Xuất tinh sớm ảnh hưởng đến khoảng một phần ba nam giới trong độ tuổi từ 18 đến 59 tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Các lựa chọn điều trị bao gồm tư vấn và trị liệu hành vi, cũng như thuốc bôi và thuốc uống.
Một loại thuốc thường được sử dụng có thể giúp điều trị xuất tinh sớm (PE) là sertraline, một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Tên thương hiệu là Zoloft.
Nghiên cứu cho thấy sertraline vừa an toàn vừa hiệu quả, mặc dù giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó đi kèm với một số tác dụng phụ. Sertraline có thể hiệu quả nhất để điều trị xuất tinh sớm nếu bạn sử dụng nó cùng với các phương pháp điều trị hành vi hoặc tâm lý.
Hiệu quả
Sertraline, giống như các SSRI khác, chủ yếu được kê đơn cho các rối loạn tâm trạng bao gồm:
- rối loạn trầm cảm nặng (MDD)
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- rối loạn hoảng sợ
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- rối loạn lo âu xã hội
- rối loạn loạn nhịp tiền kinh nguyệt (PMDD) (một dạng nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi)
SSRI có thể có một số tác dụng phụ, bao gồm cả việc trì hoãn cực khoái. Vì lý do này, chúng đôi khi được kê đơn cho những người có dương vật để giúp điều trị xuất tinh sớm.
Nghiên cứu
Một nghiên cứu nhỏ từ năm 1998 đã kiểm tra tác động của sertraline trên 46 nam giới trải qua PE. Họ có độ tuổi từ 22 đến 63.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng liều 25 miligam (mg) sertraline đã kéo dài khoảng thời gian xuất tinh trung bình (khoảng thời gian từ khi bắt đầu giao hợp đến khi xuất tinh) từ 1 phút lên 7,6 phút.
Liều 50 mg dẫn đến khoảng thời gian xuất tinh trung bình là 13,1 phút, trong khi liều 100 mg dẫn đến khoảng thời gian xuất tinh trung bình là 16,4 phút.
Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận một số người đàn ông gặp phải tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như:
- xuất tinh hoặc không thể xuất tinh ra tinh dịch
- chóng mặt
- mệt mỏi
- rối loạn cương dương (ED)
- sự lo ngại
Theo một nghiên cứu riêng biệt, lớn hơn được công bố vào năm 2006, sertraline giúp trì hoãn xuất tinh ở nam giới được chẩn đoán mắc bệnh PE. Tuy nhiên, khoảng 2/3 nam giới bị tái phát PE trong vòng 6 tháng sau liều sertraline cuối cùng của họ.
Và trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tiết niệu Châu Á, các nhà nghiên cứu đã so sánh hiệu quả của việc sử dụng sertraline hàng ngày với việc sử dụng theo yêu cầu. Sử dụng theo yêu cầu có nghĩa là chỉ mất 4 giờ trước khi giao hợp.
Họ phát hiện ra rằng mặc dù cả hai phương pháp đều hiệu quả, nhưng việc sử dụng theo yêu cầu có ít tác dụng phụ hơn và do đó được coi là dễ dung nạp hơn. Đây có thể là một cách tiếp cận hữu ích hơn cho những người đàn ông không thành công với các phương pháp điều trị PE khác.
Sự an toàn
Sertraline được bán dưới tên thương hiệu (Zoloft) và dưới dạng thuốc gốc ở cả dạng thuốc viên và dung dịch. Nó thường được dung nạp tốt, nhưng vì một số tác dụng phụ nhất định, nó có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
Cảnh báo hộp đen
Sertraline, giống như các SSRI khác, cũng đi kèm với cảnh báo hộp đen của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Nó cảnh báo rằng dùng sertraline có thể làm tăng suy nghĩ tự tử và các hành vi có hại, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
Nếu bạn đã đấu tranh với ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc làm hại người khác, sertraline có thể không phải là một lựa chọn an toàn cho bạn. Ít nhất, bạn nên có một cuộc trò chuyện cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn về những suy nghĩ tự tử hoặc những lo lắng tương tự.
Rối loạn tiêu hóa
Một nghiên cứu trên tạp chí Y học cho thấy rằng mặc dù sertraline hữu ích trong việc trì hoãn xuất tinh, nhưng nó cũng làm tăng nguy cơ đau dạ dày ruột.
Nếu bạn dễ bị loét hoặc các vấn đề về chảy máu, sertraline có thể không an toàn cho bạn. Dùng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu.
Phản ứng dị ứng
Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với SSRI, hãy nói với bác sĩ của bạn. Một loại thuốc hoặc lựa chọn điều trị khác nên được xem xét.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của sertraline bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu. Các tác dụng phụ điển hình khác có thể bao gồm bồn chồn, lo lắng và mất ngủ.
Các tác dụng phụ tiềm ẩn ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:
- giảm nồng độ natri trong máu
- bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- hội chứng serotonin, là một sự tăng đột biến nguy hiểm về mức serotonin trong cơ thể
Những tác dụng phụ này và các tác dụng phụ khác, bao gồm cả nguy cơ cao hơn về ý nghĩ tự tử, có xu hướng giảm bớt sau khi bạn dùng sertraline trong một vài tháng. Nhưng chúng có thể phát triển bất cứ lúc nào.
Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì có thể xảy ra nếu bạn bắt đầu dùng sertraline.
Các lựa chọn điều trị khác
Có một số lựa chọn lâm sàng và phi lâm sàng để giúp điều trị ED.
Các SSRI khác
Ngoài sertraline, các SSRI khác có thể có tác dụng tương tự trên PE. Chúng bao gồm:
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetine (Paxil)
Thuốc chẹn alpha
Một loại thuốc khác, được gọi là thuốc đối kháng α1-Adrenoceptor, có thể giúp bạn trì hoãn xuất tinh, mặc dù những loại thuốc này cũng có thể gây xuất tinh.
Còn được gọi là thuốc chẹn alpha, những loại thuốc này thường được kê đơn cho bệnh cao huyết áp và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, được gọi là BPH hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
Tâm lý trị liệu
PE có thể liên quan đến các điều kiện như:
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- lòng tự tin thấp
- cảm giác tội lỗi hoặc khó khăn trong mối quan hệ
Do đó, liệu pháp tâm lý có thể hữu ích. Liệu pháp tập trung vào việc xác định nguyên nhân cơ bản của PE của bạn và giúp giảm bớt lo lắng hoặc các mối quan tâm khác của bạn để mang lại cho bạn sự tự tin hơn.
Liệu pháp dành cho cặp đôi cũng có thể hữu ích. Cố gắng tìm một nhà trị liệu có kinh nghiệm trong việc điều trị các loại rối loạn chức năng tình dục.
Liệu pháp hành vi
Liệu pháp hành vi là một cách tiếp cận khác, huấn luyện bạn để trì hoãn việc xuất tinh. Ví dụ: kỹ thuật bóp nút dừng được thiết kế để giúp bạn cảm nhận rõ hơn khi nào bạn sắp xuất tinh.
Sau khi kích thích dương vật của bạn cho đến khi bạn gần xuất tinh, đối tác của bạn bóp dương vật của bạn để sự cương cứng của bạn giảm xuống, cùng với cảm giác như bạn sắp xuất tinh.
Bằng cách nhận thức rõ hơn về cảm giác này, bạn có thể học cách tự mình kiểm soát tốc độ kích thích và xuất tinh.
Sản phẩm tê
Một cách khác để giảm cường độ kích thích tình dục là dùng thuốc xịt, kem hoặc khăn lau làm tê. Các sản phẩm có chứa lidocain hoặc benzocain có sẵn trực tuyến từ các công ty bán thuốc điều trị ED và các vấn đề sức khỏe tình dục khác.
Những chất gây tê này thường được bôi vào đầu dương vật khoảng nửa giờ trước khi sinh hoạt tình dục. Nó nên được rửa sạch ngay trước khi giao hợp nếu bạn quan hệ tình dục mà không có bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác.
Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ
Xuất tinh sớm không phải là hiếm. Nó có thể ảnh hưởng đến những người đàn ông trẻ tuổi với kinh nghiệm tình dục hạn chế, cũng như những người đàn ông lớn tuổi đối mặt với những thay đổi liên quan đến tuổi tác đối với chức năng tình dục của họ và tất cả mọi người ở giữa.
Nếu thỉnh thoảng bạn trải qua PE một lần, nhưng nhìn chung, bạn và đối tác của bạn hài lòng với phần thân mật của mối quan hệ của mình, thì bạn không cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Tuy nhiên, nếu PE xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn.
Nếu bạn đã bắt đầu dùng sertraline và nó không giúp đỡ hoặc bạn gặp các tác dụng phụ, hãy nói với bác sĩ của bạn. Cần lưu ý các triệu chứng nhẹ và thoáng qua, chẳng hạn như buồn nôn và đau đầu. Bác sĩ có thể yêu cầu cho cơ thể bạn thêm thời gian để làm quen với thuốc trước khi từ bỏ thuốc.
Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể là dấu hiệu của các tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, khó tập trung và suy nhược có thể là dấu hiệu của lượng natri thấp do sử dụng sertraline. Run, sốt và tiêu chảy, cũng như căng cơ có thể là dấu hiệu của hội chứng serotonin.
Điểm mấu chốt
Sertraline là một loại SSRI được sử dụng để điều trị trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác. Nhưng vì một trong những tác dụng phụ của nó là có thể làm chậm cực khoái, nên đôi khi thuốc được kê đơn cho bệnh xuất tinh sớm.
Nó có thể đáng để thử, đặc biệt nếu các phương pháp không dùng thuốc như liệu pháp hành vi hoặc liệu pháp tâm lý không mang lại kết quả như bạn mong muốn.
Sự kết hợp giữa liệu pháp và sertraline có thể là giải pháp tốt nhất, nhưng hãy lưu ý các tác dụng phụ của SSRI và trao đổi với bác sĩ về cách ứng phó nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên tục xảy ra.
