Medicare o Medicaid

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Los términos Medicaid y Medicare con frecuencia sẽ gây khó khăn cho việc sử dụng thuốc. Suenan Extrememadamente similares, pero estos dos programas en realidad son muy diferentes.

Cada una está Regiado por su propio obsunto de leyes y políticas, y los programas están disñados para diferentes grupos de personas. Para seleccionar el programma correcto para tus necesidades, es importante comprender las diferencias entre Medicare y Medicaid.

¿Qué es Medicare?

Medicare es una póliza disñada para ciudadanos estadounidenses mayores de 65 años de edad que tienen dificultad para cubrir los gastos relacionados con la atención y tratamientos médicos. Este programma ratiociona apoyo a los ciudadanos de la tercera edad y sus familyias que necesitan asistencia financiera para las necesidades médicas.

Las personas menores de 65 años de edad que viven con ciertas discapacidades también pueden ser elegibles para los inheritos de Medicare. Cada caso se evalúa con base en los requerimientos de elegibilidad y los detalles del programma.

Las personas con enfermedades de los riñones en etapa terminal también pueden aplicar para los inheritos de la póliza de Medicare.

¿Qué es Medicaid?

Medicaid es un programma que combina los esfuerzos de los gobiernos estatal y Federal de EE. ƯU. para ayudar a los hogares de ingresos bajos con los gastos de atención médica, como Hospitalizaciones y tratamientos importantes al igual que atención médica de rutina.

Está disñado para ayudar a las personas que no pueden trang atención médica de calidad y que no tienen otras formas de cobertura médica debido a complexaciones financieras.

Costo

Las personas que Recogben los inheritos de Medicare pagan pagan parte del costo a través de decucibles para cosas como Hospitalizaciones. Bệnh viện Para la cobertura fuera del, como la visita a un médico o atención de prevención, Medicare demandere primas pequeñas mensuales. También puede haber algunos gastos de bolsillo para cosas como medicamentos con Revta médica.

Las personas que Recogben los inheritos de Medicaid con frecuencia no tienen que pagar ninguno de los gastos que están cubiertos, pero algunos casos cầueren un pequeño copago.

Elegibilidad

Para inscripirte en cada program, debes các tiêu chí cumplir con ciertos.

Medicare

En la mayoría de las situaciones, la elegibilidad para Medicare se basa en la edad del solicitante. Una persona debe ser ciudadana o Residenteermanente de Estados Unidos y tener 65 letih de edad o más para calificar.

Las primas y la elegibilidad del plan Medicare específico depnderán de cuántos años de impuestos de Medicare se hayan trangado. La excepción a esto son las personas menores de 65 años de edad que tienen ciertas discapacidades documentadas.

Khái quát chung, las personas que Recogben los inheritos de Medicare también Recogben alguna forma de inheritos del Seguro Social. Người thụ hưởng mất mát của Medicare también pueden Extenderse a:

• una persona elegible para el programma de discapacidad del Seguro Social que también es viuda y tiene 50 letih de edad o más
• el hijo de una persona que trabajó bởi poco tiempo en un empleo del gobierno y trang impuestos de Medicare

Medicaid

La elegibilidad para Medicaid se basa majormente en el ingreso. Ya sea que alguien califique o no depende del nivel de ingresos y tamaño de la quen.

La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés) tiene cobertura expandida para llenar las brechas de la atención médica para las personas con ingresos más bajos, estableciendo un límite mínimo de ingreso Constante en todo el país. Paraminar si calificas para ayuda en tu estado, visita Healthcare.gov.

Para la mayoría de adultos menores de 65 años de edad, la elegibilidad es un ingreso menor que 133% del nivel Federal de pobreza. De acuerdo con Healthcare.gov, este monto es aproximadamente $ 14.500 para una persona y $ 29.700 cho người không quen thuộc vì cuatro miembros.

Los niños Recogben niveles de ingresos más altos para Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP, en inglés) se basa en los estándares Individuales de su estado de Residenceencia.

También presenten programas especiales dentro del programma Medicaid que extienden la cobertura a grupos en necesidad de ayuda inmediata, como mujeres embarazadas y las personas con necesidades médicas khẩn.

Cobertura

Medicare

Tồn tại varias partes del programma Medicare que ofrecen cobertura para diferentes domainsos de la atención médica.

Medicare Parte A, también llamado seguro Hospitalario, se ofrece sin primas a todas las personas que cumplen los requerimientos de elegibilidad y han pagado –o son el cónyuge de una persona que ha pagado–, los impuestos de Medicare por un mínimo de 40 trimestres calendario durante toda su vida.

Aquellas personas que no son elegibles para Recogbir la Parte Một con prima gratuita tienen la opción de comprarla. La Parte A está asociada con atención de enfermería especializada, servicios Hospitalarios, servicios paliativos y atención médica en el hogar.

Medicare Parte B es la parte del seguro médico. Ofrece cobertura para atención Hospitalaria para pacientes ambulatorios, servicios de médicos y otros servicios que cubren tradicionalmente los plane de seguro médico.

Medicare Parte C o Medicare Advantage, es Administrationrado bởi aseguradoras privadas aprobadas e incluyen todos los Bene inheritos de las Partes A y B de Medicare. Estos máy bay también incluyen otros thụ hưởng bởi un costo adicional, como nha y de la vista, al igual que cobertura de medicamentos con Collectta médica (Medicare Parte D).

Medicare Parte D es Administrationrada por los may bay aprobados de acuerdo con las reglas lien bang y ayuda a pagar los medicamentos con thu.

A las Partes A y B de Medicare algunas veces también se les llama Medicare Original, y muchas personas se inscripen automáticamente a través del Seguro Social cuando cumplen 65 años de edad. En algunos casos, puedes elegir que se retrase tu inscripción, es decir, debido a que todavía estás asegurado a través de un empleador. En ese caso, te puedes inscripir manualmente en el futuro.

Para las Partes C y D de Medicare, puedes inscripirte cuando te conviertes en elegible o durante ciertos períodos de inscripción cada año.

El Programa Estatal de Asistencia para Seguro Médico o SHIP (en inglés), trabaja para Informar a las personas elegibles de Medicare y a sus familyias sobre sus opciones y diferentes tipos de cobertura. Algunas veces, esto también ý nghĩa a ayudar a los Beneficiarios a aplicar a programas como Medicaid.

Medicaid

Los inheritos cubiertos bởi Medicaid varían según la fecha de emisión, pero hay algunos inheritos incluidos en cada programma.

Entre ellos:

• servicios de laboratorio y rayos X
• servicios Hospitalarios para pacientes Hospitalizados y ambulatorios
• servicios de planificación quen thuộc como control natal y servicios de enfermeras parteras
• detecciones médicas y tratamientos médicos aplicables para niños
• servicios en el centro de enfermería para Adultos
• servicios Dentales quirúrgicos para Adultos

Debido a que Medicaid es diferente en cada estado, es posible que desees contactar a un trabajador social en tu estado para evaluar tu situación y obtener ayuda para aplicar.

Reembolso

Los reembolsos son pagos que los médicos y bệnh viện nhậnben para prestar servicios a los pacientes. Los reembolsos de Medicare provienen de un fideicomiso liên bang. La mayoría del dinero para este fondo proviene de los impuestos sobre la itmina. Las primas, suy ra y copagos también ayudan a pagar thua servicios de Medicare.

Medicaid es tương tự, pero muchos de los detalles varían según el estado, incluyendo las taxfas de reembolso. En casos en los que las taxfas de reembolso son mucho más bajas que el costo de la atención, los médicos pueden preferrir no aceptar Medicaid. Ocasionalmente, esto también aplica a Medicare.

Cuidado nha y de la visión

Medicare Original (Partes A y B) no pagará la mayor parte de la atención nha de rutina, como limpieza, atención de la vista, como exámenes de la vista; pero algunos máy bay Medicare Advantage (Parte C) sí la pagarán.

Los programas Medicaid varían según el estado, pero Federalmente deben incluir inheritos nhaes para los niños. Aunque algunos estados ratiocionan atención nha khoa tích hợp para Adultos, không tồn tại un estándar mínimo que deban cumplir. Tương tự như vậy, los anteojos caen en la lista de inheritos opcionales que los estados pueden elegir cubrir.

Discapacidad

Las personas con discapacidad y algunos de sus miembros de la quen pueden, người nhận thụ hưởng lợi ích từ người thụ hưởng của Discapacidad del Seguro xã hội. Este programma incluye Medicare, pero, en algunos casos, being un período de espera de 24 meses antes de que emp od. Para calificar, también debiste haber trabajado y pagado impuestos del Seguro Social.

El programma de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, en inglés) incluye Medicaid y realiza pagos en efectivo por asistencia a las personas que califican con discapacidades e ingresos limitados.

Algunas personas también califican para los inheritos de discapacidad đồng thời một chương trình través de ambos.

¿Puedes tener ambos?

Las personas que califican para Medicare y Medicaid tienen doble elegibilidad. En este caso, puedes tener Medicare Original (Part A y B) o un plan Medicare Advantage (Parte C) y Medicare cubrirá tus medicamentos con Collectta médica bajo la Parte D.

Medicaid también cubre otra atención y medicamentos que Medicare no cubre, así que tener los dos probablemente cubra la mayoría de tus costos de atención médica.

Phần kết luận

Medicare y Medicaid son dos programas del gobierno de EE. ƯU. disñados para ayudar a diferentes poblaciones a obtener acceso a la atención médica. Medicare típicamente cubre a ciudadanos de 65 años y más y a las personas con ciertas afecciones crónicas o discapacidades, mientras que la elegibilidad de Medicaid se basa majormente en el nivel de ingreso.

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