Medicare có thanh toán cho một bồn tắm không?

• Bồn tắm không cửa ngăn giúp giảm nhu cầu bước lên hoặc qua mép cao khi vào bồn tắm của bạn. Điều này có thể làm giảm nguy cơ té ngã của bạn.
• Medicare thường không bao trả chi phí của những bồn tắm này vì chúng không được coi là thiết bị cần thiết về mặt y tế.
• Tuy nhiên, có thể có một số cách để được bảo hiểm hoặc tiết kiệm chi phí khác nếu bạn muốn có một bồn tắm không cửa ngăn.

Mặc dù Medicare chi trả cho một số thiết bị y tế - chẳng hạn như khung tập đi, giường bệnh và xe lăn - bồn tắm không cửa ngăn thường không đủ điều kiện để được bảo hiểm.

Một số khía cạnh của bồn tắm không cửa ngăn, chẳng hạn như các yêu cầu lắp đặt cụ thể của chúng, khiến chúng trở thành vật bất ly thân đối với hầu hết các hình thức bảo hiểm Medicare.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, bạn có thể nhận được khoản hoàn trả ít nhất một phần từ chương trình Medicare của mình. Ngoài ra còn có nhiều cách để nhận được sự giúp đỡ tài chính từ các tổ chức khác.

Dưới đây là những điều bạn cần biết nếu bạn hoặc người thân sẽ được hưởng lợi từ bồn tắm không cửa ngăn.

Medicare có đài thọ cho bồn tắm không?

Theo nguyên tắc chung, Medicare không bao gồm bồn tắm không cửa ngăn.

Medicare bao trả cho một số thiết bị và dụng cụ y tế, được gọi là thiết bị y tế lâu bền (DME). Đây là thiết bị được sử dụng nhiều lần để quản lý tình trạng y tế.

Ví dụ về DME bao gồm:

• máy đo đường huyết
• gậy
• ghế đi lại
• nạng
• giường bệnh
• máy phun sương
• thang máy bệnh nhân
• người đi bộ
• xe lăn

Medicare Phần B là một phần của Medicare chi trả cho DME. Phần B thường cung cấp bảo hiểm y tế, chẳng hạn như:

• cuộc hẹn với bác sĩ
• thăm phòng cấp cứu
• các dịch vụ ngoại trú khác

Hiện tại, Medicare không coi bồn tắm không cửa ngăn là thiết bị cần thiết về mặt y tế.

Thêm vào đó, bồn tắm không cửa ngăn khác với các DME có mái che khác vì việc lắp đặt đòi hỏi phải tạo ra những thay đổi lớn cho ngôi nhà của bạn. Hầu hết các DME mà Medicare đài thọ đều có thể được mua hoặc thuê, sau đó được trả lại để sử dụng lại tiềm năng.

Vì những lý do này, Medicare thường không thanh toán các chi phí liên quan đến bồn tắm không cửa ngăn, chẳng hạn như mua hoặc lắp đặt bồn tắm.

Có ngoại lệ nào khi Medicare có thể đài thọ cho bồn tắm không?

Thế giới bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe có thể phức tạp - và Medicare không phải là ngoại lệ.

Trong một số trường hợp hạn chế, bạn hoặc người thân có thể nhận được khoản tiền hoàn lại hoặc một số hỗ trợ thanh toán cho một chiếc bồn tắm không cửa ngăn.

Chúng tôi sẽ giải thích những tình huống này tiếp theo.

Bảo hiểm theo Phần B

Nếu bạn có Medicare ban đầu, bao gồm các phần A và B, và đang tìm kiếm bảo hiểm cho bồn tắm không cửa ngăn, trước tiên bạn cần bác sĩ kê đơn cho thiết bị.

Đơn thuốc cần có từ ngữ rất cụ thể, bao gồm các chi tiết về bất kỳ tình trạng y tế được chẩn đoán nào mà bạn có và những cách cụ thể mà bồn tắm sẽ cải thiện tình trạng của bạn.

Bạn cũng cần mua bồn từ một nhà cung cấp đã đăng ký Medicare. Nhà cung cấp này sẽ có một số người tham gia cụ thể từ Medicare, cho thấy họ chấp nhận sự chỉ định của Medicare.

Theo Medicare, bạn sẽ không được hoàn trả cho yêu cầu của mình nếu nhà cung cấp không có số Medicare, ngay cả khi nhà cung cấp là một công ty lớn hoặc nổi tiếng.

Với đơn thuốc này và một nhà cung cấp tham gia, bạn có thể mua bồn tắm không cửa ngăn, sau đó gửi yêu cầu cho Medicare để được hoàn trả.

Không có gì đảm bảo rằng Medicare sẽ thanh toán bất kỳ phần nào của yêu cầu bồi thường, nhưng đây có thể là cơ hội tốt nhất để bạn được bảo hiểm với Medicare ban đầu.

Bảo hiểm thông qua chương trình Medicare Advantage

Medicare Advantage (Phần C) là một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu, nơi bạn chọn một công ty bảo hiểm tư nhân để cung cấp các quyền lợi Medicare của bạn.

Các công ty Medicare Advantage có thể cung cấp các lợi ích bổ sung vượt ra ngoài các dịch vụ Medicare truyền thống. Chúng có thể bao gồm:

• giao bữa ăn
• vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế
• thậm chí cả bộ lọc không khí tại nhà cho những người bị hen suyễn

Có thể một số chương trình Medicare Advantage có thể mở rộng các quyền lợi đó để bao gồm bảo hiểm cho bồn tắm không cửa ngăn.

Có hàng ngàn chương trình Medicare Advantage. Họ phải tuân theo các quy tắc của khu vực, công ty và Medicare.

Vì vậy, tốt nhất là liên hệ trực tiếp với công ty Medicare Advantage của bạn để hỏi về khả năng bảo hiểm hoặc khoản bồi hoàn. Nếu bạn đang đi mua sắm các gói, bạn có thể hỏi trước về phạm vi bảo hiểm này và yêu cầu câu trả lời bằng văn bản trước khi mua gói.

Nếu chương trình của bạn bao gồm bồn tắm không cửa ngăn, có khả năng bạn sẽ tuân theo các quy trình tương tự như các phác đồ của Medicare ban đầu: Bác sĩ của bạn sẽ cần kê đơn cho bồn tắm và bạn cần chọn một nhà cung cấp chấp nhận chương trình của bạn và đang ở trong mạng.

Chi phí và các tùy chọn tiết kiệm khác

Bồn tắm không cửa ngăn có thể tốn kém. Theo Consumer Affairs, bồn tắm không cửa ngăn có thể có giá từ 1.500 USD đến 20.000 USD.

Chi phí trung bình mà không có liệu pháp thủy sinh được ước tính là từ 2.000 đến 5.000 đô la. Bạn cũng phải trả tiền để cài đặt, có thể dao động từ $ 700 đến $ 3.000.

Mặc dù Medicare thường không chi trả quyền lợi cho bồn tắm không cửa ngăn, nhưng có những cách khác để có thể làm cho lựa chọn này hợp lý hơn. Bao gồm các:

• Medicaid. Medicaid cung cấp quyền lợi bảo hiểm cho những cá nhân bằng hoặc thấp hơn một mức thu nhập nhất định. Các quyền lợi cụ thể của Medicaid khác nhau giữa các tiểu bang, nhưng một số tiểu bang có thể có hỗ trợ để mua hoặc lắp đặt bồn tắm không cửa ngăn. Tuy nhiên, thường có những quy tắc nghiêm ngặt cần tuân theo, chẳng hạn như nhận đơn thuốc của bác sĩ và chọn nhà cung cấp chấp nhận Medicaid.
• Quản lý Cựu chiến binh. Một số chương trình dành cho cựu chiến binh tàn tật có thể giúp bù đắp hoặc giảm chi phí cho một bồn tắm không cửa ngăn. Các khoản này dưới dạng trợ cấp và bao gồm trợ cấp Cải thiện Nhà và Thay đổi Cấu trúc hoặc Trợ cấp Nhà ở Thích ứng Đặc biệt. Bạn có thể liên hệ với Bộ Cựu chiến binh để tìm hiểu thêm về các khoản trợ cấp này hoặc các khoản trợ cấp khác có thể dành cho bạn.
• Các khoản khấu trừ thuế hoặc tài trợ. Mặc dù những lựa chọn này không trả cho chi phí của một chiếc bồn tắm không cửa ngăn, nhưng chúng có thể giúp bạn có được một chiếc bồn tắm không cửa ngăn hơn. Một số nhà sản xuất cung cấp tài chính, vì vậy bạn có thể thanh toán hàng tháng nhỏ hơn. Nếu bạn sử dụng bồn tắm cho một tình trạng y tế cụ thể, bạn cũng có thể khấu trừ các chi phí của bồn tắm vào thuế của mình.

Bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của mình và hỏi xem họ có biết về bất kỳ chương trình nào trong cộng đồng của bạn có thể hỗ trợ sửa đổi tại nhà hay không. Điều này có thể bao gồm:

• tổ chức chăm sóc
• chương trình trợ năng tại nhà
• chương trình phục vụ người lớn tuổi

Bồn tắm không cửa ngăn là gì và tại sao tôi cần một bồn tắm?

Bồn tắm không cửa ngăn là bồn tắm đã được sửa đổi có cửa mở và cho phép bạn bước thẳng vào bồn thay vì nhấc chân qua mép cao. Đối với những người gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng, bước qua mép có thể bị ngã hoặc chấn thương.

Nhiều bồn tắm không cửa ngăn cũng có một chỗ ngồi được sửa đổi để bạn có thể ngồi một cách an toàn khi tắm. Chúng cũng có thể có các tính năng an toàn bao gồm:

• tay vịn
• vòi phun trị liệu thủy sinh
• sàn chống trượt

Lợi ích tiềm năng lớn nhất của bồn tắm không cửa ngăn là giảm nguy cơ té ngã. Theo một bài báo năm 2014 trên tạp chí Injury Epidemiology:

• Ở người lớn tuổi, ước tính có khoảng 7,8% số vụ ngã không bị thương và 17,3% số vụ ngã có chấn thương xảy ra trong phòng tắm.
• Người lớn tuổi có nguy cơ ngã trong phòng tắm cao hơn 2,5 lần so với ở phòng khách.
• Tỷ lệ thương tật cao nhất đưa người lớn tuổi đến phòng cấp cứu để điều trị là do ngã vào hoặc ra khỏi bồn tắm hoặc vòi hoa sen.

Bồn tắm không cửa ngăn không đảm bảo rằng một người sẽ không bị ngã khi đang tắm. Ngoài ra, không có nghiên cứu nào chứng minh rằng bồn tắm không cửa ngăn cải thiện độ an toàn.

Tuy nhiên, về lý thuyết, việc tăng cường độ an toàn trong bồn tắm thông qua các biện pháp can thiệp như bồn tắm không cửa ngăn có thể giúp một số người giảm nguy cơ té ngã và mang lại sự an tâm cho những người thân yêu.

Mang đi

• Medicare thường không chi trả cho các bồn tắm không cửa ngăn.
• Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm Medicare Advantage có thể có nghĩa là một số chính sách có thể hoàn lại tiền cho bạn hoặc cung cấp bảo hiểm cho các chi phí này (mặc dù trường hợp này vẫn hiếm).
• Các tổ chức liên bang, tiểu bang và cộng đồng khác có thể cung cấp các khoản trợ cấp để giúp bạn trả tiền mua bồn tắm không cửa ngăn cho ngôi nhà của bạn.