Những lý do để thử một phương pháp điều trị đa xơ cứng (MS) mới là gì? Có tác dụng phụ khó chịu không? Nếu vậy, họ được điều trị như thế nào?
Có hai lý do chính để chuyển sang một liệu pháp MS mới:
- Phương pháp điều trị hiện tại của bạn không còn hiệu quả.
- Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị hiện tại của bạn làm cho
rất khó để tiếp tục.
Cũng có thể có những lý do khác. Ví dụ: có thể có sự thay đổi đối với phạm vi bảo hiểm của bạn. Ưu tiên là tìm một liệu pháp hiệu quả hơn hoặc giảm thiểu các tác dụng phụ mà bạn đang gặp phải.
Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ hướng dẫn bạn quá trình lựa chọn và bắt đầu một phương pháp điều trị mới. Mọi người đều khác nhau. Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ hoặc không có tác dụng phụ nào cả.
Tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát MS của tôi có gây ra bất kỳ rủi ro lâu dài nào không?
Hầu hết các nhà thần kinh học tin rằng việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát MS có thể giúp ngăn ngừa tàn tật lâu dài. Điều này được hỗ trợ bởi quan sát rằng tỷ lệ tái phát cao hơn có liên quan đến tình trạng tàn tật lâu dài.
Hơn nữa, việc phục hồi không hoàn toàn sau khi tái phát (dấu hiệu của một cuộc tấn công nghiêm trọng hơn) cũng có liên quan đến tình trạng tàn tật lâu dài.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy rằng tình trạng xấu đi lâu dài có thể không hoàn toàn phụ thuộc vào các đợt tái phát MS. Thay vào đó, nó liên quan đến sự thoái hóa thần kinh xảy ra trong suốt quá trình bệnh.
Nói tóm lại, tái phát có thể góp phần (ít nhất một phần) vào tình trạng khuyết tật lâu dài ở MS.
Có bao nhiêu lần tái phát là ‘bình thường’ cho mỗi năm?
Các đợt tái phát MS thường phổ biến hơn ở giai đoạn đầu của bệnh và giảm dần theo thời gian. Bệnh nhân MS trải qua một lần tái phát cứ sau một đến ba năm. Hầu hết những người đang điều trị hiệu quả (hoặc trong giai đoạn sau của bệnh) ít gặp phải các đợt tấn công lâm sàng.
Có bất kỳ rủi ro nào khi chuyển sang một loại thuốc điều trị MS mới nếu loại tôi đang sử dụng không có tác dụng không?
Xét nghiệm máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác được thực hiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới để đảm bảo việc điều trị được an toàn cho bạn. Có rất ít rủi ro khi chuyển sang một loại thuốc mới, ngoại trừ những rủi ro và tác dụng phụ của thuốc cụ thể.
Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia cũng có một bản tóm tắt toàn diện về các liệu pháp điều chỉnh bệnh MS khác nhau.
Một lưu ý quan trọng là việc ngừng đột ngột natalizumab (Tysabri) hoặc fingolimod (Gilenya) mà không bắt đầu một liệu pháp MS mới có thể làm tăng nguy cơ tái phát trở lại. Do đó, đừng ngừng điều trị MS mà không nói chuyện trước với bác sĩ thần kinh của bạn.
Tuổi tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một kế hoạch điều trị không? Nếu vậy, làm thế nào?
Đúng. Những người trẻ tuổi bị MS có hoạt động tự miễn dịch cao hơn và có xu hướng đáp ứng với các liệu pháp MS tốt hơn những người lớn tuổi. Vì lý do này, việc bắt đầu một liệu pháp điều chỉnh bệnh MS hiệu quả tại thời điểm chẩn đoán là rất quan trọng để ngăn ngừa tàn tật lâu dài.
Tôi có các triệu chứng mới. Làm sao tôi biết được liệu những điều này có liên quan đến bệnh MS của tôi, tác dụng phụ của phương pháp điều trị hiện tại hay một vấn đề hoàn toàn khác?
Trước khi bắt đầu một liệu pháp MS mới, hãy tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn từ bác sĩ thần kinh của bạn và thông qua các nguồn như Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể dễ dàng xác định và điều trị. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng mới sau khi bắt đầu điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ thần kinh của bạn để thảo luận về các nguyên nhân tiềm ẩn.
Những rủi ro khi tiếp tục điều trị không hiệu quả là gì?
Nguy cơ tiếp tục điều trị không hiệu quả là bị tổn thương qua trung gian miễn dịch đối với hệ thần kinh. Trong khi hầu hết các trường hợp tái phát được theo sau bởi sự phục hồi sớm trong quá trình bệnh, một số có thể gây ra khuyết tật thần kinh lâu dài.
Nếu bạn gặp nhiều lần tái phát MS trong một năm và / hoặc các triệu chứng xấu đi nhanh chóng, hãy liên hệ với bác sĩ thần kinh của bạn để thảo luận xem liệu phương pháp điều trị hiện tại của bạn có hiệu quả hay không.
Tôi có thể tìm thêm thông tin về việc điều chỉnh lối sống để bổ sung vào kế hoạch điều trị của mình ở đâu?
Những thay đổi quan trọng trong lối sống bao gồm:
- hoạt động thể chất thường xuyên, có thể hỗ trợ
phục hồi và xây dựng dự trữ chống lại chấn thương MS trong tương lai - một chế độ ăn uống có lợi cho tim với nhiều trái cây và
rau và ít đường chế biến và chất béo bão hòa - xây dựng một mạng lưới hỗ trợ xã hội để duy trì
sức khỏe tinh thần và cảm xúc tốt
Tìm một trung tâm thần kinh với các chuyên gia MS đa lĩnh vực, những người có thể cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc cá nhân.
Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia cũng cung cấp các nguồn lực để thay đổi lối sống.
Tiến sĩ Jia tốt nghiệp Học viện Công nghệ Massachusetts và Trường Y Harvard. Ông được đào tạo về nội khoa tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess và về thần kinh học tại Đại học California San Francisco. Ông được cấp chứng chỉ về thần kinh học và được đào tạo nghiên cứu sinh về kỹ thuật thần kinh tại UCSF.
Nghiên cứu của Tiến sĩ Jia tập trung vào di truyền học MS. Ông đã dẫn đầu một trong những nghiên cứu đầu tiên để xác định các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến quá trình bệnh tiến triển trong MS. Công việc ban đầu của ông tập trung vào việc thẩm vấn sự biến đổi gen trong phức hợp tương hợp mô chính và hiểu biết nâng cao đáng kể về các rối loạn qua trung gian miễn dịch bao gồm MS, viêm khớp dạng thấp và nhiễm HIV-1.
Tiến sĩ Jia là người nhận được Học bổng Y khoa HHMI, giải thưởng NINDS R25 và Học bổng CTSI của UCSF.
Ngoài việc là một nhà thần kinh học và nhà di truyền học thống kê, ông còn là một nghệ sĩ vĩ cầm suốt đời và từng là Người điều khiển buổi hòa nhạc của Longwood Symphony, một dàn nhạc gồm các chuyên gia y tế ở Boston.
