Theo Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện cho đến 16 tuổi, hơn 2/3 trẻ em cho biết đã trải qua ít nhất một sự kiện đau thương.
May mắn thay, liệu pháp phù hợp có thể giúp trẻ em, thanh thiếu niên, thiếu niên và người lớn tìm cách chữa lành và đối phó với những tác động của trải nghiệm đau thương như lạm dụng, bạo lực cộng đồng, thiên tai, bỏ bê và đột ngột mất người thân.
Ở đây, chúng tôi thảo luận về chấn thương thời thơ ấu, các loại khác nhau, nó có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào, các dấu hiệu cần nhận biết và các lựa chọn điều trị cho trẻ em và người lớn.
Tổn thương thời thơ ấu là gì?
Một sự kiện đau buồn có thể đe dọa đến tính mạng hoặc sự an toàn về thể chất của trẻ. Điều này bao gồm các sự kiện đáng sợ, nguy hiểm hoặc bạo lực.
Đối với một số trẻ em, có thể không có thời gian để chữa lành giữa các sự kiện đau buồn - cuộc sống của chúng gần như luôn ở trong tình trạng căng thẳng mãn tính và chấn thương.
Ví dụ về chấn thương thời thơ ấu bao gồm:
- lạm dụng thể chất
- lạm dụng tình dục
- lạm dụng tâm lý và tình cảm
- bỏ mặc
- thiên tai như bão, động đất hoặc hỏa hoạn
- vô gia cư
- phân biệt chủng tộc
- tai nạn nghiêm trọng hoặc bệnh tật đe dọa tính mạng
- mất mát bạo lực của một người thân yêu
- bóc lột tình dục
- kinh nghiệm tị nạn và chiến tranh
- cộng đồng và bạo lực học đường
- chứng kiến hoặc trải qua bạo lực gia đình hoặc bạn tình
- các yếu tố gây căng thẳng trong quân đội như mất mát, thương tật hoặc triển khai của cha mẹ
Chấn thương thời thơ ấu có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào
Chấn thương thời thơ ấu ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến cần chú ý ở cả trẻ em và người lớn.
Ở trẻ em mẫu giáo và tiểu học:
- sự lo lắng
- trở nên lo lắng và sợ hãi
- khó ngủ và tăng ác mộng
- khóc hoặc hành động
- giảm cảm giác thèm ăn
- ủ rũ
- gia tăng sự hung hăng và tức giận
Thanh thiếu niên có thể gặp tất cả các dấu hiệu được đề cập ở trên, cộng với những dấu hiệu sau:
- cáu gắt
- rút lui khỏi các hoạt động xã hội
- vấn đề học tập
- tự trách mình về sự kiện này (cảm giác tội lỗi và xấu hổ)
- cảm thấy áp lực
- khó tập trung
- rối loạn ăn uống và các hành vi tự hại khác
- gia tăng các hành vi như hoạt động tình dục và sử dụng rượu hoặc ma túy
Ở người lớn, chấn thương thời thơ ấu chưa được giải quyết có thể có nhiều dạng. Ví dụ, phụ nữ trưởng thành bị lạm dụng tình dục khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên thường có các dấu hiệu của rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD), nhận thức sai lệch về bản thân, xấu hổ, sợ hãi, tội lỗi, tự trách bản thân, sỉ nhục và đau đớn thể xác mãn tính, theo đến Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ.
Người lớn đối phó với PTSD do chấn thương thời thơ ấu có thể gặp khó khăn trong công việc, mối quan hệ giữa các cá nhân và sức khỏe tâm thần của chính họ.
Dưới đây là một số dấu hiệu về cảm xúc, thể chất và hành vi cần lưu ý:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- kém tập trung
- mệt mỏi
- bốc đồng
- vấn đề với giấc ngủ
- tình trạng sức khỏe mãn tính
- sự ép buộc
- tự làm hại bản thân
- căng thẳng mãn tính và viêm nhiễm
- sự cô lập
- rối loạn ăn uống
- ý tưởng tự sát
Có phương pháp điều trị nào để giúp phục hồi sau chấn thương thời thơ ấu?
Chấn thương thời thơ ấu có thể gây ra những tác động xấu ngay lập tức và trong tương lai. Nhưng tin tốt là việc điều trị có thể giúp bạn xác định các yếu tố khởi phát, phát triển các chiến lược đối phó và giảm các triệu chứng, tất cả đều trong một môi trường an toàn và hỗ trợ.
Dưới đây là một số phương thức điều trị phổ biến cho thanh thiếu niên, thiếu niên và người lớn.
Liệu pháp xử lý nhận thức (CPT)
Liệu pháp xử lý nhận thức (CPT) là một dạng phụ của liệu pháp hành vi nhận thức. CPTTT thường là lựa chọn đầu tiên khi điều trị PTSD, đặc biệt khi giải quyết những ảnh hưởng lâu dài của chấn thương thời thơ ấu ở người lớn.
Đối với PTSD, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ khuyến nghị điều trị trong 12 buổi. Điều này thường liên quan đến việc giáo dục về suy nghĩ và cảm xúc PTSD, sau đó là quá trình xử lý chính thức chấn thương và phát triển kỹ năng để xác định và giải quyết những suy nghĩ không hữu ích liên quan đến các sự kiện đau thương.
Liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương (TF-CBT)
Tương tự như CPTTT, liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương là một dạng phụ của liệu pháp hành vi nhận thức.
Mô hình dựa trên bằng chứng này kết hợp các can thiệp nhạy cảm với chấn thương với các kỹ thuật hành vi nhận thức, các nguyên tắc nhân văn và hỗ trợ gia đình dựa trên sự tham gia của cha mẹ và người chăm sóc đáng tin cậy trong quá trình điều trị.
TF-CBT có hiệu quả đối với trẻ em, thanh thiếu niên và thanh thiếu niên gặp khó khăn về mặt tinh thần sau một sự kiện đau buồn. Thời lượng điển hình là 12 đến 15 buổi.
Tái xử lý và khử nhạy cảm chuyển động của mắt (EMDR)
Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt là một liệu pháp khác để điều trị chấn thương và PTSD. EMDR sử dụng các chuyển động mắt lặp đi lặp lại để tạo lại các ký ức sau chấn thương.
Có tám giai đoạn của EMDR bao gồm lịch sử, chuẩn bị, đánh giá, điều trị và đánh giá. Nghiên cứu cho thấy EMDR là một phương pháp điều trị đã được kiểm chứng theo kinh nghiệm để giải quyết những ký ức chưa được xử lý liên quan đến những trải nghiệm bất lợi trong cuộc sống và chấn thương.
Liệu pháp phơi nhiễm tường thuật (NET)
Liệu pháp phơi nhiễm tường thuật là một giải pháp thay thế cho TF-CBT cho những người, bao gồm cả trẻ em, mắc PTSD. NET là một biện pháp can thiệp cá nhân ngắn hạn tập trung vào việc đưa việc tiếp xúc với chấn thương vào bối cảnh tự truyện được gọi là dòng thời gian.
Dòng thời gian này vẫn còn với bệnh nhân sau khi liệu pháp kết thúc. NET có hiệu quả nhất trong việc điều trị những người bị nhiều chấn thương tâm lý.
Liệu pháp phơi nhiễm kéo dài (PE)
Liệu pháp phơi nhiễm kéo dài là một dạng phụ của liệu pháp hành vi nhận thức được sử dụng để điều trị PTSD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. PE thường diễn ra trong 3 tháng.
Trong các buổi trị liệu, nhà trị liệu giúp các cá nhân đối mặt với những ký ức, nỗi sợ hãi, cảm giác và tình huống liên quan đến chấn thương. Mối quan hệ trị liệu cần phải ổn định trước khi bắt đầu tiếp xúc trong văn phòng và bên ngoài liệu pháp.
Điều trị cho trẻ em sẽ khác với điều trị cho thanh thiếu niên, thiếu niên và người lớn. Do đó, trẻ em cần liệu pháp chuyên biệt được thiết kế để phù hợp với mức độ phát triển và khả năng tham gia vào quá trình này của chúng.
Chơi trị liệu
Liệu pháp vui chơi sử dụng sức mạnh trị liệu của trò chơi để giúp trẻ vượt qua chấn thương. Nhóm đối tượng cho liệu pháp vui chơi là trẻ em từ 3 đến 12 tuổi.
Trong một buổi trị liệu bằng trò chơi, nhà trị liệu có thể quan sát một đứa trẻ thông qua trò chơi. Họ cũng có thể sử dụng hành vi phù hợp với lứa tuổi này để giải quyết chấn thương và phát triển các chiến lược đối phó.
Liệu pháp nghệ thuật
Liệu pháp nghệ thuật sử dụng cách thể hiện sáng tạo để giải quyết và chữa lành những ảnh hưởng của các sự kiện đau buồn. Các phương tiện nghệ thuật bao gồm vẽ, tô màu, vẽ tranh, cắt dán và điêu khắc.
Hiệp hội Trị liệu Nghệ thuật Hoa Kỳ cho biết liệu pháp nghệ thuật cung cấp một lối thoát mà không cần lời nói. Nó có thể giúp cải thiện nhận thức, nuôi dưỡng lòng tự trọng và nhận thức về bản thân, giảm xung đột và căng thẳng, đồng thời nuôi dưỡng khả năng phục hồi cảm xúc.
Những tình trạng sức khỏe tâm thần nào khác có thể liên quan đến chấn thương thời thơ ấu?
Chấn thương thời thơ ấu có thể để lại hậu quả cho đến tuổi trưởng thành. Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy rằng người lớn trong các chương trình ngoại trú tâm thần trải qua tỷ lệ các biến cố đau thương khi còn nhỏ cao hơn so với người lớn không được điều trị.
Một nghiên cứu khác năm 2019 đã xem xét dữ liệu từ 1.420 người tham gia và phát hiện ra rằng những người bị chấn thương tâm lý thời thơ ấu phải chịu những kết quả bất lợi khi trưởng thành bao gồm bệnh tâm thần, nghiện ngập và các vấn đề sức khỏe.
Những người tham gia được phỏng vấn hàng năm khi còn nhỏ và sau đó bốn lần nữa khi trưởng thành (ở độ tuổi 19, 21, 25 và 30) trong 22 năm.
Trong số 1.420 người tham gia, 30,9% nói rằng họ đã trải qua một sự kiện đau thương thời thơ ấu, 22,5% trải qua hai sự kiện đau buồn và 14,8% trải qua ba sự kiện trở lên.
Tác động của chấn thương khi còn trẻ có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm:
- PTSD
- rối loạn lo âu
- rối loạn trầm cảm mạnh
- rối loạn ăn uống
- rối loạn sử dụng chất kích thích và rượu
Theo kết quả từ một cuộc khảo sát năm 2017, việc bị lạm dụng tình dục khi còn nhỏ cũng có thể làm gia tăng ý tưởng tự tử ở người lớn.
Bạn có thể ngăn ngừa hoặc giảm bớt ảnh hưởng của chấn thương thời thơ ấu không?
Có thể ngăn ngừa hoặc giảm bớt hậu quả của chấn thương thời thơ ấu.
Nếu con bạn đang đối mặt với những ảnh hưởng của chấn thương, bước đầu tiên là thể hiện sự hỗ trợ. Bạn sẽ muốn tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ điều kiện để điều trị chấn thương mà con bạn phải đối mặt và đưa chúng vào trị liệu càng sớm càng tốt.
Liệu pháp gia đình cũng được khuyến khích. Liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương là một hình thức bao gồm cả gia đình trong quá trình này.
Những buổi học này có thể giúp cha mẹ hoặc người chăm sóc học cách hỗ trợ và khuyến khích con cái của họ tại nhà. Nó cũng dạy cha mẹ cách tránh đổ lỗi, học cách lắng nghe và đề phòng các triệu chứng xấu đi.
Tìm kiếm sự giúp đỡ cho chấn thương thời thơ ấu
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần như nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu có thể giúp giải quyết chấn thương thời thơ ấu. Một số nhà trị liệu chuyên điều trị cho trẻ em, vì vậy hãy hỏi trước khi đặt lịch hẹn. Nếu bạn quan tâm đến một loại liệu pháp cụ thể, chẳng hạn như liệu pháp chơi, hãy tìm một nhà trị liệu có thông tin đó. Một số tài nguyên để tìm trợ giúp bao gồm:
- Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ
- Bảng thông tin xác thực liệu pháp nghệ thuật
- Hiệp hội Trị liệu Chơi đùa
- Dòng văn bản khủng hoảng: Soạn tin HOME gửi 741741
- Khử mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt
- GoodTherapy
- Dự án Trevor (can thiệp khủng hoảng và ngăn chặn tự tử cho thanh thiếu niên LGBTQIA +): Gọi số 866-488-7386 hoặc Soạn tin START tới số 678-678.
- Trị liệu cho các cô gái da đen
Triển vọng của những người từng trải qua chấn thương thời thơ ấu là gì?
Ảnh hưởng lâu dài của chấn thương thời thơ ấu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần như PTSD và trầm cảm, bệnh mãn tính hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích.
Tuy nhiên, với liệu pháp phù hợp, triển vọng của những người từng trải qua chấn thương thời thơ ấu là tích cực.
Tùy thuộc vào loại chấn thương và thời gian xảy ra, việc điều trị có thể mất một thời gian, đặc biệt nếu bạn đang giải quyết những vấn đề này khi trưởng thành.
Điểm mấu chốt
Trị liệu cho chấn thương thời thơ ấu có thể giúp giảm bớt tác động của việc lạm dụng, bỏ rơi, chứng kiến bạo lực, thiên tai và tai nạn nghiêm trọng hoặc bệnh tật đe dọa tính mạng.
Giải quyết những vấn đề này trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên có thể làm giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần như lo lắng và trầm cảm hoặc các tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, tìm cách điều trị khi trưởng thành cũng có lợi, giúp bạn xác định chấn thương và đối phó với những ảnh hưởng của nó.
.jpg)
