Các chương trình Medicare ở Montana cung cấp một loạt các lựa chọn bảo hiểm. Cho dù bạn muốn được bảo hiểm cơ bản thông qua chương trình Medicare ban đầu hay chương trình Medicare Advantage toàn diện hơn, Medicare Montana đều cung cấp quyền tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tiểu bang.
Medicare là gì?
Medicare Montana là một chương trình bảo hiểm y tế được tài trợ bởi chính phủ. Nó cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho những người từ 65 tuổi trở lên và những người mắc một số bệnh mãn tính hoặc khuyết tật.
Có một số phần trong Medicare, và hiểu những phần này sẽ giúp bạn chọn đúng chương trình Medicare ở Montana.
Medicare gốc
Original Medicare là chương trình bảo hiểm cơ bản. Nó được chia thành hai phần: Phần A và Phần B.
Phần A, hoặc bảo hiểm bệnh viện, miễn phí cho những cá nhân đủ điều kiện nhận các quyền lợi An sinh Xã hội. Phần A bao gồm:
- bệnh viện chăm sóc nội trú
- chăm sóc tế bào
- phạm vi bảo hiểm hạn chế cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao
- một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà bán thời gian
Phần B, hoặc bảo hiểm y tế, bao gồm:
- chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và phẫu thuật
- tầm soát sức khỏe cho bệnh tiểu đường, bệnh tim và ung thư
- công việc đẫm máu
- hầu hết các lần khám bệnh
- dịch vụ xe cứu thương
Medicare Advantage (Phần C) và Medicare Phần D
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân hơn là các cơ quan liên bang. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có nhiều lựa chọn hơn về các dịch vụ được bảo hiểm và phí đặc biệt.
Các chương trình Medicare Advantage ở Montana đài thọ:
- tất cả các dịch vụ bệnh viện và y tế được bao trả bởi các phần A và B ban đầu của Medicare
- chọn bảo hiểm thuốc theo toa
- chăm sóc răng miệng, thị giác và thính giác
- thành viên thể dục
- một số dịch vụ vận chuyển
Các chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm để giảm chi phí thuốc theo toa tự trả của bạn. Có nhiều gói thuốc khác nhau, mỗi gói bao gồm các loại thuốc khác nhau. Các chương trình này có thể được thêm vào bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn. Phần D cũng sẽ bao gồm chi phí của hầu hết các loại vắc xin.
Việc chọn bảo hiểm phù hợp dựa trên nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn có thể dẫn đến việc bạn chọn tham gia chương trình Medicare gốc cộng với bảo hiểm Phần D, hoặc bạn có thể muốn khám phá các lựa chọn chương trình Medicare Advantage của mình ở Montana.
Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Montana?
Các chương trình lợi thế được cung cấp bởi một số hãng bảo hiểm sức khỏe khác nhau tùy theo vị trí của bạn. Các chương trình này được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của khu vực, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn đang tìm kiếm các chương trình có sẵn trong quận của mình. Đây là những nhà cung cấp bảo hiểm y tế ở Montana:
- Blue Cross và Blue Shield of Montana
- Humana
- Lasso Healthcare
- PacificSource Medicare
- UnitedHealthcare
Mỗi hãng bảo hiểm y tế tư nhân này có một số gói bảo hiểm để lựa chọn, với một số mức phí bảo hiểm, vì vậy hãy kiểm tra cả phí bảo hiểm và danh sách các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm khi so sánh các gói.
Ai Đủ Điều Kiện Nhận Medicare ở Montana?
Các chương trình Medicare ở Montana mang lại lợi ích cho những người khi họ 65 tuổi và những người mắc một số bệnh mãn tính hoặc khuyết tật. Nhiều cá nhân được tự động ghi danh vào Medicare Phần A thông qua Sở An sinh Xã hội.
Ở tuổi 65, bạn cũng có thể chọn đăng ký tham gia Phần B, Phần D, hoặc chương trình Medicare Advantage. Để đủ điều kiện cho các chương trình Medicare ở Montana, bạn phải:
- 65 tuổi trở lên
- thường trú nhân của Montana
- một công dân Hoa Kỳ
Người lớn dưới 65 tuổi cũng có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare. Nếu bạn bị khuyết tật hoặc mắc bệnh mãn tính như xơ cứng teo cơ một bên (ALS) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare. Ngoài ra, nếu bạn đã nhận được quyền lợi Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội trong 24 tháng, thì bạn cũng sẽ đủ điều kiện nhận Medicare ở Montana.
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Montana?
Cho dù bạn có được tự động ghi danh vào Medicare Phần A hay không, bạn sẽ đủ điều kiện cho giai đoạn ghi danh ban đầu (IEP) khi bạn bước sang tuổi 65. Bạn có thể bắt đầu quá trình ghi danh 3 tháng trước sinh nhật của mình và IEP sẽ kéo dài thêm 3 tháng nữa sau sinh nhật của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn đăng ký sau ngày sinh của mình, ngày bắt đầu bảo hiểm sẽ bị trì hoãn.
Trong thời gian IEP của mình, bạn có thể ghi danh vào Phần B, Phần D, hoặc chương trình Medicare Advantage. Nếu bạn không đăng ký Phần D trong thời gian IEP của mình, bạn sẽ phải trả tiền phạt đăng ký trễ đối với phí bảo hiểm Phần D của mình trong tương lai.
Bạn có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Advantage ở Montana hoặc chương trình Phần B trong thời gian ghi danh mở rộng của Medicare từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.Trong thời gian này, bạn có thể thực hiện các thay đổi đối với bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn sẽ có thể:
- ghi danh vào chương trình Medicare Advantage nếu bạn đã có Medicare ban đầu
- đăng ký một chương trình thuốc theo toa
- rút tên khỏi chương trình Medicare Advantage và trở lại Medicare ban đầu
- chuyển đổi giữa các chương trình Medicare Advantage ở Montana
- chuyển đổi giữa các gói thuốc
Các chương trình Medicare thay đổi hàng năm, vì vậy bạn có thể muốn đánh giá lại bảo hiểm của mình theo thời gian. Trong giai đoạn ghi danh mở rộng của Medicare Advantage từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3, bạn có thể thực hiện một thay đổi đối với bảo hiểm của mình bao gồm:
- chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác
- rút tên khỏi chương trình Medicare Advantage và trở lại Medicare ban đầu
Nếu gần đây bạn đã mất bảo hiểm cho chủ lao động, chuyển ra khỏi khu vực bảo hiểm hoặc đủ điều kiện nhận Medicare Montana do khuyết tật, bạn có thể đăng ký một giai đoạn ghi danh đặc biệt để đăng ký Medicare hoặc thực hiện thay đổi đối với bảo hiểm của mình.
Mẹo ghi danh vào Medicare ở Montana
Có rất nhiều điều cần cân nhắc khi so sánh các chương trình Medicare ở Montana, nhưng với một chút thời gian và nghiên cứu, bạn có thể cảm thấy tự tin vào quyết định của mình. Dưới đây là một số mẹo để giúp bạn chọn một gói đáp ứng nhu cầu của bạn:
- Viết ra tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn. Những nhu cầu này có được Medicare ban đầu đài thọ không? Nếu không, hãy tìm các chương trình Medicare Advantage ở Montana cung cấp bảo hiểm bạn cần và vẫn nằm trong ngân sách của bạn.
- Viết ra tất cả các loại thuốc của bạn. Mỗi chương trình thuốc và chương trình Advantage chi trả các loại thuốc khác nhau, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn tìm được một chương trình cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa thích hợp.
- Biết bác sĩ của bạn thuộc mạng lưới bảo hiểm nào. Mỗi hãng bảo hiểm tư nhân làm việc với các nhà cung cấp trong mạng lưới, vì vậy hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn được chương trình bạn đang cân nhắc chấp thuận.
Tài nguyên Montana Medicare
Bạn có thể tìm hiểu thêm về Medicare Montana, hoặc truy cập các nguồn bổ sung, bằng cách liên hệ:
Medicare (800-633-4227). Quý vị có thể gọi cho Medicare để biết thêm thông tin về các chương trình được cung cấp, và để biết thêm mẹo về việc so sánh các Chương trình Advantage trong quận của bạn.
Sở Y tế Công cộng và Dịch vụ Nhân sinh Montana, Bộ phận Chăm sóc Cao cấp và Dài hạn (406-444-4077). Tìm thông tin về chương trình hỗ trợ SHIP, các dịch vụ cộng đồng, và các lựa chọn chăm sóc tại nhà.
Ủy viên Chứng khoán và Bảo hiểm (800-332-6148). Nhận hỗ trợ của Medicare, tìm hiểu thêm về thời gian ghi danh, hoặc nhận hỗ trợ trực tiếp.
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn nghiên cứu các lựa chọn chương trình của mình, hãy đánh giá cẩn thận nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện tại và ngân sách để đảm bảo các kế hoạch bạn đang cân nhắc sẽ duy trì hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
- Đảm bảo các gói bạn đang so sánh đều được cung cấp ở quận và mã zip của bạn.
- Đọc xếp hạng sao của CMS về các kế hoạch bạn đang xem xét. Các kế hoạch được xếp hạng 4 hoặc 5 sao đã được đánh giá là các kế hoạch tuyệt vời.
- Gọi cho nhà cung cấp gói Advantage hoặc truy cập trang web của họ để biết thêm thông tin.
- Bắt đầu quá trình đăng ký qua điện thoại hoặc trực tuyến.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
