữ nhiễm HIV là vi-rút có thể truyền sang em bé trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị ARV được coi là an toàn trong thai kỳ.

Phụ nữ được điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút có nguy cơ lây truyền HIV sang con trong thời kỳ mang thai và sinh nở rất thấp. Việc cho con bú cũng bị ảnh hưởng ở phụ nữ nhiễm HIV. Vi rút có thể được truyền sang em bé qua sữa mẹ.

Tại Hoa Kỳ và các quốc gia khác nơi có thể tiếp cận và sử dụng sữa công thức an toàn, phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú sữa mẹ. Đối với những phụ nữ này, việc sử dụng sữa công thức được khuyến khích.

Các lựa chọn ngoài sữa công thức bao gồm sữa mẹ đã được tiệt trùng.

Đối với những phụ nữ có thể đã tiếp xúc với HIV, điều quan trọng là phải biết những triệu chứng cần tìm.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng HIV ở phụ nữ.

Các triệu chứng của bệnh AIDS là gì?

AIDS là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Với tình trạng này, hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV thường không được điều trị trong nhiều năm.

Nếu HIV được phát hiện và điều trị sớm bằng liệu pháp kháng retrovirus, một người thường sẽ không phát triển thành AIDS.

Những người nhiễm HIV có thể phát triển thành AIDS nếu HIV của họ không được chẩn đoán muộn hoặc nếu họ biết mình bị nhiễm HIV nhưng không thường xuyên điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Họ cũng có thể phát triển thành AIDS nếu nhiễm loại HIV kháng lại (không đáp ứng với) điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Nếu không được điều trị thích hợp và nhất quán, những người nhiễm HIV có thể phát triển thành AIDS sớm hơn. Vào thời điểm đó, hệ thống miễn dịch bị tổn thương khá nhiều và khó tạo ra phản ứng với nhiễm trùng và bệnh tật hơn.

Với việc sử dụng liệu pháp kháng retrovirus, một người có thể duy trì chẩn đoán HIV mãn tính mà không phát triển thành AIDS trong nhiều thập kỷ.

Các triệu chứng của AIDS có thể bao gồm:

• sốt tái phát
• các tuyến bạch huyết sưng mãn tính, đặc biệt là ở nách, cổ và bẹn
• mệt mỏi mãn tính
• Đổ mồ hôi đêm
• đốm sẫm màu dưới da hoặc bên trong miệng, mũi hoặc mí mắt
• vết loét, đốm hoặc tổn thương ở miệng và lưỡi, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn
• vết sưng, tổn thương hoặc phát ban trên da
• tiêu chảy tái phát hoặc mãn tính
• giảm cân nhanh chóng
• các vấn đề thần kinh như khó tập trung, mất trí nhớ và lú lẫn
• lo lắng và trầm cảm

Điều trị bằng thuốc kháng vi rút kiểm soát vi rút và thường ngăn ngừa sự tiến triển thành AIDS. Các bệnh nhiễm trùng và biến chứng khác của AIDS cũng có thể được điều trị. Việc điều trị đó phải được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu cá nhân của người đó.

Các lựa chọn điều trị HIV

Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi được chẩn đoán nhiễm HIV, bất kể tải lượng vi rút là bao nhiêu.

Phương pháp điều trị chính cho HIV là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, một sự kết hợp của các loại thuốc hàng ngày để ngăn vi-rút sinh sôi. Điều này giúp bảo vệ các tế bào CD4, giữ cho hệ thống miễn dịch đủ mạnh để thực hiện các biện pháp chống lại bệnh tật.

Điều trị bằng thuốc kháng vi rút giúp giữ cho HIV không tiến triển thành AIDS. Nó cũng giúp giảm nguy cơ lây truyền HIV cho người khác.

Khi điều trị có hiệu quả, tải lượng vi rút sẽ “không thể phát hiện được”. Người đó vẫn nhiễm HIV, nhưng không thấy vi rút trong kết quả xét nghiệm.

Tuy nhiên, virus vẫn còn trong cơ thể. Và nếu người đó ngừng điều trị ARV, tải lượng vi rút sẽ tăng trở lại, và HIV lại có thể bắt đầu tấn công các tế bào CD4.

Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các phương pháp điều trị HIV.

Thuốc điều trị HIV

Nhiều loại thuốc điều trị ARV được chấp thuận để điều trị HIV. Chúng có tác dụng ngăn không cho HIV sinh sản và phá hủy các tế bào CD4, giúp hệ thống miễn dịch tạo ra phản ứng với nhiễm trùng.

Điều này giúp giảm nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến HIV, cũng như truyền vi rút cho người khác.

Các loại thuốc kháng vi-rút này được nhóm thành sáu nhóm:

• chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs)
• thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
• Chất ức chế protease
• chất ức chế hợp nhất
• Chất đối kháng CCR5, còn được gọi là chất ức chế xâm nhập
• chất ức chế chuyển sợi tích hợp

Phác đồ điều trị

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thường khuyến nghị một phác đồ khởi đầu gồm ba loại thuốc điều trị HIV từ ít nhất hai trong số các nhóm thuốc này.

Sự kết hợp này giúp ngăn ngừa HIV hình thành khả năng kháng thuốc. (Kháng thuốc có nghĩa là thuốc không còn tác dụng để điều trị vi-rút.)

Nhiều loại thuốc điều trị ARV được kết hợp với những loại thuốc khác để một người nhiễm HIV thường chỉ uống một hoặc hai viên thuốc mỗi ngày.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp người nhiễm HIV lựa chọn chế độ điều trị dựa trên sức khỏe tổng thể và hoàn cảnh cá nhân của họ.

Những loại thuốc này phải được thực hiện mỗi ngày, chính xác theo quy định. Nếu chúng không được dùng một cách thích hợp, sự kháng thuốc của vi-rút có thể phát triển và có thể cần một phác đồ mới.

Xét nghiệm máu sẽ giúp xác định xem phác đồ có hiệu quả để giảm tải lượng vi-rút và số lượng CD4 tăng lên hay không. Nếu một chế độ điều trị ARV không hoạt động, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người đó sẽ chuyển họ sang một chế độ khác hiệu quả hơn.

Tác dụng phụ và chi phí

Các tác dụng phụ của điều trị ARV khác nhau và có thể bao gồm buồn nôn, nhức đầu và chóng mặt. Các triệu chứng này thường tạm thời và biến mất theo thời gian.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm sưng miệng và lưỡi và tổn thương gan hoặc thận. Nếu tác dụng phụ nghiêm trọng, thuốc có thể được điều chỉnh.

Chi phí điều trị ARV thay đổi tùy theo vị trí địa lý và loại hình bảo hiểm. Một số công ty dược phẩm có các chương trình hỗ trợ để giúp giảm chi phí.

Tìm hiểu thêm về các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV.

Phòng chống HIV

Mặc dù nhiều nhà nghiên cứu đang làm việc để phát triển một loại vắc xin này, nhưng hiện tại vẫn chưa có vắc xin phòng ngừa lây truyền HIV. Tuy nhiên, thực hiện một số bước nhất định có thể giúp ngăn ngừa lây truyền HIV.

Quan hệ tình dục an toàn hơn

Cách lây truyền HIV phổ biến nhất là quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo mà không dùng bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác. Nguy cơ này không thể được loại bỏ hoàn toàn trừ khi tránh quan hệ tình dục hoàn toàn, nhưng nguy cơ có thể được giảm đáng kể bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa.

Một người lo lắng về nguy cơ nhiễm HIV của họ nên:

• Đi xét nghiệm HIV. Điều quan trọng là họ phải tìm hiểu trạng thái của mình và của đối tác.
• Đi xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Nếu họ có kết quả dương tính với một bệnh, họ nên điều trị vì mắc STI làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.
• Sử dụng nhiều bao cao su. Họ nên học cách sử dụng bao cao su đúng cách và sử dụng chúng mỗi khi quan hệ tình dục, cho dù đó là giao hợp qua đường âm đạo hay đường hậu môn. Điều quan trọng cần lưu ý là dịch trước tinh hoàn (tiết ra trước khi nam giới xuất tinh) có thể chứa HIV.
• Uống thuốc theo chỉ dẫn nếu họ bị nhiễm HIV. Điều này làm giảm nguy cơ truyền vi-rút cho bạn tình của họ.

Mua sắm bao cao su trực tuyến.

Các phương pháp phòng ngừa khác

Các bước khác để giúp ngăn chặn sự lây lan của HIV bao gồm:

• Tránh dùng chung kim tiêm hoặc các vật dụng khác. HIV lây truyền qua đường máu và có thể bị lây nhiễm khi sử dụng các vật liệu tiếp xúc với máu của người nhiễm HIV.
• Xem xét PEP. Một người đã từng bị phơi nhiễm với HIV nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để được điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). PEP có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV. Nó bao gồm ba loại thuốc kháng vi-rút trong 28 ngày. PEP nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi phơi nhiễm nhưng trước 36 đến 72 giờ trôi qua.
• Xem xét PrEP. Một người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về phương pháp điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Nếu thực hiện đều đặn, nó có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV. PrEP là sự kết hợp của hai loại thuốc có sẵn ở dạng thuốc viên.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp thêm thông tin về những điều này và những cách khác để ngăn chặn sự lây lan của HIV.

Kiểm tra tại đây để biết thêm thông tin về phòng ngừa STI.

Sống chung với HIV: Điều gì sẽ xảy ra và lời khuyên để đối phó

Hơn 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với HIV. Điều này là khác nhau đối với mọi người, nhưng với việc điều trị, nhiều người có thể mong đợi sống lâu và hiệu quả.

Điều quan trọng nhất là bắt đầu điều trị ARV càng sớm càng tốt. Bằng cách dùng thuốc đúng theo chỉ định, những người nhiễm HIV có thể giữ cho tải lượng vi rút của họ ở mức thấp và hệ thống miễn dịch của họ mạnh mẽ.

Điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Những cách khác mà người nhiễm HIV có thể cải thiện sức khỏe của họ bao gồm:

• Đặt sức khỏe của họ lên hàng đầu. Các bước để giúp những người sống với HIV cảm thấy tốt nhất của họ bao gồm:
  • cung cấp năng lượng cho cơ thể bằng một chế độ ăn uống cân bằng
  • Tập thể dục thường xuyên
  • nghỉ ngơi nhiều
  • tránh thuốc lá và các loại ma túy khác
  • báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức
• Tập trung vào sức khỏe tinh thần của họ. Họ có thể cân nhắc đến gặp bác sĩ trị liệu được cấp phép, người có kinh nghiệm điều trị cho người nhiễm HIV.
• Sử dụng các phương pháp quan hệ tình dục an toàn hơn. Nói chuyện với (những) bạn tình của họ. Kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Và sử dụng bao cao su và các phương pháp rào cản khác mỗi khi họ quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn.
• Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về PrEP và PEP. Khi được sử dụng liên tục bởi một người không nhiễm HIV, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) có thể làm giảm nguy cơ lây truyền. PrEP thường được khuyến cáo nhất cho những người không có HIV trong các mối quan hệ với những người nhiễm HIV, nhưng nó cũng có thể được sử dụng trong các tình huống khác. Các nguồn trực tuyến để tìm nhà cung cấp PrEP bao gồm Bộ định vị PrEP và PleasePrEPMe.
• Bao quanh mình với những người thân yêu. Khi lần đầu tiên nói với mọi người về chẩn đoán của họ, họ có thể bắt đầu chậm lại bằng cách nói với ai đó có thể duy trì sự tự tin của họ. Họ có thể muốn chọn một người không phán xét họ và người sẽ hỗ trợ họ trong việc chăm sóc sức khỏe của họ.
• Nhận hỗ trợ. Họ có thể tham gia nhóm hỗ trợ HIV, trực tiếp hoặc trực tuyến, để họ có thể gặp gỡ những người khác có cùng mối quan tâm với họ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ cũng có thể hướng họ đến nhiều nguồn lực khác nhau trong khu vực của họ.

Có nhiều cách để đạt được hiệu quả cao nhất khi sống chung với HIV.

Nghe một số câu chuyện thực tế của những người nhiễm HIV.

Tuổi thọ HIV: Biết sự thật

Vào những năm 1990, một người nhiễm HIV 20 tuổi có tuổi thọ là 19 năm. Đến năm 2011, một người nhiễm HIV 20 tuổi có thể sống thêm 53 năm.

Đó là một sự cải thiện đáng kể, phần lớn là do liệu pháp kháng vi rút. Với điều trị thích hợp, nhiều người nhiễm HIV có thể mong đợi một cuộc sống bình thường hoặc gần như bình thường.

Tất nhiên, nhiều thứ ảnh hưởng đến tuổi thọ của một người nhiễm HIV. Trong số đó có:

• Số lượng tế bào CD4
• tải lượng vi rút
• các bệnh nghiêm trọng liên quan đến HIV, bao gồm cả viêm gan
• lạm dụng thuốc
• hút thuốc
• tiếp cận, tuân thủ và đáp ứng với điều trị
• các tình trạng sức khỏe khác
• tuổi tác

Một người sống ở đâu cũng rất quan trọng. Mọi người ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác có thể có nhiều khả năng được tiếp cận với liệu pháp kháng vi rút hơn.

Sử dụng liên tục các loại thuốc này giúp ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS. Khi HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, thời gian sống mà không cần điều trị là khoảng 3 năm.

Năm 2017, khoảng 20,9 triệu người nhiễm HIV đang sử dụng liệu pháp điều trị ARV.

Số liệu thống kê về tuổi thọ chỉ là những hướng dẫn chung. Những người sống với HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để tìm hiểu thêm về những gì họ có thể mong đợi.

Tìm hiểu thêm về tuổi thọ và triển vọng lâu dài với HIV.

Có thuốc chủng ngừa HIV không?

Hiện tại, không có vắc-xin để ngăn ngừa hoặc điều trị HIV. Việc nghiên cứu và thử nghiệm vắc-xin thử nghiệm đang được tiến hành, nhưng không có vắc-xin nào gần được chấp thuận để sử dụng chung.

HIV là một loại virus phức tạp. Nó đột biến (thay đổi) nhanh chóng và thường có thể chống lại các phản ứng của hệ thống miễn dịch. Chỉ một số ít người nhiễm HIV phát triển được các kháng thể trung hòa trên diện rộng, loại kháng thể có thể đáp ứng với một loạt các chủng HIV.

Nghiên cứu về tính hiệu quả của vắc xin HIV đầu tiên trong 7 năm đã được tiến hành ở Nam Phi vào năm 2016. Vắc xin thử nghiệm là phiên bản cập nhật của một loại được sử dụng trong một thử nghiệm năm 2009 diễn ra ở Thái Lan.

Theo dõi 3,5 năm sau khi tiêm vắc-xin cho thấy vắc-xin có hiệu quả 31,2% trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV.

Nghiên cứu liên quan đến 5.400 nam giới và phụ nữ đến từ Nam Phi. Năm 2016 ở Nam Phi có khoảng 270.000 người nhiễm HIV. Kết quả của nghiên cứu dự kiến ​​vào năm 2021.

Các thử nghiệm lâm sàng vắc xin đa quốc gia, giai đoạn muộn khác hiện cũng đang được tiến hành.

Các nghiên cứu khác về vắc-xin HIV cũng đang được tiến hành.

Mặc dù vẫn chưa có vắc xin phòng ngừa HIV, nhưng những người nhiễm HIV có thể được hưởng lợi từ các loại vắc xin khác để ngăn ngừa các bệnh liên quan đến HIV. Dưới đây là các khuyến nghị của CDC:

• viêm phổi: khuyến cáo cho tất cả trẻ em dưới 2 tuổi và tất cả người lớn từ 65 tuổi trở lên
• cúm: được khuyến cáo cho tất cả những người trên 6 tháng tuổi hàng năm với một số trường hợp ngoại lệ hiếm gặp
• Viêm gan A và B: Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên chủng ngừa viêm gan A và B hay không, đặc biệt nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao hơn
• viêm màng não: chủng ngừa liên hợp viêm màng não cầu khuẩn được khuyến cáo cho tất cả trẻ sơ sinh và thiếu niên từ 11 đến 12 tuổi với liều nhắc lại lúc 16 tuổi, hoặc bất kỳ ai có nguy cơ mắc bệnh. Chủng ngừa viêm não mô cầu nhóm huyết thanh B được khuyến cáo cho bất kỳ ai từ 10 tuổi trở lên có nguy cơ gia tăng.
• bệnh zona: khuyên dùng cho những người từ 50 tuổi trở lên

Tìm hiểu lý do tại sao vắc-xin HIV rất khó phát triển.

Thống kê HIV

Dưới đây là số lượng HIV ngày nay:

• Năm 2019, khoảng 38 triệu người trên thế giới đang sống với HIV. Trong đó, 1,8 triệu trẻ em dưới 15 tuổi.
• Vào cuối năm 2019, 25,4 triệu người nhiễm HIV đang sử dụng liệu pháp điều trị ARV.
• Kể từ khi đại dịch bắt đầu, 75,7 triệu người đã nhiễm HIV và các biến chứng liên quan đến AIDS đã cướp đi sinh mạng của 32,7 triệu người.
• Năm 2019, 690.000 người chết vì các bệnh liên quan đến AIDS. Đây là mức giảm so với 1,9 triệu vào năm 2005.
• Đông và Nam Phi bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Năm 2019, 20,7 triệu người ở những khu vực này đang sống chung với HIV và thêm 730.000 người nhiễm virus. Khu vực này có hơn một nửa tổng số người nhiễm HIV trên toàn thế giới.
• Phụ nữ trưởng thành và vị thành niên chiếm 19 phần trăm các trường hợp chẩn đoán HIV mới ở Hoa Kỳ vào năm 2018. Gần một nửa số ca nhiễm mới xảy ra ở người Mỹ gốc Phi.
• Nếu không được điều trị, một phụ nữ nhiễm HIV có 15–45% cơ hội truyền HIV cho con của cô ấy khi mang thai hoặc cho con bú. Với điều trị ARV trong suốt thời kỳ mang thai và tránh cho con bú, nguy cơ là dưới 5%.
• Vào những năm 1990, một người nhiễm HIV 20 tuổi có tuổi thọ là 19 năm. Đến năm 2011, nó đã được cải thiện lên 53 năm.Ngày nay, tuổi thọ gần như bình thường nếu điều trị ARV được bắt đầu ngay sau khi nhiễm HIV.

Khi khả năng tiếp cận điều trị ARV tiếp tục được cải thiện trên khắp thế giới, những số liệu thống kê này hy vọng sẽ tiếp tục thay đổi.

Tìm hiểu thêm số liệu thống kê về HIV.