Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ liên bang cung cấp. Nó có sẵn cho bất kỳ ai từ 65 tuổi trở lên và một số người dưới 65 tuổi đáp ứng các tiêu chí y tế nhất định.
Có hai lựa chọn để lựa chọn khi quyết định các chương trình Medicare ở tiểu bang Washington:
- Medicare gốc. Điều này bao gồm Phần A và Phần B, nhưng bạn cũng có thể thêm Phần D và bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) tùy chọn.
- Medicare Advantage. Chương trình này còn được gọi là Phần C. Các chương trình này gộp các quyền lợi của các phần A, B và đôi khi là D vào một chương trình duy nhất thông qua một hãng bảo hiểm tư nhân.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu xem mỗi kế hoạch này bao gồm những gì cho cư dân của Washington.
Chi tiết về Medicare ở Washington
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã báo cáo thông tin sau về các xu hướng của Medicare ở Washington cho năm kế hoạch 2021:
- Tổng cộng 1.398.832 cư dân Washington đã đăng ký vào Medicare.
- Phí bảo hiểm trung bình hàng tháng của Medicare Advantage đã giảm ở Washington so với năm ngoái - từ $ 42,69 vào năm 2020 xuống còn $ 39,34 vào năm 2021.
- Có 157 chương trình Medicare Advantage có sẵn ở Washington cho năm 2021, so với 140 chương trình vào năm 2020.
- Khoảng 98 phần trăm cư dân Washington có quyền truy cập để mua chương trình Medicare Advantage và 96 phần trăm có quyền truy cập vào các chương trình với phí bảo hiểm $ 0.
- Có 29 chương trình Medicare Phần D độc lập có sẵn ở Washington cho năm 2021, so với 28 chương trình vào năm 2020.
- Tất cả cư dân Washington có gói Phần D độc lập đều có quyền sử dụng gói với mức phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn mức họ đã trả vào năm 2020.
- Có 12 kế hoạch Medigap khác nhau được cung cấp ở Washington cho năm 2021.
Các lựa chọn Medicare ở Washington
Medicare gốc
Medicare Phần A chi trả cho thời gian nằm viện và chăm sóc tế bào, cũng như chăm sóc và chăm sóc sức khỏe tại nhà có giới hạn tại các cơ sở điều dưỡng lành nghề. Chi phí của Medicare Phần A do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) ấn định hàng năm.
Medicare Phần B bao trả chăm sóc ngoại trú, chẳng hạn như thăm khám bác sĩ, khám sàng lọc phòng ngừa, vắc xin, thăm khám sức khỏe hàng năm và một số thiết bị y tế lâu bền.
Medicare Advantage ở Washington
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là những chương trình bạn có thể chọn mua tách biệt với Medicare ban đầu. Các hãng bảo hiểm tư nhân ký hợp đồng với Medicare để cung cấp các quyền lợi tương tự như phần A và B. Dưới đây là một số thông tin bổ sung cần biết về các chương trình Medicare Advantage:
Một số công ty bán chương trình Medicare Advantage ở tiểu bang Washington bao gồm:
- Aetna Medicare
- Amerigroup
- Xì gà
- Clear Springs Health
- Mạng sức khỏe
- Humana
- Kaiser Foundation Health Plan of Washington
- Mutual of Omaha Rx
- Premera Blue Cross
- Sự chứng minh
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- Cham soc tot
Lựa chọn của bạn về các chương trình sẽ khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống, vì không phải tất cả các chương trình đều có sẵn ở mọi quận.
Các chương trình bổ sung Medicare ở Washington
Original Medicare không có số tiền xuất túi tối đa mỗi năm, vì vậy các chương trình Medigap có thể giúp thanh toán những khoản này, bao gồm các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
Các chương trình Medigap được mua thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân và chỉ có sẵn nếu bạn có Medicare ban đầu. Những người có chương trình Medicare Advantage không đủ điều kiện nhận Medigap.
Ở Washington, nhiều công ty bảo hiểm cung cấp các gói Medigap. Tính đến năm 2021, một số công ty cung cấp kế hoạch Medigap ở Washington bao gồm:
- AARP - UnitedHealthcare
- Garden State
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield of Washington
- Sức khỏe ưu tiên
- Sentinel Security
- Trang trại nhà nước
- United of Omaha
Tổng cộng, bạn có 12 chương trình Medigap khác nhau (bao gồm các phiên bản có mức khấu trừ cao của các chương trình F và G) có sẵn để lựa chọn trong năm nay nếu bạn sống ở Washington.
Ghi danh Medicare ở Washington
Công dân Hoa Kỳ và cư dân hợp pháp từ 5 năm trở lên đủ điều kiện nhận Medicare khi bạn 65 tuổi. Bạn cũng có thể đủ điều kiện trước 65 tuổi nếu:
- bạn đã nhận được trợ cấp Hưu trí ngành Đường sắt hoặc Người khuyết tật An sinh Xã hội trong 24 tháng
- bạn đã được ghép thận
- bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
- bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig
Điều quan trọng là phải đăng ký Medicare trong thời gian ghi danh chính xác cho trường hợp của bạn.
Kỳ nhập học ban đầu
- Nó bắt đầu 3 tháng trước khi bạn bước sang tuổi 65 và tiếp tục trong 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
- Đăng ký trước sinh nhật của bạn có nghĩa là bảo hiểm bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sinh nhật của bạn.
- Đăng ký trong tháng sinh nhật của bạn hoặc sau đó có nghĩa là ngày bắt đầu bảo hiểm của bạn bị trì hoãn.
- Đăng ký các chương trình phần A, B, C, và D và Medigap trong quá trình ghi danh ban đầu.
Đăng ký mở Medicare
- Diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12.
- Bạn có thể thực hiện các thay đổi đối với bảo hiểm Medicare ban đầu của mình.
- Bạn có thể thay đổi kế hoạch hoặc đăng ký Phần D.
- Quý vị có thể chuyển đổi giữa các chương trình Medicare ban đầu và Medicare Advantage.
Ghi danh chung Medicare
- Diễn ra từ ngày 1 tháng 1 đến hết ngày 31 tháng 3.
- Bạn có thể đăng ký Medicare gốc và Phần D nếu bạn đã bỏ lỡ thời gian ghi danh đầu tiên của mình.
- Bảo hiểm bắt đầu từ ngày 1 tháng Bảy.
- Bạn có thể bị phạt nếu đăng ký muộn.
Đăng ký mở chương trình Medicare Advantage
- Diễn ra từ ngày 1 tháng 1 đến hết ngày 31 tháng 3.
- Bạn có thể thay đổi chương trình Medicare Advantage của mình nếu bạn đã có một trong các chương trình này.
- Bạn có thể chuyển trở lại Medicare ban đầu (và đăng ký Phần D).
Các kỳ nhập học đặc biệt
- Những điều này cho phép bạn đăng ký Medicare ngoài thời hạn đăng ký thông thường nếu bạn mất bảo hiểm vì một lý do đủ điều kiện.
- Độ dài và thời gian của các kỳ ghi danh đặc biệt khác nhau tùy thuộc vào lý do bạn mất bảo hiểm.
Mẹo đăng ký Medicare ở Washington
Trước khi bạn quyết định kế hoạch nào phù hợp với bạn:
- Cân nhắc xem bạn muốn Medicare ban đầu hay bạn thích một chương trình Medicare Advantage.
- Nếu bạn chọn Medicare ban đầu, hãy đảm bảo rằng bạn mua một chương trình bảo hiểm thuốc theo toa riêng (Phần D) và chính sách Medigap, nếu bạn cần.
- Nếu bạn chọn Medicare Advantage, hãy tìm một chương trình được xếp hạng cao về chất lượng chăm sóc và sự hài lòng của bệnh nhân.
Các nguồn lực của Washington Medicare
Bạn có thể tìm thấy câu trả lời cho các câu hỏi về Medicare tiểu bang Washington của mình và nhận trợ giúp về việc ghi danh bằng cách sử dụng các nguồn sau:
- Bộ Dịch vụ Y tế và Xã hội Tiểu bang Washington (800-865-7801)
- Văn phòng Ủy viên Bảo hiểm Tiểu bang Washington (800-562-6900)
- Cố vấn Quyền lợi Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (800-562-6900)
- Thông tin chung về Medicare
- Giúp thanh toán cho Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn sẵn sàng đăng ký các chương trình Medicare ở tiểu bang Washington:
- Xem xét nhu cầu chăm sóc sức khỏe và chi phí dự kiến của bạn và tìm ra kế hoạch tốt nhất, cũng như bất kỳ bảo hiểm bổ sung nào bạn có thể cần (chẳng hạn như Medigap hoặc Phần D).
- Nếu bạn chọn một chương trình Medicare Advantage, hãy kiểm tra xem chương trình đó có bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa hay không và đảm bảo rằng các bác sĩ và bệnh viện mà bạn thích là một phần của mạng lưới của chương trình.
- Đánh dấu lịch của bạn cho các khoảng thời gian đăng ký chính xác để bạn không bỏ lỡ chúng và không bị phạt khi đăng ký trễ.
Mang đi
- Gần 1,4 triệu người ở Washington đã đăng ký Medicare vào năm 2020.
- Có một số công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các loại chương trình Medicare Advantage và Medigap khác nhau ở Washington.
- Nhìn chung, chi phí bảo hiểm hàng tháng đã giảm đối với các chương trình Medicare Advantage năm 2021 ở Washington.
- Ngoài ra còn có một số lựa chọn chương trình Medigap nếu bạn sống ở Washington và đang tìm kiếm bảo hiểm bổ sung.
