- Opdivo (nivolumab) là một phương pháp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư phổi giai đoạn muộn và một số bệnh ung thư kháng thuốc.
- Medicare bao trả điều trị ung thư theo các phần A, B và C, tùy thuộc vào giai đoạn điều trị bạn đang ở, nơi bạn được điều trị và chương trình bạn có.
- Nếu bạn có Medicare ban đầu và nhận Opdivo dưới dạng truyền dịch ngoại trú, bạn sẽ thanh toán 20 phần trăm đồng thanh toán cho mỗi lần truyền sau khi khoản khấu trừ Phần B của bạn đã được đáp ứng.
Opdivo là một liệu pháp điều trị miễn dịch cho bệnh ung thư tiến triển hoặc ung thư đã kháng với các phương pháp điều trị khác. Mặc dù đây là một loại thuốc mới hơn, Medicare vẫn sẽ đài thọ chi phí điều trị ung thư bằng Opdivo.
Đọc tiếp để tìm hiểu cách các phần khác nhau của Medicare chi trả Opdivo và thông tin khác về lựa chọn điều trị này.
Opdivo đài thọ những phần nào của Medicare?
Opdivo được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh ung thư. Lượng dịch truyền bạn cần phụ thuộc vào:
- bạn bị loại ung thư nào
- nó cao cấp như thế nào
- những phương pháp điều trị nào bạn đã nhận được trong quá khứ
Hầu hết bệnh nhân được truyền Opdivo tại trung tâm điều trị ngoại trú 2 tuần một lần trong khoảng một tháng. Mỗi lần truyền qua đường tĩnh mạch trong 30 phút.
Opdivo khá mới, đã được FDA chấp thuận vào năm 2015. Mặc dù vậy, các phương pháp điều trị ung thư được bảo hiểm theo Medicare ban đầu. Original Medicare bao gồm hai phần chính: Phần A và Phần B.
Sau đây là bảng phân tích về bảo hiểm điều trị ung thư của Medicare.
Phần A
Medicare Phần A đài thọ cho dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư nội trú. Điều này bao gồm thời gian nằm viện cho bệnh nhân nội trú, xét nghiệm được thực hiện trong thời gian lưu trú đó và thuốc được cung cấp khi bạn là bệnh nhân nội trú.
Phần B
Medicare Phần B đài thọ các chi phí y tế ngoại trú. Đối với chăm sóc ung thư, điều này bao gồm việc truyền thuốc mà bạn nhận được tại trung tâm điều trị ngoại trú hoặc văn phòng bác sĩ.
Phần C
Nếu quý vị có Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, chương trình của quý vị phải chi trả ít nhất bằng số tiền Medicare ban đầu.
Điều này có nghĩa là mặc dù chi phí và chi tiết chương trình của bạn có thể thay đổi tùy theo công ty bảo hiểm cung cấp chương trình của bạn, nhưng bạn vẫn sẽ nhận được mức bảo hiểm cơ bản giống như những người có phần A và B.
Tuy nhiên, không giống như Medicare ban đầu, Phần C có chi phí tự trả tối đa là $ 7,550 cho năm 2021.
Phần D
Medicare Phần D là một phần của Medicare bao trả các loại thuốc theo toa. Các chương trình tùy chọn này giúp bạn thanh toán cho các loại thuốc bạn dùng tại nhà.
Medicare Phần D đài thọ một số loại thuốc hóa trị đường uống mà quý vị mua tại hiệu thuốc và dùng tại nhà. Nó cũng có thể bao gồm các loại thuốc để điều trị các tác dụng phụ của bệnh ung thư và điều trị ung thư, chẳng hạn như buồn nôn hoặc đau.
Opdivo chỉ có sẵn dưới dạng thuốc tiêm tĩnh mạch được cung cấp qua đường tiêm truyền tại các trung tâm y tế, do đó, thuốc này không được Medicare Phần D. chi trả.
Medigap
Bảo hiểm bổ sung Medicare, hoặc bảo hiểm Medigap, là một chương trình tùy chọn có thể được sử dụng để giúp trang trải phần chi phí Medicare của bạn, chẳng hạn như chi phí xuất túi hoặc đồng thanh toán. Nếu bạn còn dư chi phí từ bảo hiểm Phần A hoặc Phần B của Opdivo, một chương trình Medigap có thể trợ giúp.
Opdivo giá bao nhiêu?
Chi phí của Opdivo phụ thuộc vào liều lượng bạn nhận được và thời gian bạn điều trị. Opdivo được coi là một loại thuốc đặc trị ở cả dạng biệt dược và thuốc thông thường.
Tùy thuộc vào liều lượng, Opdivo có thể có giá $ 6,580 cho mỗi lần truyền. Theo nhà sản xuất, hơn 60 phần trăm bệnh nhân chỉ phải trả một phần tư giá này hoặc thấp hơn với bảo hiểm từ Medicare, Medicaid hoặc các chương trình bảo hiểm khác.
Sau đây là một số ví dụ về chi phí từ nhà sản xuất của Opdivo với các tùy chọn mức độ phù hợp khác nhau.
Chi phí với Medicare
Những người có Medicare có thể phải trả từ $ 0 đến $ 8.210 cho mỗi lần truyền. Chi phí tự trả cho khoảng một nửa số dịch truyền được cung cấp là $ 25 hoặc ít hơn. Tuy nhiên, số tiền bạn phải trả tùy thuộc vào bảo hiểm Medicare cụ thể của bạn.
Với Medicare Phần B, bạn sẽ thanh toán 20 phần trăm chi phí thuốc sau khi đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình. Nếu bạn có chương trình Medigap, bạn có thể bù đắp phần chi phí thuốc men của mình nhiều hơn.
Nếu quý vị có Medicare Phần C, chi phí của quý vị sẽ tùy thuộc vào bảo hiểm chương trình và số tiền tự bỏ ra tối đa của quý vị.
Chi phí với Medicaid
Nếu bạn có Medicaid, chi phí dao động từ $ 0 đến $ 40 cho mỗi lần truyền, tùy thuộc vào đài thọ cá nhân của tiểu bang của bạn.
Chi phí với các gói bảo hiểm tư nhân khác
Các gói bảo hiểm tư nhân khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra gói bảo hiểm cá nhân của bạn để biết thông tin về bảo hiểm và khoản đồng thanh toán. Chương trình Hỗ trợ Đồng thanh toán Bệnh ung thư BMS có thể giúp bù đắp phần chi phí của bạn với một chương trình bảo hiểm thương mại.
Chi phí không có bảo hiểm
Nếu bạn không có Medicare hoặc bảo hiểm tư nhân và bạn không nhận được Medicaid, bạn sẽ phải trả toàn bộ giá thuốc. Liên hệ với nhà sản xuất theo số 855-OPDIVO-1 để biết các lựa chọn thanh toán và chương trình tiết kiệm.
Opdivo là gì?
Opdivo (nivolumab) là một loại thuốc điều trị miễn dịch theo toa để điều trị một số dạng ung thư và được tiêm vào tĩnh mạch. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc khác được gọi là Yervoy (ipilimumab) cộng với hóa trị liệu.
Opdivo được sử dụng như là lựa chọn điều trị đầu tiên cho những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn cuối. Đây cũng là phương pháp điều trị ưu tiên cho những người mắc bệnh ung thư kháng thuốc, chẳng hạn như những bệnh:
- di căn (lan rộng hoặc phát triển)
- trở lại sau khi thuyên giảm
- vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị bằng hai đợt hóa trị - một đợt chứa bạch kim
- đi kèm với các khối u thiếu một số gen nhất định
Opdivo có thể được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư sau một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác:
- ung thư đại trực tràng
- ung thư biểu mô tế bào gan
- Bệnh ung thư gan
- khối u ác tính
- ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- ung thư biểu mô tế bào thận
- ung thư phổi tế bào nhỏ
- ung thư biểu mô tế bào vảy của thực quản
- ung thư biểu mô tế bào vảy của đầu và cổ
- ung thư biểu mô
Opdivo chỉ dành cho người lớn. Độ an toàn của nó chưa được thử nghiệm ở những người dưới 18 tuổi.
Mang đi
- Opdivo là một loại thuốc trị liệu miễn dịch đặc biệt được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư.
- Medicare Phần B sẽ đài thọ việc truyền Opdivo tại các trung tâm ngoại trú hoặc văn phòng bác sĩ của bạn.
- Bạn sẽ thanh toán một phần chi phí thuốc dựa trên chương trình Phần B hoặc Medicare Advantage, thường là 20 phần trăm hoặc ít hơn sau khi khoản khấu trừ của bạn được đáp ứng.
- Opdivo không được Medicare Phần D - một phần của Medicare chi trả cho các loại thuốc điều trị ngoại trú - chi trả bởi vì bạn nhận được thuốc này dưới dạng dịch truyền trong một trung tâm ngoại trú.
